பிளவு உதடு அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு பிளவு உதடுக்கு சிகிச்சையளிக்க செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். உதடு பிளவு என்பது குழந்தைகளில் ஏற்படும் ஒரு பிறவி அசாதாரணமாகும் குறிக்கப்பட்டது பிளவு உதடு மற்றும் அண்ணம். இடைவெளி தி உதடு மற்றும் அண்ணத்தின் இரு பக்கங்களுக்கிடையில் உள்ள அபூரண ஒன்றியத்தின் காரணமாக உருவாக்கப்பட்டது வாய்.
பிளவு உதடு அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 3-12 மாத குழந்தைகளுக்கு செய்யப்படலாம். ஏற்படும் பிளவு உதடு மூக்கின் வடிவத்தை பாதித்தால், உதடு பிளவு அறுவை சிகிச்சை செய்யும் மருத்துவர் நோயாளியின் மூக்கின் வடிவத்தையும் சரி செய்வார். இந்த மூக்கு வடிவ திருத்த அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது ரைனோபிளாஸ்ட்ஒய். அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கங்களுக்காக, மருத்துவர் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து திசுக்களை எடுக்கலாம் (ஒட்டு). உதடு பிளவு உள்ள நோயாளிகள் பிளவை முழுவதுமாக மூடுவதற்கு பல அறுவை சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ளலாம்.
பிளவு உதடு அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்
பிளவு உதடு, பிளவு அண்ணம் அல்லது இரண்டின் கலவையால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு உதடு பிளவு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பரிசோதனையின் போது குழந்தை பிறந்த பிறகு, உதடு மற்றும் அண்ணத்தின் பிளவு பெரும்பாலும் மருத்துவர்களால் கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பகால அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மகப்பேறுக்கு முந்தைய பரிசோதனையின் போது பிளவு உதடு கண்டறியப்படலாம், இருப்பினும் குழந்தை பிறந்த பிறகும் பிளவு அண்ணத்தை பரிசோதிக்க வேண்டும்.
உதடு பிளவு உள்ள குழந்தைகளுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது சாப்பிடுவது, தாய்ப்பால் கொடுப்பது மற்றும் பேசுவது ஆகியவற்றில் தலையிடக்கூடும். கூடுதலாக, அவர்கள் காதில் திரவம் குவிவதால் காது கேளாமை மற்றும் காது தொற்றுகளை அனுபவிக்கலாம். பிளவுபட்ட உதடு மற்றும் அண்ணம் உள்ள குழந்தைகளுக்கும் அபூரண பல் வளர்ச்சியினால் பல் சொத்தை ஏற்பட வாய்ப்புகள் அதிகம்.
உதடு பிளவு அறுவை சிகிச்சை எச்சரிக்கை
இதுவரை, ஒரு குழந்தைக்கு உதடு பிளவு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாமல் இருக்கும் சிறப்பு நிலைமைகள் இருப்பதாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், பயன்படுத்தப்படும் மயக்க மருந்துக்கு ஒவ்வாமை உள்ள சில குழந்தைகளில், பிளவு உதடு அறுவை சிகிச்சை இன்னும் சிறப்பு சிகிச்சை அல்லது மேற்பார்வையுடன் மேற்கொள்ளப்படலாம்.
பிளவு உதடு அறுவை சிகிச்சை தயாரிப்பு
அறுவைசிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையிலிருந்து தொடங்கி, ஒரு மருத்துவர் மூலம் உதடு பிளவு இருப்பதைக் கண்டறியலாம். அதன் பிறகு, மருத்துவர் மற்ற சுகாதார ஊழியர்களுடன் சேர்ந்து குழந்தையின் பெற்றோருடன் சிகிச்சையின் நிலைகள் குறித்து திட்டமிடுவார். பொதுவாக, பிளவு உதடு சிகிச்சையின் திட்டமிடப்பட்ட நிலைகள் பல ஆண்டுகளாக நோயாளி மேற்கொள்ளும்:
- யுகொட்டைகள் 0-6 வாரங்கள். குழந்தையின் உதடு பிளவு நிலை குறித்து மருத்துவர் தற்காலிக சிகிச்சை அளிப்பார், அதனால் ஏற்படும் புகார்கள் மற்றும் சிரமங்களைப் போக்கலாம். கூடுதலாக, குழந்தையின் உணவு மற்றும் குடிநீர் செயல்முறை தொந்தரவு செய்யாமல் இருப்பதையும் மருத்துவர் உறுதி செய்வார், அதே போல் குழந்தைக்கு செவிப்புலன் பரிசோதனையும் நடத்துவார்.
