Everolimus - நன்மைகள், அளவு மற்றும் பக்க விளைவுகள்

எவரோலிமஸ் நிராகரிப்பு எதிர்வினைகளைத் தடுக்கும் மருந்து உடல் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு. மறுபுறம், இந்த மருந்து மார்பக புற்றுநோய், சிறுநீரக புற்றுநோய் உட்பட பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. மேம்பட்ட நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள், அல்லது subependymal இராட்சத செல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா.

எவரோலிமஸ் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது ராபமைசினின் பாலூட்டி இலக்கு (mTOR), இது உயிரணு வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துவதில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கும் ஒரு நொதியாகும். எனவே, இந்த மருந்து உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிராகரிப்பு எதிர்வினைகளைத் தடுக்கவும் மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் ஒரு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்தாக செயல்பட முடியும்.

பிந்தைய மாற்று உறுப்பு நிராகரிப்பு எதிர்விளைவுகளைத் தடுக்கும் மருந்தாக, எவெரோலிமஸை சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது டாக்ரோலிமஸ் போன்ற பிற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் இணைக்கலாம்.

எவரோலிமஸ் வர்த்தக முத்திரை:அஃபினிட்டர், செர்டிகன்

எவரோலிமஸ் என்றால் என்ன

எவரோலிமஸ் எடுப்பதற்கு முன் எச்சரிக்கை

எவரோலிமஸ் ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும். எவரோலிமஸை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டிய சில விஷயங்கள் இங்கே:

• இந்த மருந்துடன் உங்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் எவெரோலிமஸைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். உங்களுக்கு சிரோலிமஸ் அல்லது டெம்சிரோலிமஸ் ஒவ்வாமை இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், அதிக கொலஸ்ட்ரால் அல்லது தொற்று நோய் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• நீங்கள் லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, கல்லீரல் நோய், சிறுநீரக நோய் அல்லது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால் அல்லது தற்போது பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• எவெரோலிமஸுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​காய்ச்சல் அல்லது தட்டம்மை போன்ற எளிதில் தொற்றக்கூடிய தொற்று நோய்கள் உள்ளவர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் இந்த மருந்து நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்தும்.
• எவரோலிமஸ் சிகிச்சையின் போது நீங்கள் தடுப்பூசி போட திட்டமிட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். இந்த மருந்து தடுப்பூசியின் செயல்திறனை பாதிக்கலாம்.
• முடிந்தவரை, நேரடி சூரிய ஒளியில் வெளிப்படுவதைக் கட்டுப்படுத்தவும் அல்லது தவிர்க்கவும் மற்றும் வெளிப்புற நடவடிக்கைகளின் போது எப்போதும் சன்ஸ்கிரீனைப் பயன்படுத்தவும், ஏனெனில் எவெரோலிமஸ் தோல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா, தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்களா அல்லது கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறீர்களா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். எவரோலிமஸ் சிகிச்சையின் போது கர்ப்பத்தைத் தடுக்க பயனுள்ள கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தவும்.
• நீங்கள் சில மருந்துகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது மூலிகை தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
• அறுவைசிகிச்சை அல்லது பல் அறுவை சிகிச்சை போன்ற சில மருத்துவ நடைமுறைகளை நீங்கள் செய்ய திட்டமிட்டால், நீங்கள் எவெரோலிமஸை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
• எவெரோலிமஸை உட்கொண்ட பிறகு உங்களுக்கு ஒவ்வாமை மருந்து எதிர்வினை, தீவிர பக்க விளைவு அல்லது அதிகப்படியான மருந்தை உட்கொண்டால் உடனே உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

எவரோலிமஸ் பயன்படுத்துவதற்கான அளவு மற்றும் வழிமுறைகள்

நோயாளியின் நிலை, வயது மற்றும் மருந்துக்கு உடலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் எவெரோலிமஸின் அளவை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். எவெரோலிமஸின் நோக்கம் கொண்ட பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் அதன் அளவுகள் இங்கே:

நோக்கம்:சிறுநீரகம் அல்லது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடல் நிராகரிப்பு எதிர்வினைகளைத் தடுக்கிறது

• முதிர்ந்தவர்கள்: ஆரம்ப டோஸ் 0.75 மிகி, ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

நோக்கம்: கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடல் நிராகரிப்பு எதிர்வினைகளைத் தடுக்கிறது

• முதிர்ந்தவர்கள்: ஆரம்ப டோஸ் 1 மி.கி, 12 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு 30 நாட்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

நோக்கம்: சிறுநீரக புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை, மேம்பட்ட நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள், அல்லது சிறுநீரக ஆஞ்சியோமயோலிபோமா தொடர்புடையது டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ் சிக்கலானது (TSC)

• முதிர்ந்தவர்கள்: 10 மி.கி, 1 முறை ஒரு நாள்.

நோக்கம்: உபசரிக்கவும் subependymal இராட்சத செல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா (SEGA) தொடர்புடையது டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ் சிக்கலானது (TSC)

• முதிர்ந்தவர்கள்: 4.5 mg/m2, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.
• குழந்தைகள் வயது ≥1 ஆண்டு: 4.5 mg/m2, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.

நோக்கம்: தொடர்புடைய பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளித்தல் டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ் சிக்கலானது (TSC)

• முதிர்ந்தவர்கள்: 5 mg/m2, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.
• குழந்தைகள் வயது ≥2 ஆண்டுகள்: 5 mg/m2, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.

எவரோலிமஸை எவ்வாறு சரியாக எடுத்துக்கொள்வது

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி எவெரோலிமஸை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் மற்றும் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் மருந்து தொகுப்பில் உள்ள வழிமுறைகளைப் படிக்கவும். முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்காமல் அளவை மாற்ற வேண்டாம்.

