மயோர்கார்டிடிஸ் என்பது மாரடைப்பு அல்லது இதய தசையின் வீக்கம் ஆகும். இந்த வீக்கம் பொதுவாக பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், மயோர்கார்டிடிஸ் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் வெளிப்பாடு அல்லது மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் காரணமாகவும் ஏற்படலாம்.
மயோர்கார்டியம் என்பது இதய தசை ஆகும், இது இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தை செலுத்துவதில் பங்கு வகிக்கிறது. இதய தசையின் அழற்சியானது இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் இதயத்தின் திறனைக் குறைக்கும் மற்றும் இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலை மார்பு வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற தொந்தரவான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
லேசான மயோர்கார்டிடிஸ் சிகிச்சையுடன் அல்லது இல்லாமலும் எளிதில் குணமாகும். இருப்பினும், இது கடுமையானது என வகைப்படுத்தப்பட்டு, சரியான சிகிச்சையைப் பெறவில்லை என்றால், மாரடைப்பு இரத்தக் கட்டிகளை உண்டாக்கும் சாத்தியம் உள்ளது, இது பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
மயோர்கார்டிடிஸ் காரணங்கள்
மாரடைப்புக்கான காரணம் பெரும்பாலும் அறியப்படவில்லை என்றாலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மயோர்கார்டிடிஸ் ஒரு தொற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது, அதாவது:
1. வைரஸ்
மயோர்கார்டிடிஸை ஏற்படுத்தும் வைரஸ்கள்:
- SARS-CoV-2 (COVID-19)
- அடினோவைரஸ்
- ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி
- ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்
- எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ் (மோனோநியூக்ளியோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது)
- எதிரொலி வைரஸ் (இரைப்பை குடல் தொற்றுக்கான காரணம்)
- ரூபெல்லா
- எச்.ஐ.வி
2. பாக்டீரியா
மயோர்கார்டிடிஸை ஏற்படுத்தக்கூடிய பாக்டீரியா வகைகள்:
- ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் (இம்பெடிகோவின் காரணம், MRSA)
- ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்
- கோரினேபாக்டீரியம் டிப்தீரியா (டிஃப்தீரியாவின் காரணம்)
- க்ளோஸ்ட்ரிடியா
- மெனிங்கோகோகி
- மைக்கோபாக்டீரியா
3. ஒட்டுண்ணிகள்
மயோர்கார்டிடிஸை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒட்டுண்ணிகளின் வகைகள் டிரிபாசோனோமா மற்றும் டோக்ஸோபிளாஸ்மா ஆகும்.
4. காளான்கள்
மயோர்கார்டிடிஸை ஏற்படுத்தக்கூடிய பூஞ்சைகள் கேண்டிடா, அஸ்பெர்கிலஸ் அல்லது ஹிஸ்டோபிளாஸ்மா பூஞ்சைகள் பொதுவாக பறவையின் எச்சங்களில் காணப்படும். பூஞ்சை தொற்று காரணமாக ஏற்படும் மயோர்கார்டிடிஸ் பொதுவாக பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது.
5. மருந்துகள்
மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி அல்லது போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் இல்லாமல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது ஒவ்வாமை மற்றும் நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும், இது மாரடைப்பைத் தூண்டுகிறது.
கீமோதெரபி மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பென்சிலின்கள் அல்லது சல்போனமைடுகள் போன்றவை) மற்றும் வலிப்புத்தாக்க எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகியவை மாரடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளாகும். இதற்கிடையில், மயோர்கார்டிடிஸை ஏற்படுத்தக்கூடிய சட்டவிரோத மருந்து கோகோயின் ஆகும்.
6. இரசாயனங்கள் அல்லது கதிர்வீச்சு
சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நபர் கதிரியக்க அல்லது கார்பன் மோனாக்சைடு போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் வெளிப்பாடு காரணமாக மயோர்கார்டிடிஸ் உருவாகலாம்.
7. ஆட்டோ இம்யூன் நோய்
ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் போன்ற பிற நோய்களாலும் மயோர்கார்டிடிஸ் தூண்டப்படலாம்: முடக்கு வாதம் மற்றும் லூபஸ்.
