ஆபரேஷன் தூக்கிஉயிரியல்லேப்ராஸ்கோபி மூலம் பித்தப்பை ஆகும் ஒரு கேமரா (லேபரோஸ்கோப்) கொண்ட மெல்லிய குழாய் வடிவில் ஒரு சிறப்பு கருவியின் உதவியுடன் சிறிய கீறல்கள் மூலம் பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெட்டுதல் மற்றும் அகற்றுதல். இந்த செயல்பாட்டின் மற்றொரு பெயர் லேபராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமிகே.
பித்தப்பை என்பது கல்லீரலுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள ஒரு சிறிய உறுப்பு. இந்த உறுப்பு கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பித்தத்தை சேமிக்கும் இடமாகவும், கொழுப்பை ஜீரணிக்கும் இடமாகவும் உள்ளது. 
லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமி, லேபராஸ்கோப்பிக்கான நுழைவுப் புள்ளியாக, தோலில் ஒரு சிறிய கீஹோல் அளவிலான கீறலைச் செய்வதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. லேப்ராஸ்கோப், இது ஒரு மெல்லிய குழாய், இறுதியில் கேமராவுடன், அகற்றப்பட வேண்டிய பித்தப்பையின் நிலையைக் காண்பிக்கும்.
வழக்கமான அறுவை சிகிச்சையுடன் (திறந்த அறுவை சிகிச்சை) ஒப்பிடும்போது, லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமியில் கீறல் மிகவும் சிறியது. எனவே, லேப்ராஸ்கோபிக் பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி இலகுவானது மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பும் குறுகியதாக இருக்கும்.
குறிப்பு பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஈஇது எல்அபோரோஸ்கோபி
லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமி பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பெரும்பாலும் மருத்துவர்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- சிஹோலிலிதியாசிஸ்அல்லது பித்தப்பை கற்கள்
- கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது பித்தப்பை அழற்சி
- கணைய அழற்சி அல்லது கணையத்தின் வீக்கம்
- டிஸ்கினீசியாபித்தம், அதுபித்தப்பை மற்றும் அதன் குழாய்களின் கோளாறுகள், இதனால் பித்தப்பை அதன் உள்ளடக்கங்களை சரியாக நிரப்பவோ அல்லது காலி செய்யவோ முடியாது.
- கோலெடோகோலிதியாசிஸ் அல்லது பித்த நாளக் கற்கள் , அதாவது முதலில் பித்தப்பையில் இருந்த பித்தப்பைக் கற்கள் பித்த நாளத்தை நோக்கி நகரும், அதனால் அது குழாயை அடைத்துவிடும் என்று அஞ்சப்படுகிறது.
எச்சரிக்கை ஆபரேஷன் ஏகே நிலைபாட்டி ஈபித்தம் ஈஇது எல்அபோரோஸ்கோபி
லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமி பொதுவாக அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் பித்தப்பைக் கற்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. இதற்கிடையில், எந்த அறிகுறிகளையும் அனுபவிக்காத பித்தப்பைக் கற்கள் உள்ள நோயாளிகளில், மருத்துவர்கள் பொதுவாக மருந்து நிர்வாகம் மற்றும் உணவு கட்டுப்பாடு வடிவில் சிகிச்சையை வழங்குகிறார்கள்.
இருப்பினும், பின்வரும் நிபந்தனைகள் அல்லது நோய்கள் இருந்தால், அறிகுறியற்ற பித்தப்பை பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு லேப்ராஸ்கோபிக் பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்:
- கட்டுப்பாடற்ற இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் (கோகுலோபதி)
- நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்
- இதய செயலிழப்பு
- சிதைந்த பித்தப்பை
- உடல் பருமன்
- கர்ப்பமாக இருக்கிறார்
- பித்தப்பை புற்றுநோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது
- சிரோசிஸ்
நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் அல்லது இதய செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள் வழக்கமான பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் போது வயிற்றுத் துவாரத்தை விரிவுபடுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் வாயுக்களுக்கு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் உணர்திறன் உடையவர்களாக இருப்பதே இதற்குக் காரணம்.
பித்தப்பை புற்றுநோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளும் வழக்கமான பித்தப்பை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். பித்தப்பையைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நிலையை மருத்துவர் சிறப்பாகப் பரிசோதிக்கவும், அறுவை சிகிச்சையின் போது உறுப்பு கசியும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் அனுமதிப்பதுதான் இதன் குறிக்கோள்.
முன்புஈ சிறுநீர்ப்பை லிஃப்ட் அறுவை சிகிச்சைmpedu ஈஇது எல்அபோரோஸ்கோபி
பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், செரிமான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது பொது கால்நடை மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு குறித்த கேள்விகளைக் கேட்பார் மற்றும் நோயாளியின் உடல் நிலையை முழுமையாகப் பரிசோதிப்பார். இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் எக்ஸ்ரே போன்ற சில சோதனைகளையும் மருத்துவர் நடத்துவார்.
நோயாளிகள் ஏதேனும் மருந்துகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது மூலிகை தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்களா என்பதை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் நோயாளியை மருந்து அல்லது சப்ளிமெண்ட் எடுப்பதை நிறுத்தச் சொல்வார்.
லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்கு முன் நோயாளிகள் செய்ய வேண்டிய வேறு சில விஷயங்கள்:
- செயல்முறைக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது
- ஆண்டிசெப்டிக் சோப்புடன் குளிக்கவும்
- அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கவனிப்பின் போது உங்களுடன் குடும்பம் அல்லது நண்பர்களைக் கேளுங்கள்
- குடலில் உள்ள மலம் அல்லது மலத்தை சுத்தம் செய்ய மலமிளக்கிகளை எடுத்துக்கொள்வது
செயல்முறை ஆபரேஷன் ஏபித்தப்பை அதிகரிக்கும் ஈஇது எல்அபோரோஸ்கோபி
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளிகள் மருத்துவமனையால் வழங்கப்பட்ட சிறப்பு ஆடைகளுடன் தங்கள் ஆடைகளை மாற்ற வேண்டும். பின்னர் மருத்துவர் பொது மயக்க மருந்து (பொது மயக்க மருந்து) கொடுப்பார், இதனால் நோயாளி தூங்குகிறார் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது வலியை உணரவில்லை.
மயக்க மருந்து வேலை செய்த பிறகு, மருத்துவர் லேபராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமியின் செயல்முறையைத் தொடங்குவார். லேபராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமி செயல்முறையின் நிலைகள் பின்வருமாறு:
- நோயாளி ஒரு சாய்ந்த நிலையில் வைக்கப்படுகிறார்.
- மருத்துவர் நோயாளியின் அடிவயிற்றில், பித்தப்பைக்கு அருகில் தோலில் நான்கு சிறிய கீறல்களைச் செய்கிறார்.
- கீறல் மூலம், மருத்துவர் லேபராஸ்கோப்பைச் செருகுகிறார், இது பித்தப்பையின் நிலையை ஒரு மானிட்டரில் காண்பிக்கும்.
- பின்னர் வாயு வயிற்று குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, இதனால் நோயாளியின் வயிற்று குழி வீக்கமடைகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் பகுதி மற்ற திசுக்களால் மூடப்படாது. ஒரு மானிட்டரின் உதவியுடன், அறுவை சிகிச்சையின் போது தேவையான கருவிகளை மருத்துவர் நோயாளியின் வயிற்றில் செருகுவார்.
- கருவிகள் சரியான நிலையில் இருந்தால், மருத்துவர் பித்தப்பையை வெட்டி அகற்றுவார். பித்தப்பையில் அசாதாரணம் இருந்தால், மருத்துவர் அசாதாரணத்தை சரிசெய்வார்.
- பித்தப்பை அகற்றப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் பித்தப்பையைச் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளின் நிலையை எக்ஸ்-கதிர்கள் மூலம் பரிசோதிப்பார்.இந்த செயல்முறை சோலாங்கியோகிராபி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
- வேறு எந்த பிரச்சனையும் இல்லை என்றால், மருத்துவர் தோல் கீறலை மூடிவிட்டு தையல் செய்வார்.
லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமியின் போது சிக்கல்கள் அல்லது சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், மருத்துவர் வழக்கமான கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்கு மாறலாம், இது வயிற்று குழியைத் திறக்க பெரிய கீறலை ஏற்படுத்துகிறது.
லேப்ராஸ்கோபிக் பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 1-2 மணி நேரம் நீடிக்கும். அறுவை சிகிச்சை முடிந்த நோயாளிகள் குணமடைய சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவார்கள்.
பிறகு பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஈஇது எல்அபோரோஸ்கோபி
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி உடனடியாக வீட்டிற்குச் செல்லலாம் அல்லது நிலைமையைப் பொறுத்து மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டும். வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவர் ஒரு கட்டுப்பாட்டு அட்டவணையை ஏற்பாடு செய்வார் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு கண்காணிக்க. நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க வலி மருந்துகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.
லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்குப் பிறகு காயம் குணமடைய பொதுவாக 1 வாரம் ஆகும். வழக்கமான கோலிசிஸ்டெக்டோமி செய்யப்படும் போது, குணமடைய அதிக நேரம் எடுக்கலாம்.
தயவு செய்து கவனிக்கவும், லேப்ராஸ்கோபி மூலம் பித்தப்பையை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை மீட்பு காலத்தில் சில புகார்களை ஏற்படுத்தும். இது சாதாரணமானது. நோயாளியின் நிலை மேம்படும்போது இந்த புகார்கள் பொதுவாக குறைந்து மறைந்துவிடும். மீட்பு காலத்தில் எழக்கூடிய சில புகார்கள்:
- வயிற்று வலி
- தொண்டை வலி
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- வயிற்றுப்போக்கு
- அறுவை சிகிச்சை காயத்தைச் சுற்றி காயங்கள்
- அறுவை சிகிச்சை காயத்தைச் சுற்றி சிவத்தல்
லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்குப் பிறகு கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய மற்ற விஷயங்கள்:
- கனமான பொருட்களை தூக்க வேண்டாம்
- போதுமான தண்ணீர் குடிக்கவும்
- தையல்களுக்கு சிகிச்சையளித்து, மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்து எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
- படிப்படியாக செயல்பாட்டை அதிகரிக்கவும்
- இரத்த ஓட்டம் சீராக இருக்கும் மற்றும் இரத்தம் உறையாமல் இருக்க, அசையாமல் அல்லது நிதானமாக நடக்கவும்
பித்தப்பை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் ஈலேப்ராஸ்கோபி இல்லை
அரிதாக இருந்தாலும், லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது. ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள்:
- பித்தப்பை கசிவு
- இரத்தப்போக்கு
- அறுவை சிகிச்சை காயம் தொற்று
- நிமோனியா
- குடல் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற பித்தப்பையைச் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளுக்கு காயம் அல்லது சேதம்
- இரத்தம் உறைதல்
- வேகமான இதயத் துடிப்பு போன்ற இதயப் பிரச்சனைகள்
- கணைய அழற்சி
- இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம்
- அறுவை சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் மயக்க மருந்துகள் அல்லது பிற மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை
- அறுவைசிகிச்சை கீறலில் குடலிறக்கம்
- இயக்க பகுதியில் உணர்வின்மை
- வயிற்று குழியின் தொற்று (பெரிட்டோனிட்டிஸ்)