- யுகொட்டைகள் 3-6 மாதங்கள். பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குழந்தைகளின் உதடு பிளவை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை செய்வார்.
- யுமிர்ர் 6-12 மாதங்கள். குழந்தைகளின் பிளவு அண்ணத்தை சரிசெய்ய மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்வார்கள்.
- யுகொட்டைகள் 18 மாதங்கள். முதல் முறையாக உதடு மற்றும் பிளவு அண்ண அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட குழந்தைகளின் பேச்சு திறனை மருத்துவர் பரிசோதிப்பார்.
- யுகொட்டைகள் 3 ஆண்டுகள். குழந்தையின் பேசும் திறனைப் பற்றிய இரண்டாவது பரிசோதனையை மருத்துவர் மேற்கொள்வார்.
- யுநட்டு 5 ஆண்டுகள். மூன்றாவது மற்றும் கடைசி முறையாக குழந்தையின் பேச்சுப் பரிசோதனையை மருத்துவர் மேற்கொள்வார்.
- யுகொட்டைகள் 8-12 ஆண்டுகள். ஈறு பகுதியில் எலும்பு ஒட்டுதல் மூலம் பிளவு ஈறுகளை சரிசெய்ய மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை செய்வார். குழந்தை ஈறுகளில் பிளவு ஏற்பட்டால் மட்டுமே இது செய்யப்படுகிறது.
- வயது 13-15 ஆண்டுகள். உதடு மற்றும் பிளவு அண்ணம் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட குழந்தைகளின் பற்கள் மற்றும் ஈறுகளின் நிலையை கண்காணிக்கவும் மேம்படுத்தவும் மருத்துவர் கூடுதல் சிகிச்சை மற்றும் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார். குழந்தையின் தாடை எலும்பின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை மருத்துவர் கண்காணித்து, அசாதாரணங்கள் எதுவும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவார்.
உதடு பிளவு அறுவை சிகிச்சைக்கு போதுமான வயதை அடையும் முன், மருத்துவர் ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளலைப் பராமரிக்க பெற்றோரிடம் கேட்பார், இதனால் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்ற வயதை அடையும் வரை குழந்தை ஆரோக்கியமாக இருக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், பெற்றோர்கள் தங்கள் குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்க பெற்றோருக்கு பயிற்சி அளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருத்துவர்களைத் தவிர மற்ற சுகாதார ஊழியர்களால் பெற்றோருக்கு உதவுவார்கள். அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்ய போதுமான வயதை அடைந்த பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் குழந்தையின் உடல்நிலையை மருத்துவர் பரிசோதிப்பார். இந்த பரிசோதனையானது குழந்தையின் பொது சுகாதார பரிசோதனை மற்றும் குழந்தையின் நிலையை உறுதி செய்வதற்கான துணை சோதனைகள் வடிவில் உள்ளது, உதாரணமாக இரத்த பரிசோதனை.
அறுவைசிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, மருத்துவர் ஆஸ்பிரின் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் போன்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துமாறு பெற்றோரிடம் கேட்பார். குழந்தை உட்கொள்ளும் மருந்துகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் பற்றிய தகவல்களை பெற்றோரிடம் இருந்தும் மருத்துவர் கேட்பார். அறுவைசிகிச்சைக்கு சில மணி நேரங்களுக்கு முன்பு, குழந்தைக்கு உணவளிக்கவோ குடிக்கவோ வேண்டாம் என்று பெற்றோர்கள் மருத்துவர்களால் கேட்கப்படுவார்கள். சில மணி நேரங்களுக்கு முன்னதாகவே அறுவைச் சிகிச்சை செய்யும் அளவுக்கு குழந்தை ஆரோக்கியமாக இருப்பதை சுகாதாரப் பணியாளர்களும் உறுதி செய்வார்கள். அறுவைசிகிச்சை செய்யும் அளவுக்கு குழந்தைக்கு உடல்நிலை சரியில்லை என்றால், குழந்தை நன்றாக இருக்கும் வரை அறுவை சிகிச்சையை சில நாட்கள் தாமதப்படுத்தலாம்.
