லேமினெக்டோமி, நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது இங்கே

லேமினெக்டோமி என்பது செயல்முறை அசாதாரணங்கள் காரணமாக நரம்புகளில் ஏற்படும் அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் நோக்கம் கொண்டது கட்டமைப்பு எலும்பு. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அழுத்தம்முடியும்நரம்பு பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். உடன் லேமினெக்டோமி செய்யப்படுகிறது லேமினாவை தூக்குதல், அதாவது. முதுகெலும்பின் வளைவின் பின்புறம். 

முதுகுத் தண்டு சுருக்கம் பெரும்பாலும் முள்ளந்தண்டு வடம் குறுகுவதால் ஏற்படுகிறது (முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ்). முதுகுத் தண்டு மீது இந்த அழுத்தம் வலி, விறைப்பு மற்றும் கைகள், கால்கள் அல்லது இரண்டிலும் பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும்.

லேமினாவை அகற்றுவதன் மூலம் லேமினெக்டோமி செய்யப்படுகிறது, இதனால் முதுகெலும்பு நரம்புகள் அமைந்துள்ள முதுகெலும்பு கால்வாய் அகலமாகிறது. இதனால், நரம்புகளின் அழுத்தம் குறையும்.

பொதுவாக, லேமினெக்டோமி தினசரி நடவடிக்கைகளில் தலையிடும் தீவிர அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது, அல்லது மற்ற சிகிச்சைகள் புகார்களை நிவர்த்தி செய்வதில் பயனுள்ளதாக இல்லை.

லேமினெக்டோமி அறிகுறிகள்

முதுகெலும்பு நரம்புகளில் அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கு முக்கிய காரணமான ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சைக்காக லேமினெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் பல்வேறு நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களால் ஏற்படலாம், அவற்றுள்:

• வயதானதன் காரணமாக எலும்புகளின் தாங்கு மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் மெலிதல்
• பேஜெட் நோய்
• முதுகெலும்பின் வடிவத்தில் பிறவி அசாதாரணங்கள்
• முதுகுத்தண்டில் கட்டிகள்
• முதுகுத்தண்டில் காயம்
• முள்ளந்தண்டு தாங்கி ப்ரோட்ரஷன் அல்லது குடலிறக்கம்
• முதுகெலும்பின் மூட்டுகளின் வீக்கம் (கீல்வாதம்)
• அகோன்ட்ரோபிளாசியா, இது ஒரு காரணம் குள்ளத்தன்மை

முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சில அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• ஒரு கால் அல்லது இரண்டிலும் வலி அல்லது விறைப்பு
• தோள்பட்டை பகுதியில் வலி
• சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது மலம் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம்
• கால்கள் அல்லது பிட்டங்களில் பலவீனமாக அல்லது கனமாக உணர்கிறேன்
• இந்த அறிகுறிகள் நிற்கும்போது அல்லது நடக்கும்போது மோசமாக இருக்கும்

இருப்பினும், லேமினெக்டோமி என்பது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை அல்லது ஒரு கீறல் தேவைப்படும் ஒரு செயல்முறை என்பதால், மருத்துவர் முதலில் சிகிச்சை அல்லது பிற ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத சிகிச்சை முறைகளை பரிந்துரைப்பார்:

• நோயாளியின் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள்
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை
• புகைபிடிப்பதை நிறுத்து
• முதுகெலும்பு தோரணையை பராமரிக்க ஆதரவு சாதனங்களைப் பயன்படுத்துதல், எடுத்துக்காட்டாக, கோர்செட்
• முதுகெலும்பு ஊசி
• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், வலி ​​நிவாரணிகள் மற்றும் தசை தளர்த்திகள் போன்ற மருந்துகள்
• எடை இழப்பு, அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு

லேமினெக்டோமி எச்சரிக்கை

லேமினெக்டோமியை குழந்தைகள் அல்லது வரலாற்றைக் கொண்டவர்களிடம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை கைபோசிஸ். அறுவைசிகிச்சை செய்ய முடிவெடுப்பதற்கு முன், நீங்கள் மற்ற பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் அனைத்தையும் செய்துள்ளீர்கள் என்பதையும், அவை அனைத்தும் புகாரை நிவர்த்தி செய்வதில் வெற்றிபெறவில்லை என்பதையும் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