மயோர்கார்டிடிஸ் அறிகுறிகள்
லேசானது என வகைப்படுத்தப்படும் மயோர்கார்டிடிஸ் பொதுவாக புகார்களை ஏற்படுத்தாது. மாறாக, மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால், மயோர்கார்டிடிஸ் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்:
- நெஞ்சு வலி
- செயல்பாட்டின் போது அல்லது ஓய்வு நேரத்தில் மூச்சுத் திணறல்
- இதயம் துடிக்கிறது அல்லது ஒழுங்கற்ற முறையில் துடிக்கிறது
- கால்களில் வீக்கம்
- பலவீனமான
மயோர்கார்டிடிஸின் காரணத்தைப் பொறுத்து மற்ற அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம். மயோர்கார்டிடிஸ் நோய்த்தொற்றால் ஏற்பட்டால், காய்ச்சல், தலைவலி மற்றும் மூட்டு வலி ஆகியவை தோன்றும்.
இதற்கிடையில், குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் மயோர்கார்டிடிஸ் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே மருத்துவரின் உடனடி பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. மயோர்கார்டிடிஸ் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் பொதுவாக தோன்றும் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்:
- பலவீனமான
- பசியிழப்பு
- நாள்பட்ட இருமல்
- வயிற்று வலி
- மூச்சு விடுவதில் சிரமம்
- காய்ச்சல்
- வயிற்றுப்போக்கு
- சொறி
- மூட்டு வலி
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
நீங்கள் அல்லது உங்கள் பிள்ளை மேலே உள்ள அறிகுறிகளை அனுபவித்தால், குறிப்பாக உங்களுக்கு மார்பு வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும். அறிகுறிகள் மோசமடைந்து அல்லது சில நிமிடங்களில் குணமடையவில்லை என்றால், உடனடியாக மருத்துவ கவனிப்பைப் பெற, அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர அறைக்குச் செல்வதை தாமதப்படுத்தாதீர்கள்.
மயோர்கார்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்
முதலில், மருத்துவர் நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு தொடர்பான கேள்விகளைக் கேட்பார், பின்னர் உடல் பரிசோதனையைத் தொடரவும். மேலும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் துணைப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார்:
- இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை சரிபார்க்க எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி அல்லது ஈ.கே.ஜி
- மார்பு எக்ஸ்ரே, இதயத்தின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை சரிபார்க்க, மற்றும் சாத்தியமான இதய செயலிழப்பு சரிபார்க்க
- இதயத்தின் எக்கோ கார்டியோகிராபி அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட், இதயத்தின் உந்திச் செயல்பாட்டைச் சரிபார்ப்பதற்கும், இதயத்தில் இரத்தக் கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கும், இதயத்தின் புறணியில் திரவம் தேங்குவது (பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன்), இதய வால்வு கோளாறுகள் மற்றும் இதயம் விரிவடைதல்
- இதயத்தின் எம்.ஆர்.ஐ., இதய தசையில் வீக்கம் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க
- இதயத் தசையின் பயாப்ஸியுடன் கூடிய இதய வடிகுழாய்மயமாக்கல், இதயத்தின் நிலையைப் பார்க்கவும், இதயத் தசையிலிருந்து ஒரு மாதிரியை எடுத்து நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யவும்
மயோர்கார்டிடிஸின் காரணத்தைக் கண்டறிய பிற சோதனைகள் பின்தொடர்தல் பரிசோதனையாகவும் செய்யப்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, தொற்று அல்லது தன்னுடல் தாக்க நோய்க்கான அறிகுறிகளைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம்.
மயோர்கார்டிடிஸ் சிகிச்சை
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மயோர்கார்டிடிஸ் நோயாளிகள் முழுமையாக குணமடைகிறார்கள். கொடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது ஏற்படும் காரணம் மற்றும் அறிகுறிகளுக்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்படும். பொதுவாக, சிகிச்சையை வீட்டிலேயே சுயாதீனமாக செய்யலாம்.
பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக ஏற்படும் மயோர்கார்டிடிஸில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை செய்யலாம். மயோர்கார்டிடிஸ் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தினால், அதை போக்க கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கொடுக்கப்படலாம்.
மயோர்கார்டிடிஸ் நோயாளிகள் நிறைய ஓய்வெடுக்கவும், குறைந்தது 3-6 மாதங்களுக்கு கடுமையான உடற்பயிற்சியைத் தவிர்க்கவும், மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி உப்பு மற்றும் தண்ணீரைக் கட்டுப்படுத்தவும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இதனால் இதயம் அதிகமாக வேலை செய்யாது, இதனால் விரைவாக குணமடையும்.
