சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு என்பது மூளையின் பாதுகாப்புப் புறணிக்குள் இரத்தம் தேங்குவதாகும். இந்த நிலை பொதுவாக திடீரென ஏற்படும் கடுமையான தலைவலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு அல்லது சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு (SAH) தலையில் காயம் இல்லாமல் தன்னிச்சையாக ஏற்படலாம். இந்த நிலை பெரும்பாலும் மூளை அனியூரிஸத்தால் ஏற்படுகிறது, இது இரத்த நாளச் சுவரில் மெலிவதால் ஏற்படும் தமனியில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.
சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு உள்ள நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். இல்லையெனில், இந்த நிலை நிரந்தர மூளை பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் அபாயம் உள்ளது, அது உயிருக்கு கூட ஆபத்தானது.
சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவுக்கான காரணங்கள்
மூளை சவ்வு (மெனிங்கஸ்) என்பது துரா மேட்டர், அராக்னாய்டு மற்றும் பியா மேட்டர் அடுக்குகளைக் கொண்ட மூளையின் ஒரு பாதுகாப்பு அடுக்கு ஆகும். சப்அரக்னாய்டு இடைவெளி அராக்னாய்டு மற்றும் பியா மேட்டர் அடுக்குகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது.
சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் மூளையைப் பாதுகாக்கும் திரவம் உள்ளது. சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் பல இரத்த நாளங்கள் உள்ளன, அவை மூளைக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்வதில் பங்கு வகிக்கின்றன.
சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவை அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அதிர்ச்சியற்றதாக இரண்டாகப் பிரிக்கலாம். இதோ விளக்கம்:
அதிர்ச்சிகரமான சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு
அதிர்ச்சிகரமான சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு தலையில் கடுமையான காயத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக போக்குவரத்து விபத்து. தலையில் கடுமையான காயம் ஏற்பட்டால், மூளையின் உட்பகுதியில் உள்ள இரத்த நாளம் சிதைந்து, சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
அதிர்ச்சியற்ற சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு
மூளையதிர்ச்சியற்ற சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு தன்னிச்சையாக நிகழ்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மூளை அனீரிஸம் காரணமாக இரத்த நாளத்தின் சிதைவு. மூளையின் இரத்த நாளங்களில் உள்ள அனூரிசிம்கள் இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் மெல்லியதாகி, மிகவும் உடையக்கூடிய வீக்கத்தை உருவாக்குகின்றன.
தமனி குறைபாடுகள், இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளின் நுகர்வு, இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், தொற்றுகள் மற்றும் மூளைக்குள் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் கசிவதால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் போன்றவற்றின் காரணமாகவும் அதிர்ச்சியற்ற சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு ஏற்படலாம்.
சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவுக்கான ஆபத்து காரணிகள்
சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு எல்லா வயதினருக்கும் ஏற்படலாம். உண்மையில், சிலருக்கு மூளை அனியூரிசிம் பிறப்பதால் இந்த நிலை ஏற்படலாம். கூடுதலாக, அனீரிசிம்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன, அதாவது:
- புகைபிடிக்கும் பழக்கம்
- உயர் இரத்த அழுத்தம்
- மது போதை
- அனூரிசிம்களின் குடும்ப வரலாறு
- பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்
- கல்லீரல் நோய்
- மூளைக் கட்டிகள், வீரியம் மிக்கவை மற்றும் தீங்கற்றவை, இரத்த நாளங்களை பாதிக்கின்றன
- மூளையழற்சி
- ஃபைப்ரோமஸ்குலர் டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் அசாதாரண வளர்ச்சி
- Moyamoya நோய், இது மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் அடைப்புகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு அரிய நிலை
- வாஸ்குலிடிஸ்
சுபராக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள்
சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கிலிருந்து எழும் முக்கிய அறிகுறி திடீரென்று தோன்றும் கடுமையான தலைவலி மற்றும் இதற்கு முன்பு உணரப்படவில்லை. பிற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- திடீரென மயக்கம், குழப்பம், பலவீனம்
- கழுத்து விறைப்பாக உணர்கிறது
- தோள்பட்டை மற்றும் முதுகு வலி
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- மங்கலான, இரட்டை பார்வை அல்லது ஒளிக்கு உணர்திறன்
- மந்தமான பேச்சு மற்றும் உடலின் ஒரு பக்கத்தில் முடக்கம் போன்ற பக்கவாதம் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறது
- உணர்வு இழப்பு
- வலிப்புத்தாக்கங்கள்
- தூக்கக் கலக்கம்
- மனச்சோர்வு
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கின் அறிகுறிகள் திடீரென்று தோன்றி, பாதிக்கப்பட்டவர் விரைவாக சுயநினைவை இழக்க நேரிடும். இந்த நிலை அவசரநிலை என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.
மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவுக்கான அறிகுறிகளை யாரேனும் காட்டினால், உடனடியாக மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ அதிகாரியிடம் உதவி பெறவும்.
சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு நோய் கண்டறிதல்
நோயாளி அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளைப் பற்றி மருத்துவர் கேட்பார், குறிப்பாக கடுமையான தலைவலி, பார்வைக் கோளாறுகள் மற்றும் கடினமான கழுத்து போன்ற புகார்கள் சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கின் முக்கிய அறிகுறிகளாகும்.