லேமினெக்டோமிக்கு முன் செய்ய வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன, அதாவது:

• வைட்டமின்கள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் உட்பட நீங்கள் என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். ஆஸ்பிரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால், உங்கள் மருத்துவர் வழக்கமாக அந்த மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்தச் சொல்வார்.
• உங்கள் தற்போதைய சுகாதார நிலை மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• மயக்கமருந்து உட்பட மருந்து ஒவ்வாமை போன்ற ஏதேனும் ஒவ்வாமை இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தாலோ அல்லது மாதவிடாய் தவறிவிட்டாலோ உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

முன்பு லேமினெக்டோமி

நோயாளி அனுபவிக்கும் நிலையை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் எக்ஸ்ரே மூலம் ஒரு பரிசோதனையை நடத்துவார். தேவைப்பட்டால், நோயாளி ஒரு MRI அல்லது CT மைலோகிராம் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தவும் அறிவுறுத்தப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளி சில மணிநேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு கேட்டுக் கொள்ளப்படுவார். நோயாளி புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், லேமினெக்டோமிக்கு முன் நோயாளி புகைபிடிப்பதை நிறுத்துமாறு மருத்துவர் கேட்பார்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, மீட்பு காலம் வரை, நோயாளிகள் குடும்பத்தினர் அல்லது நண்பர்களுடன் இருக்க வேண்டும்.

லேமினெக்டோமி செயல்முறை

லேமினெக்டோமி செயல்முறை தொடங்கும் முன், மயக்க மருந்து நிபுணர் ஒரு கலப்பு வாயு வடிவத்தில் பொது மயக்க மருந்து (பொது மயக்க மருந்து) கொடுப்பார், இதனால் நோயாளி தூங்குவார் மற்றும் செயல்முறையின் போது வலியை உணர முடியாது. மயக்க மருந்துக்கு கூடுதலாக, மருத்துவர்கள் ஒரு மயக்க மருந்தையும் செலுத்தலாம்.

அதன் பிறகு, மருத்துவர் ஒரு சுவாசக் கருவியை (இன்டூபேஷன்) நிறுவுவார். நோயாளி தூங்கி, உட்புகுத்தல் இடத்தில் இருந்தால், லேமினெக்டோமி செயல்முறை தொடங்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சையை எளிதாக்க நோயாளி தனது வயிற்றில் வைக்கப்படுவார். ஆண்டிசெப்டிக் திரவத்தைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டிய பகுதியில் உள்ள தோல் பகுதியை மருத்துவர் சுத்தம் செய்வார், இதனால் அது கிருமிகளிலிருந்து மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்கும்.

மலட்டுத்தன்மை அடைந்தவுடன், மருத்துவர் முதுகு அல்லது கழுத்தில் தோலில் ஒரு கீறல் (கீறல்) செய்வார், இதனால் அடிப்படை திசு வெளிப்படும். முதுகெலும்பை உள்ளடக்கிய மென்மையான திசுக்கள், தசைநார்கள் மற்றும் தசைகள் பக்கவாட்டாக மாற்றப்படுகின்றன, இது மருத்துவர்களுக்கு முதுகெலும்பைக் கவனித்து சரிசெய்வதை எளிதாக்குகிறது.

முதுகுத்தண்டிலிருந்து பகுதி அல்லது அனைத்து லேமினேகளும் அகற்றப்படும், சில சமயங்களில் எலும்பு முக்கியத்துவங்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு மெத்தைகளும் அகற்றப்படும்.

மேலும், மருத்துவர் முதுகெலும்பின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதிகளை இணைக்க முடியும், இதனால் நோயாளியின் முதுகெலும்பு மிகவும் நிலையானது. தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் ஒரு ஃபோராமினோடமியையும் செய்வார், இது முதுகெலும்பு கால்வாயை விரிவுபடுத்துவதற்கான ஒரு செயலாகும், இதனால் முதுகெலும்பு திசு மிகவும் நெகிழ்வானதாக இருக்கும்.

