டயாலிசிஸிற்கான இரத்த நாளங்களை அணுகுவதற்கான பல்வேறு தேர்வுகள்

டயாலிசிஸ் என்பது உடலில் இருந்து நச்சுகளை அகற்றுவதற்கான ஒரு மருத்துவ முறையாகும். சிறுநீரகங்கள் சேதமடைந்து சரியாக செயல்பட முடியாதபோது இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது, உதாரணமாக சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு டயாலிசிஸ் (ஹீமோடையாலிசிஸ்) ஒரு மருத்துவமனையில், மருத்துவமனையின் ஒரு பகுதியாக இல்லாத டயாலிசிஸ் பிரிவில் அல்லது வீட்டில் செய்யப்படலாம். பல்வேறு வாஸ்குலர் அணுகல் விருப்பங்கள் மூலம் டயாலிசிஸ் செய்யலாம். ஒவ்வொரு வாஸ்குலர் அணுகலுக்கும் அதன் சொந்த நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன.

டயாலிசிஸிற்கான இரத்த நாள அணுகல் என்பது நோயாளியின் உடலில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்து நேரடியாக டயாலிசிஸ் இயந்திரத்தில் செலுத்த அனுமதிக்கும் ஒரு பாதையாகும். இரத்த நாளங்களுக்கான இந்த அணுகல் பின்னர் வடிகட்டப்பட்ட இரத்தத்தை நோயாளியின் உடலில் மீண்டும் வெளியேற்றும்.

டயாலிசிஸிற்கான இரத்த நாளங்களுக்கான அணுகல் வகைகள்

டயாலிசிஸுக்கு 3 வகையான இரத்த நாள அணுகல் பயன்படுத்தப்படலாம், அதாவது:

தமனி (AV) ஃபிஸ்துலா

ஒரு AV ஃபிஸ்துலா ஒரு தமனி மற்றும் நரம்புக்கு இடையே ஒரு இணைப்பை உருவாக்க அறுவை சிகிச்சை மூலம் உருவாக்கப்பட்டது. இந்த அணுகல் வழக்கமாக குறைவாக பயன்படுத்தப்படும் கையில் செய்யப்படுகிறது. AV ஃபிஸ்துலா என்பது பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுவதால் அடிக்கடி தேர்ந்தெடுக்கப்படும் அணுகல் வகையாகும்.

ஆயினும்கூட, AV ஃபிஸ்துலா அறுவை சிகிச்சை செய்ய பல நிபந்தனைகள் உள்ளன, நோயாளிக்கு மூச்சுத் திணறல் போன்ற அவசர நிலையில் இல்லை, மேலும் தமனி மற்றும் நரம்புக்கு இடையேயான தொடர்பு ஏற்படும் வரை நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1-3 மாதங்கள் காத்திருக்க வேண்டும். "சமைத்த". அதன் பிறகு, டயாலிசிஸ் மட்டுமே செய்ய முடியும்.

தமனி (AV) ஒட்டுதல்

நோயாளியின் நிலை AV ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்க அனுமதிக்கவில்லை என்றால், AV கிராஃப்ட் என்பது விருப்பமான இரத்த நாள அணுகல் ஆகும், உதாரணமாக நோயாளியின் இரத்த நாளங்கள் மிகவும் சிறியதாக இருப்பதால். கிராஃப்ட் எனப்படும் நெகிழ்வான செயற்கைக் குழாயைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு இடையே இணைப்புகளை உருவாக்க முடியும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு AV கிராஃப்ட்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், AV கிராஃப்ட் உடன் வாஸ்குலர் அணுகலைப் பயன்படுத்துவதற்கான கால அளவு AV ஃபிஸ்துலாவை விட குறைவாக உள்ளது.

நரம்பு வடிகுழாய் (சிரை வடிகுழாய்)

கழுத்து, இடுப்பு அல்லது மார்பில் உள்ள பெரிய நரம்புகளில் ஒன்றில் ஒரு குழாயைச் செருகுவதன் மூலம் ஒரு சிரை வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வடிகுழாயின் ஒரு முனையை நரம்புக்குள்ளும், மறுமுனையை உடலுக்கு வெளியேயும் செருகுவார்.

சிரை வடிகுழாய் மூலம் இரத்த நாளங்களை அணுகுவது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது. உடனடி டயாலிசிஸ் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு இந்த அணுகல் பெரும்பாலும் முதல் தேர்வாகும், உதாரணமாக அவசரகாலத்தில்.

சிரை வடிகுழாய் அணுகல் பல குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றுள்:

• AV ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தற்காலிகமானது மட்டுமே
• தொடர்ந்து மாற்று தேவை
• நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயம் (இடுப்பில் உள்ள அணுகல்), இரத்த நாளங்கள் அடைப்பு, அல்லது நுரையீரல் காயம் (மார்பில் அணுகல்)

கப்பல் அணுகல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிகிச்சை

நீங்கள் AV ஃபிஸ்துலா அல்லது AV கிராஃப்ட்டை உருவாக்க அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், நீங்கள் இயக்கப்பட்ட கையை பராமரிக்க வேண்டும், அதாவது அதிக எடையை தூக்காமல் மற்றும் கைகளில் அழுத்தத்தை தவிர்க்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பராமரிப்பதும் முக்கியம், ஏனெனில் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உங்களுக்கு சிக்கல் இருந்தால் அல்லது நீங்கள் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் தொற்று எளிதில் ஏற்படலாம்.

சிரை வடிகுழாயைச் செருகுவதற்கான செயல்முறைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சிரை வடிகுழாயை கவனமாகப் பராமரிக்க வேண்டும், மேலும் வடிகுழாயில் சிக்கி, இடப்பெயர்ச்சி அல்லது தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க அது சுத்தமாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருப்பதை உறுதிசெய்ய வேண்டும்.

AV ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் AV கிராஃப்ட்ஸ் போன்ற திட்டமிடப்பட்ட (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட) அறுவை சிகிச்சைகள் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்டவை மற்றும் ஒத்திவைக்க முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்படும் COVID-19 தொற்றுநோய் போன்ற சிறப்பு நிலைமைகளில், தற்காலிக சிரை வடிகுழாயை நிறுவுவதன் மூலம் டயாலிசிஸ் இன்னும் செய்யப்படலாம்.

சிரை வடிகுழாய் தடுக்கப்பட்டாலோ அல்லது பாதிக்கப்பட்டாலோ, வடிகுழாய் மாற்றீடு இன்னும் செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் டயாலிசிஸ் தாமதிக்கப்படக்கூடாது.

COVID-19 தொற்றுநோய்களின் போது உங்களுக்கு இன்னும் டயாலிசிஸ் கேள்விகள் இருந்தால், ALODOKTER பயன்பாட்டில் நேரடியாக மருத்துவர்களுடன் அரட்டையடிக்கலாம். உங்களுக்கு உண்மையிலேயே மருத்துவரின் நேரடி பரிசோதனை தேவைப்பட்டால், இந்த பயன்பாட்டின் மூலம் மருத்துவமனையில் உள்ள மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான சந்திப்பையும் நீங்கள் செய்யலாம்.

எழுதியவர்:

டாக்டர். சோனி செபுத்ரா, M.Ked.Klin, SpB, FINACS

(அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்)