மேலும், மருத்துவர் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, இரத்த வேதியியல், அத்துடன் PT மற்றும் APTT போன்ற நோயறிதலை ஆதரிக்க ஆய்வக சோதனைகளை செய்யலாம்.
சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் ஒருவருக்கு, மருத்துவர் பிற விசாரணைகளை மேற்கொள்ளலாம்:
கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஊடுகதிர்
CT ஸ்கேன் மூலம் மூளையில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் உட்பட இரத்த நாளங்களின் நிலையைப் படம் பிடிக்க முடியும். இரத்த நாளங்களை இன்னும் தெளிவாகக் காணக்கூடிய CT ஸ்கேன் வகை CT ஸ்கேன் ஆஞ்சியோகிராபி ஆகும்.
காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) ஊடுகதிர்
எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் மூலம் 48 மணிநேரம் கடந்த ரத்தப்போக்கை கண்டறிய முடியும். சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவுக்கான காரணங்களில் ஒன்றான தமனி குறைபாடுகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
இடுப்பு பஞ்சர்
சில சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்கேன் இரத்தப்போக்கு கண்டறிய முடியாது. இடுப்புப் பஞ்சரில், மருத்துவர் ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி முதுகெலும்புக்கு இடையில் மூளையைப் பாதுகாக்கும் திரவத்தின் மாதிரியை எடுப்பார். சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு உள்ள நோயாளிகளில், திரவத்தில் இரத்தம் இருக்கலாம்.
சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு சிகிச்சை
இரத்தப்போக்கு தலையின் உள்ளே அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இதனால் மூளை பாதிப்பு ஏற்பட்டு உயிரிழக்கும் அபாயம் உள்ளது. எனவே, சிகிச்சையானது தலையில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதைக் கண்காணித்து, இரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தை நிவர்த்தி செய்வதாகும்.
சில மருந்துகளால் தலையின் உள்ளே அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம், அதாவது:
- ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ், எ.கா. மன்னிடோல்
- லூப் டையூரிடிக்ஸ், அதாவது ஃபுரோஸ்மைடு
- டெக்ஸாமெதாசோன் போன்ற நரம்பு வழி ஸ்டீராய்டுகள்
மூளையில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் வகையில் அதிக ரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், மருத்துவர் தலையில் அறுவை சிகிச்சை முறையில் பிரத்யேக டியூப் போட்டு அழுத்தத்தைக் குறைப்பார். அதன் பிறகு, மருத்துவர் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்:
நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை கிளிப்பிங்
நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை கிளிப்பிங் சிறிய உலோகக் கிளிப்புகளைப் பயன்படுத்தி, பிரச்சனைக்குரிய இரத்த நாளங்களை இறுக்கி சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த செயல்முறை கிரானியோட்டமி (தலை அறுவை சிகிச்சை) முறை மூலம் செய்யப்படுகிறது.
எண்டோவாஸ்குலர் சுருள்
இந்த நடைமுறையில், அனீரிஸம் காரணமாக ஒரு பாக்கெட் வடிவில் உள்ள இரத்த நாளத்தின் வீக்கம் பிளாட்டினம் உலோக சுருள்களால் நிரப்பப்படும், இதனால் இரத்தம் பை வழியாக செல்ல முடியாது. இந்த செயல்முறையின் நோக்கம் மேலும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைப்பதாகும்.
அதனுடன் வரும் அறிகுறிகளைப் போக்கவும், குணமடைய உதவவும், நோயாளிகள் மற்ற மருந்துகளையும் கொடுக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக:
- பீட்டா-தடுக்கும் மருந்துகள் போன்ற இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்படுத்திகள்
- வலி நிவாரண
- மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்
- வலிப்புத்தாக்கங்கள், வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்க அல்லது நிறுத்த
- மலமிளக்கி, அதனால் மலம் கழிக்கும் போது கஷ்டப்படக்கூடாது
- வாஸ்குலர் டைலேட்டர்கள், எ.கா. கால்சியம் எதிரிகள்.
சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கின் சிக்கல்கள்
சிகிச்சையளிக்கப்படாத சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு போன்ற சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:
- ஹைட்ரோகெபாலஸ், இது மூளையில் திரவம் குவிந்து, தலைக்குள் அழுத்தத்தை அதிகரித்து மூளையை சேதப்படுத்தும்
- வாசோஸ்பாஸ்ம், இது இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம், இதனால் மூளைக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது.
- மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு
- பக்கவாதம்
கூடுதலாக, நோயாளிகள் பின்வரும் நீண்ட கால சிக்கல்களுக்கு ஆபத்தில் உள்ளனர்:
- வலிப்பு நோய்
- மனச்சோர்வு போன்ற மனநிலை மாற்றங்கள்
- கவனம் செலுத்துதல், நினைவில் வைத்தல் மற்றும் விஷயங்களைத் திட்டமிடுதல் போன்ற மூளையின் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளின் கோளாறுகள்
சுபராக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு தடுப்பு
சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு, குறிப்பாக அதிர்ச்சியற்றது, மூளையில் உள்ள சாத்தியமான கோளாறுகளை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் தடுக்கலாம், உதாரணமாக மூளை அனீரிசிம்களை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் அல்லது சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம்.
கூடுதலாக, சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவுக்கான ஆபத்து காரணிகளை அகற்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் தேவை:
- புகைபிடித்தல் மற்றும் மதுபானங்களை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள்
- மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும்
- இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும்
- தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்
- சரியான உடல் எடையை பராமரிக்கவும்