ஒவ்வொரு நாளும் அதே நேரத்தில் எவெரோலிமஸை தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். Everolimus உணவுக்கு முன் அல்லது பின் எடுத்துக்கொள்ளலாம். ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரின் உதவியுடன் மருந்தை முழுவதுமாக விழுங்கவும். அதை மெல்லவோ நசுக்கவோ கூடாது.

மாத்திரையை விழுங்குவதில் சிரமம் இருந்தால், எவெரோலிமஸ் டிஸ்ஸ்பெர்சிபிள் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் கலக்கலாம்.

நீங்கள் எவெரோலிமஸ் எடுக்க மறந்துவிட்டால், அடுத்த நுகர்வு அட்டவணையுடன் இடைவெளி மிக நெருக்கமாக இல்லாவிட்டால், உடனடியாக அதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். அது நெருக்கமாக இருந்தால், அதைப் புறக்கணிக்கவும், அளவை இரட்டிப்பாக்க வேண்டாம்.

மருத்துவர் வழங்கிய அட்டவணையின்படி கட்டுப்பாட்டைச் செய்ய வேண்டும். எவெரோலிமஸுடன் சிகிச்சையில் இருக்கும்போது, ​​உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை பரிசோதிக்க, முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை அல்லது INR போன்ற இரத்த உறைதல் காரணி குறிகாட்டிகளை வழக்கமான அடிப்படையில் நீங்கள் கேட்கலாம்.

சாப்பிடுவதையோ அல்லது ஜூஸ் குடிப்பதையோ தவிர்க்கவும்திராட்சைப்பழம்எவெரோலிமஸை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​​​அது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

அறை வெப்பநிலையில் எவெரோலிமஸை சேமித்து மூடிய கொள்கலனில் வைக்கவும். இந்த மருந்தை நேரடியாக சூரிய ஒளியில் இருந்து விலக்கி, இந்த மருந்தை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கவும்.

மற்ற மருந்துகளுடன் எவரோலிமஸின் இடைவினைகள்

சில மருந்துகளுடன் எவெரோலிமஸ் பயன்படுத்தப்படும்போது பல மருந்து தொடர்பு விளைவுகள் ஏற்படலாம், அதாவது:

• BCG தடுப்பூசி, காய்ச்சல் தடுப்பூசி, அல்லது தட்டம்மை தடுப்பூசி ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தப்படும் போது தடுப்பூசி செயல்திறன் குறைதல் அல்லது தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்து
• ஒன்றாகப் பயன்படுத்தினால் ஆஞ்சியோடீமாவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது ACE தடுப்பான், ராமிபிரில் போன்றவை
• சிம்வாஸ்டாடின், லோவாஸ்டாடின் அல்லது ஃபைப்ரேட்டுகள் உள்ள மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு ராப்டோமயோலிசிஸ் சிண்ட்ரோம் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
• கெட்டோகனசோல், எரித்ரோமைசின், ரிடோனாவிர், நெஃபாசோடோன், இமாடினிப், வெராபமில், டில்டியாசெம் அல்லது ட்ரோனெடரோன் ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தப்படும்போது எவெரோலிமஸின் இரத்த அளவு அதிகரிக்கிறது.
• ரிஃபாம்பிகின், டெக்ஸாமெதாசோன், கார்பமாசெபைன், பினோபார்பிட்டல், ஃபெனிடோயின், எஃபாவிரென்ஸ் அல்லது நெவிராபைன் ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தும்போது எவெரோலிமஸின் செயல்திறன் குறைகிறது.
• பைமாக்சைடு, எர்பெனாடின், அஸ்டெமிசோல், சிசாப்ரைடு, குயினிடின் அல்லது எர்காட் ஆல்கலாய்டுகள் மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும்போது பக்கவிளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கும்.
• இரத்தத்தில் மிடாசோலம் அல்லது ஆக்ட்ரியோடைட்டின் உயர் அளவுகள்
• சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹீமோலிடிக் யுரேமிக் சிண்ட்ரோம், அல்லது த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா (TTP) சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது டாக்ரோலிமஸுடன் பயன்படுத்தும் போது
• தைமோகுளோபுலினுடன் பயன்படுத்தினால் கடுமையான தொற்று ஏற்படும் அபாயம்

Everolimus பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஆபத்துகள்

எவெரோலிமஸை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு பொதுவான சில பக்க விளைவுகள்:

• குமட்டல் அல்லது வாந்தி
• வயிற்று வலி
• வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல்
• தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்றல்
• உலர் வாய் அல்லது த்ரஷ்

மேலே உள்ள பக்க விளைவுகள் குறையவில்லை என்றால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும். அரிப்பு மற்றும் வீங்கிய சொறி, வீங்கிய கண்கள் மற்றும் உதடுகள் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் மருந்துக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

கூடுதலாக, நீங்கள் மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளை சந்தித்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்:

• நுரையீரல் நோய், இது இருமல், மூச்சுத் திணறல் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சுத்திணறல் அல்லது மார்பு வலி போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படலாம்.
• காய்ச்சல், குளிர் அல்லது தோலில் சொறி போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் தொற்று நோய்
• கைகள், கணுக்கால் அல்லது கால்களின் வீக்கம்
• காயங்கள் ஆறுவது கடினம்
• ஆண்களுக்கு பாலியல் ஆசை குறைந்தது
• எளிதான சிராய்ப்பு அல்லது அசாதாரண இரத்தப்போக்கு