பிளவு உதடு அறுவை சிகிச்சை
பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்ட பிறகு குழந்தை சுயநினைவற்ற நிலையில் உதடு பிளவு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. குழந்தை சுயநினைவின்றி இருக்கும் போது, மருத்துவர் பிரிந்த இரண்டு உதடுகளையும் ஒன்றாக இணைத்து உதடு பிளவை உடனடியாக சரி செய்வார். பிளவு மிகவும் அகலமாக இருந்தால், மருத்துவர் உதடு பிசின் (பிசின்) அல்லது உதடு இணைக்கும் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிறப்பு செயல்முறையைச் செய்வார். தையல் நூலைப் பயன்படுத்தி உதடுகள் இணைக்கப்படுகின்றன, அவை உதடுகளுடன் இணைக்கப்படலாம் அல்லது இணைக்க முடியாதவை. குழந்தையின் உதடுகளை உதடுகளுடன் இணைக்காத தையல்களால் தைக்கப்பட்டிருந்தால், அவை முழுமையாக குணமடைந்து, உதடுகள் சரியாக இணைந்தவுடன், குழந்தை தையல் அகற்றும் செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்படும்.
அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக மூக்கின் அடிப்பகுதியில் உதட்டில் ஒரு வடுவை விட்டுவிடும். இருப்பினும், குழந்தையின் தோற்றத்தை பராமரிக்க, மருத்துவர் ஏற்பாடு செய்து, அறுவை சிகிச்சை வடுவை முடிந்தவரை இயற்கையாக மாற்றுவார். குழந்தை வளரும்போது அறுவை சிகிச்சை தழும்பு தானாகவே மறைந்துவிடும். தேவைப்பட்டால், உதடு பிளவு அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட உதடுகளின் வடிவத்துடன் பொருந்துமாறு மருத்துவர் மூக்கின் வடிவத்தையும் சரிசெய்வார். உதடு பிளவு அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 2 மணி நேரம் நீடிக்கும்.
செயல்பாட்டு செயல்முறை மேல்வாய் சிப்பி
பிளவு அண்ண அறுவைசிகிச்சை பொதுவாக குழந்தைக்கு 6-12 மாதங்கள் இருக்கும் போது, பிளவுபட்ட உதடு உள்ள குழந்தைகளிலும் அல்லது பிளவு அண்ணம் மட்டுமே உள்ள குழந்தைகளிலும் செய்யப்படுகிறது. பிளவு அண்ண அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படும் குழந்தைகளுக்கு முதலில் பொது மயக்க மருந்து வழங்கப்படும், எனவே அறுவை சிகிச்சையின் போது அவர்கள் சுயநினைவுடன் இருக்க மாட்டார்கள். மருத்துவர் வாயின் மேற்கூரையில் உள்ள பிளவு அண்ணத்தை மூடுவார். கூடுதலாக, மருத்துவர் வாயின் கூரையில் காணப்படும் தசைகளின் நிலை மற்றும் வடிவத்தையும் சரிசெய்வார். தசைகள் சரியாக நிலைநிறுத்தப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் அண்ணத்தின் தசைகளுடன் இணைக்கப்பட்ட தையல்களைப் பயன்படுத்தி பிளவு அண்ணத்தில் இணைவார்.
பிளவு அண்ண அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக சுமார் 2 மணி நேரம் நீடிக்கும். இந்த அறுவை சிகிச்சை வாயின் உட்புறத்தில் ஒரு வடுவை ஏற்படுத்தும், மேலும் வெளியில் இருந்து பார்க்க முடியாது. பிளவுபட்ட அண்ணம் கொண்ட குழந்தையின் குரல் பொதுவாக பேசும் போது முனகிவிடும், சில சமயங்களில் குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்த பிறகும் சத்தம் நீடிக்கிறது. கூடுதலாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைக்கு பிளவு அறுவை சிகிச்சை செய்த சில மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் சலசலக்கும் ஒலி தோன்றும்.