லேமினெக்டோமி முடிந்ததும், மருத்துவர் திசுக்கள், தசைநார்கள் மற்றும் தசைகளை அவற்றின் அசல் நிலைக்குத் திருப்புவார். அதன் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்காக செய்யப்பட்ட கீறல் தையல் போடப்பட்டு, தொற்றுநோயைத் தடுக்க ஒரு மலட்டுக் கட்டுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். லேமினெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 1-3 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

லேமினெக்டோமிக்குப் பிறகு

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி மீட்பு அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவார், பின்னர் செயல்முறை அல்லது மயக்க மருந்து செயல்முறை காரணமாக பக்க விளைவுகள் உள்ளதா என்பதை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

சில நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பரிசோதனைகள் முடிந்தவுடன் உடனடியாக வீட்டிற்கு செல்ல முடியும். இருப்பினும், பொதுவாக நோயாளி சில நாட்களுக்கு முதலில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்.

மயக்க மருந்தின் விளைவுகள் முற்றிலும் தேய்ந்துவிட்டால், நோயாளி படுக்கையில் இருந்து எழுந்து நடக்க முயற்சிக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகும் நோயாளி வலியை உணரலாம், ஆனால் மருத்துவர் வலி நிவாரணிகளை பரிந்துரைப்பார்.

வழக்கமாக 1-3 நாட்கள் கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய நோயாளிகள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். லேமினெக்டோமிக்குப் பிறகு குணமடையும் நோயாளிகள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய சில விஷயங்கள்:

• உடல் செயல்பாடுகளை படிப்படியாக அதிகரிக்கவும் மற்றும் முதுகெலும்பு மீட்புக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் கடுமையான உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்வதைத் தவிர்க்கவும்.
• நடக்கும்போதும் ஏறும்போதும் படிக்கட்டுகளில் இறங்கும்போதும் எப்போதும் கவனமாக இருங்கள்.
• மருத்துவரிடம் வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்ள மறக்காதீர்கள், இதனால் மீட்பு செயல்முறையை கண்காணிக்க முடியும்.
• அறுவைசிகிச்சை தையல்களைத் தேய்க்க வேண்டாம், ஏனென்றால் அது தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் என்று அஞ்சப்படுகிறது.
• தையல்களை தண்ணீரில் வெளிப்படுத்துவதையோ அல்லது தையல் பகுதியில் லோஷனைப் பயன்படுத்துவதையோ தவிர்க்கவும்.
• மீட்பு காலத்தில் கார் அல்லது மோட்டார் சைக்கிள் ஓட்ட வேண்டாம்.

பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றினால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்:

• நெஞ்சு வலி
• காய்ச்சல்
• அறுவைசிகிச்சை தையல் பகுதியில் வீக்கம்
• அறுவைசிகிச்சை தையல் தளத்திலிருந்து வெளியேற்றம் அல்லது சீழ்
• கால்களில் வீக்கம்
• சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது குடல் இயக்கங்களின் கட்டுப்பாட்டை இழத்தல்
• சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்
• மூச்சு விடுவதில் சிரமம்

தையல் காயத்தின் பகுதியில் வலி இருந்தால், நோயாளி மருத்துவர் கொடுக்கும் வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம். நோயாளிகள் மருத்துவரின் பரிந்துரையை மீறி எந்த மருந்தையும் உட்கொள்ளக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், ஏனெனில் இது இரத்தப்போக்கு போன்ற தேவையற்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று அஞ்சப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை காயம் சரியாக மூடப்பட்டிருந்தால், வழக்கமான பரிசோதனையின் போது மருத்துவரால் தையல்கள் அகற்றப்படும்.

லேமினெக்டோமி சிக்கல்கள்

பொதுவாக, லேமினெக்டோமி ஒரு பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த செயல்முறை போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• நிலையான வலி
• அறுவை சிகிச்சை காயம் தொற்று
• இரத்தப்போக்கு
• பக்கவாதம்
• இரத்த உறைவு காரணமாக நுரையீரல் தக்கையடைப்பு
• மூச்சு விடுவது கடினம்
• மாரடைப்பு
• கொடுக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை
• முதுகுத்தண்டு நரம்பு பாதிப்பு
• முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பாதுகாப்பு சவ்வுகளில் (மெனிஞ்ச்ஸ்) கண்ணீரின் காரணமாக முதுகுத் தண்டில் (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்) திரவம் கசிவு.