அரித்மியா அல்லது இதய செயலிழப்பு போன்ற சிக்கல்களை அனுபவித்த நோயாளிகளில், மருத்துவர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள். இதயத்தில் இரத்தக் கட்டிகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க மருத்துவர் பல மருந்துகளையும் பரிந்துரைப்பார்.
மருத்துவரால் கொடுக்கப்படும் மருந்துகள் பின்வருமாறு:
- ACE தடுப்பான்கள், enalapril, captopril, ramipril மற்றும் lisinopril போன்றவை
- ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARBகள்), எ.கா. லோசார்டன் மற்றும் வால்சார்டன்
- பீட்டா தடுப்பான்கள், உதாரணமாக மெட்டோபிரோலால், பிசோபிரோலால் மற்றும் கார்வெடிலோல்
- ஃபுரோஸ்மைடு போன்ற டையூரிடிக்ஸ்
கடுமையான மயோர்கார்டிடிஸ் சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
1. மருந்துகளின் உட்செலுத்துதல்
இரத்தத்தை பம்ப் செய்வதற்கான இதயத்தின் செயல்பாடு விரைவாக மேம்படுவதற்கு IV மூலம் மருந்துகளை வழங்குவது செய்யப்படுகிறது.
2. வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனங்கள் (VAD)
வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனங்கள் (VAD) என்பது ஒரு இயந்திர இதய பம்ப் ஆகும், இது உடல் முழுவதும் உள்ள இதய அறைகளில் இருந்து இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய செயல்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு அல்லது இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு VAD பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. உள்-பெருநாடி பலூன் பம்ப்
இந்த முறையில், ஒரு சிறப்பு பலூன் பிரதான தமனியில் (அயோர்டா) பொருத்தப்படுகிறது. இந்த சாதனம் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கவும், இதயத்தின் பணிச்சுமையை குறைக்கவும் உதவுகிறது.
4. Extracorporeal membrane ஆக்ஸிஜனேற்றம் (ECMO)
ECMO என்பது உடலுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதற்கும், உடலில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுவதற்கும் உதவும் ஒரு கருவியாகும். ஏற்கனவே கடுமையான இதய செயலிழப்பு உள்ள மாரடைப்பு நோயாளிகள் அல்லது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் நோயாளிகளில் ECMO செய்யப்படலாம்.
5. இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை
இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு நோயாளியின் இதயத்தை கடுமையாக சேதமடைந்த இதயத்தை நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஆரோக்கியமான இதயத்துடன் மாற்றுவதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். கடுமையான மயோர்கார்டிடிஸ் சிகிச்சைக்கு இது பயன்படுத்தப்படலாம் என்றாலும், இந்த செயல்முறை இந்தோனேசியாவில் இன்னும் கிடைக்கவில்லை.
மயோர்கார்டிடிஸ் சிக்கல்கள்
உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், மாரடைப்பு இதய தசைக்கு நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்தும். இதன் விளைவாக, பாதிக்கப்பட்டவர்கள் கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கலாம்:
- இதய தாள தொந்தரவுகள்
- மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம்
- இதய செயலிழப்பு
- திடீர் மாரடைப்பு
அரிதாக இருந்தாலும், மாரடைப்பு இதயத்தின் புறணி வீக்கம் (பெரிகார்டிடிஸ்) மற்றும் இதய தசையின் கட்டமைப்பில் (கார்டியோமயோபதி) மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம், இதன் விளைவாக இதய செயல்பாடு நிரந்தரமாக குறையும்.
மயோர்கார்டிடிஸ் தடுப்பு
இப்போது வரை, மாரடைப்பை எவ்வாறு தடுப்பது என்று தெரியவில்லை. இருப்பினும், தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் மயோர்கார்டிடிஸ் வளரும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்:
- எப்போதும் தனிப்பட்ட சுகாதாரம், உணவு மற்றும் வசிக்கும் இடம் ஆகியவற்றை பராமரிக்கவும்
- மருத்துவரின் ஆலோசனைப்படி தடுப்பூசி போடுங்கள்
- நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவருடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்
- ஆரோக்கியமான முறையில் உடலுறவு கொள்ளுங்கள், அதாவது ஆணுறை அணிந்து, துணையை மாற்றாமல் இருக்க வேண்டும்
கூடுதலாக, சட்டவிரோத மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு மற்றும் பயன்பாட்டு முறையுடன் மருத்துவரின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தவும்.