கூடுதல் செயல்பாடு
குழந்தை வளரும் போது, குழந்தையின் உதடுகள் மற்றும் முகத்தின் வடிவம் மாறலாம். இந்த நிலை சில நேரங்களில் குழந்தைக்கு கூடுதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்துகிறது. பேச்சுத் தரத்தை மேம்படுத்த தொண்டையின் வடிவத்தைச் சரிசெய்வதற்கான ஃபரிங்கோபிளாஸ்டி மற்றும் ஈறுகளுக்கு இடையே பிளவு உதட்டுடன் இணைந்து உருவாகும் இடைவெளி இருந்தால் பிளவு ஈறு அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை செய்யக்கூடிய கூடுதல் அறுவை சிகிச்சைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள். பிளவு ஈறு அறுவை சிகிச்சையானது பிரிக்கப்பட்ட ஈறுகளில் இணைவதற்கான ஒரு பொருளாக எலும்பு ஒட்டுதலை உள்ளடக்கும்.
பிளவு உதடு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்க சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படும். பொதுவாக, குழந்தைகள் சுமார் 1-3 நாட்கள் அல்லது தேவைக்கேற்ப மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது, குழந்தைகள் பெற்றோருடன் இருக்கலாம்.
அறுவைசிகிச்சை காயத்தை சுத்தமாகவும், நோய்த்தொற்று இல்லாமல் வைத்திருக்கவும் மருத்துவரால் பெற்றோருக்கு அறிவுறுத்தல்கள் வழங்கப்படும். கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சை காயம் மீட்பு காலத்தில் நீட்டிக்கப்படவோ அல்லது சுருக்கப்படவோ கூடாது, இது சுமார் 3-4 வாரங்கள் ஆகும். அறுவைசிகிச்சை காயத்தை சுத்தம் செய்ய, பெற்றோர்கள் சிறப்பு சோப்பைப் பயன்படுத்தலாம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பகுதியில் காயம் மற்றும் தோலை உலர்த்தாமல் இருக்க களிம்புடன் காயத்தை ஸ்மியர் செய்யலாம். அறுவைசிகிச்சை தையலில் தொட்டு தலையிடாதபடி குழந்தையை கைகளில் வைத்திருக்க வேண்டும், இதனால் மீட்பு உகந்ததாக நடக்கும்.
மீட்பு காலத்தில், குழந்தைக்கு திரவ உணவு மட்டுமே கொடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் நிலை தனது தாயை தாய்ப்பால் கொடுக்க அனுமதிக்கவில்லை என்றால், மருத்துவர் பிளவுபட்ட உதடுகள் மற்றும் அண்ணம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படும் குழந்தைகளுக்காக பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு பாட்டிலைக் கொடுப்பார். தாய்ப்பாலை வெளிப்படுத்தி குழந்தைக்கு கொடுக்க பாட்டிலில் வைக்கலாம். மிகவும் அவசியமானால், குழந்தைக்கு வாய் வழியாக உணவு நுழைவதற்கு மாற்றாக மூக்கில் ஒரு சிறப்பு குழாய் பொருத்தப்படும்.
பிளவு உதடு மற்றும் அண்ண அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு பொதுவாக எந்த தீவிர பிரச்சனைகளும் சிக்கல்களும் இல்லாமல் செல்கிறது. கூடுதலாக, உதடு பிளவு அறுவை சிகிச்சையை முடித்த பிறகு, குழந்தை கேட்கும் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படும், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வாய்வழி நிலைமைகளால் பாதிக்கப்படலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இந்த செவிப்புலன் சோதனையை குறிப்பிட்ட நேரங்களில் மீண்டும் செய்யலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வாய்வழி தசைகளின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக குழந்தைகள் பேச்சு கோளாறுகளை அனுபவிக்கலாம். இந்த நிலைக்கு உதவ, சிறப்பு அதிகாரிகளால் வழிநடத்தப்படும் பேச்சு சிகிச்சையை குழந்தைகள் மேற்கொள்ளலாம்.
பிளவு உதடு அறுவை சிகிச்சை ஆபத்துகள்
உதடு பிளவு மற்றும் அண்ண அறுவை சிகிச்சை செய்வது பாதுகாப்பானது. இருப்பினும், மற்ற அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் போலவே, பிளவு உதடு மற்றும் அண்ண அறுவை சிகிச்சை இன்னும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம், அவற்றுள்:
- இரத்தப்போக்கு.
- தொற்று.
- சுவாசக் கோளாறுகள்.
- கொடுக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
- மூக்கு மற்றும் உதடுகளுக்கு இடையில் உள்ள முகத்தின் பகுதி உட்பட, முக எலும்புகளின் அசாதாரண வளர்ச்சி.
