பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் - அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது ஒரு நிலை அது நடக்கும் போது குறுகிய அன்று பைலோரஸ், இது வயிற்றை டியோடெனத்துடன் இணைக்கும் பகுதியாகும் (சிறுகுடல்). இந்த நிலை பொதுவாக அனுபவிக்கப்படுகிறதுமூலம் குழந்தை 2-8 வார வயது. 

பைலோரஸின் குறுகலானது படிப்படியாக நிகழ்கிறது மற்றும் வயிற்றில் இருந்து உணவு மற்றும் நீர் டூடெனினத்தில் நுழைய முடியாத அளவுக்கு மோசமடைகிறது. இந்த நிலை குழந்தைக்கு வாந்தி, நீரிழப்பு, எடை இழப்பு மற்றும் பசியை எப்போதும் அனுபவிக்கும்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது ஒரு அரிய நோயாகும். இந்த நிலை 1000 குழந்தைகளில் 2-3 குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே ஏற்படுகிறது.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் காரணங்கள்

பைலோரஸ் குறுகுவதற்கு என்ன காரணம் என்று சரியாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், இந்த நிலை மரபணு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது. குழந்தைக்கு பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய சில காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பாலினம்

  சிறுவர்கள், குறிப்பாக முதல் பிறப்பில், பெண்களை விட பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாகும் அபாயம் அதிகம்.

• முன்கூட்டிய பிறப்பு

  சாதாரணமாகப் பிறந்த குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​குறைப்பிரசவத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகளில் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது.

• குடும்ப சுகாதார வரலாறு

  பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் பெரும்பாலும் இதே போன்ற நிலைமைகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெற்றோருக்குப் பிறந்த குழந்தைகளால் அனுபவிக்கப்படுகிறது.

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு

  சிறு வயதிலேயே குழந்தைகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குவது, உதாரணமாக வூப்பிங் இருமல் சிகிச்சை அல்லது தாய் தனது கர்ப்பத்தின் முடிவில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வது குழந்தைக்கு பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அபாயத்தை ஏற்படுத்தும்.

• கர்ப்ப காலத்தில் புகைபிடித்தல்

  கர்ப்ப காலத்தில் புகைபிடிக்கும் தாய்மார்கள் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

• பாட்டில் உணவு மிகவும் சீக்கிரம்

  ஃபார்முலா பாலை பாட்டில்களில் சீக்கிரம் கொடுப்பது பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், ஃபார்முலா மில்க் கொடுக்கப்பட்டதாலோ அல்லது பாட்டில் மூலம் பால் கொடுப்பதாலோ இந்த நிலை ஏற்படுமா என்பது உறுதியாகத் தெரியவில்லை, எனவே இன்னும் ஆராய்ச்சி தேவை.

அறிகுறி பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ்

பைலோரஸ் ஒரு தடுப்பு வாயிலாக செயல்படுகிறது, இது உணவு, வயிற்று அமிலம், திரவங்கள் மற்றும் பிற இரைப்பை உள்ளடக்கங்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்ள உதவுகிறது, டியோடினத்திற்கு அதன் பயணத்தைத் தொடரும் முன் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சப்படுகிறது.

பைலோரஸ் குறுகும்போது, ​​உணவு மற்றும் பிற இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் டூடெனினத்தில் நுழைய முடியாது. இதன் விளைவாக, குழந்தைகள் பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்:

• ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு வாந்தி

  ஆரம்பத்தில், குழந்தை சாதாரணமாக வாந்தி எடுப்பது போல் தோன்றும். இருப்பினும், பைலோரஸ் சுருங்குவதால், வாந்தி தீவிரமாகத் தூண்டப்படலாம், சில சமயங்களில் இரத்தத்துடன் கூட கலந்துவிடும்.

• எப்போதும் பசியுடன் இருக்கும்

  வாந்தியெடுத்த பிறகு, குழந்தை மீண்டும் பசியை உணரும், மேலும் தாய்ப்பால் கொடுக்க விரும்பும் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது.

• நீரிழப்பு

  நீரிழந்த குழந்தைகளை, கண்ணீர் சிந்தாமல் அழுவது, வறண்ட சருமம், கண்கள் மற்றும் கிரீடம் குறைதல் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பது போன்ற அறிகுறிகளால் அடையாளம் காண முடியும்.

• எடை பிரச்சனை

  பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் குழந்தையின் எடை அதிகரிப்பதை கடினமாக்குகிறது, சில சமயங்களில் எடை இழப்பு கூட ஏற்படுகிறது.

• குடல் வடிவங்களில் மாற்றங்கள்

  குடலுக்குள் உணவைத் தடுப்பது குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண் குறைதல், மலத்தின் வடிவத்தில் மாற்றங்கள் அல்லது மலச்சிக்கலை ஏற்படுத்தும்.

• வயிறு சுருக்கம்

  இரைப்பைச் சுருக்கங்கள் குழந்தை பால் குடித்த பிறகு, ஆனால் குழந்தை வாந்தியெடுக்கும் முன் வயிற்றின் மேல் பகுதியில் அலை அலையான இயக்கங்கள் (பெரிஸ்டால்சிஸ்) மூலம் அடையாளம் காண முடியும். இரைப்பை தசைகள் குறுகிய பைலோரஸ் வழியாக உணவைத் தள்ள முயற்சிப்பதால் இந்த இயக்கம் ஏற்படுகிறது.

எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது மிகவும் தீவிரமான நிலை, இது கூடிய விரைவில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். உங்கள் குழந்தைக்கு மேலே குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும், மேலும் பல அறிகுறிகளுடன், வழக்கத்தை விட குறைவான சுறுசுறுப்பாக இருப்பது, மிக எளிதாக அழுவது மற்றும் அடிக்கடி தூங்குவது ஆகியவை அடங்கும்.

நோய் கண்டறிதல் பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ்

நோயறிதலை நிறுவ, மருத்துவர் முதலில் குழந்தையின் உணவு மற்றும் குழந்தை அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளைப் பற்றி பெற்றோரிடம் ஒரு கேள்வி மற்றும் பதிலை நடத்துவார்.

பின்னர், குழந்தையின் எடை மற்றும் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்க மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை செய்வார். குழந்தைக்கு நீரிழப்பின் அறிகுறிகள் இருக்கிறதா என்று பார்க்கவும் ஒரு பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. குழந்தையின் வயிற்றில் ஒரு ஆலிவ் அளவு கட்டி இருக்கிறதா என்று மருத்துவர் பரிசோதிப்பார், இது பைலோரஸ் தசையின் தடிமனான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

நோயறிதலை மிகவும் துல்லியமாக செய்ய, குழந்தையின் வயிற்றில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் நிலையைப் பார்க்க மருத்துவர் வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்வார். பேரியம் சாயத்தின் (கான்ட்ராஸ்ட் டை) உதவியுடன் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் எக்ஸ்-கதிர்கள் பைலோரஸின் தெளிவான படத்தைப் பெற ஒரு விருப்பமாக இருக்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைக்கு எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனைகளையும் செய்யலாம்.

எஸ். சிகிச்சைபைலோரிக் டெனோசிஸ்

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் தானாகவே குணமடையாது மற்றும் மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. நிலைமை மோசமடைவதைத் தடுக்க கூடிய விரைவில் சிகிச்சையை வழங்குவது மிகவும் முக்கியம். கொடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது, அத்துடன் நோயாளியின் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கிய நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நீரிழப்பு, குறிப்பாக குழந்தைகளில், கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, குழந்தைக்கு நீரிழப்பு ஏற்பட்டால், மருத்துவர் IV மூலம் திரவம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை கொடுத்து சிகிச்சை அளிப்பார்.

பிறகு, ஆபரேஷன் பைலோரோமயோடோமி பைலோரிக் தசையின் தடிமனான வெளிப்புற அடுக்கை வெட்டுவதற்காக நிகழ்த்தப்படும். இது பைலோரிக் தசையின் உள் புறணி நீண்டு செல்ல அனுமதிக்கிறது, இதனால் இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் பைலோரஸ் வழியாகவும் டூடெனினத்திலும் செல்ல முடியும்.

பைலோரோமயோடோமி இது பொதுவாக லேபராஸ்கோபிக் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை குழந்தையின் வயிற்றில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது. லேப்ராஸ்கோபிக் நுட்பத்துடன், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் விரைவாக மீட்க முடியும்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக ஒரு மணி நேரத்திற்கும் குறைவாகவே நீடிக்கும், ஆனால் குழந்தைகள் வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு 1-2 நாட்களுக்கு மருத்துவமனையில் குணப்படுத்தும் செயல்முறையை மேற்கொள்ள வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பல மணிநேரங்களுக்கு, குழந்தை மீண்டும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் வரை ஊட்டச்சத்து திரவங்கள் IV மூலம் வழங்கப்படும்.

இருப்பினும், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகும் சில நாட்களுக்கு உங்கள் குழந்தை சிறிது வாந்தி எடுக்கக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இருப்பினும், வயிறு சாதாரணமாக வேலைக்குத் திரும்புவதால், நிலை தானாகவே மேம்படும். பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் தோன்றும் வலியைப் போக்க மருத்துவர் மருந்தும் கொடுப்பார்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மிகவும் அரிதாகவே மீண்டும் நிகழ்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட குழந்தைகள் பொதுவாக குணமடைந்து, இந்த நிலையின் நீண்டகால விளைவுகளை அனுபவிப்பதில்லை.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் சிக்கல்கள்

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது செழிக்கத் தவறி, இரைப்பை எரிச்சல் போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மஞ்சள் காமாலை (மஞ்சள் காமாலை) ஏற்படுத்தும்.மஞ்சள் காமாலை), இது கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பிலிரூபின் கட்டமைப்பால் கண்கள் மற்றும் தோலின் மஞ்சள் நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை.

கூடுதலாக, உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாத நீரிழப்பு காரணமாகவும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இந்த சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• சிறுநீரகங்கள் அல்லது சிறுநீர் பாதையின் கோளாறுகள்
• ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் தடுப்பு

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் சரியான காரணம் தெரியவில்லை என்பதால், இந்த நிலையைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை. செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம், இந்த நிலையை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளைத் தவிர்ப்பது:

• புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள், குறிப்பாக கர்ப்ப காலத்தில்
• கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வதில்லை
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை குழந்தைக்கு சீக்கிரம் கொடுக்க வேண்டாம்
• குழந்தைக்கு சீக்கிரம் பால் அல்லது பாட்டில் பால் கொடுக்க வேண்டாம்