CABG என்பதன் சுருக்கம் கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஜிதெப்பம், கரோனரி இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். தமனிகளில் கடுமையான அடைப்பு அல்லது குறுகலானவர்களுக்கு இந்த செயல்முறை குறிப்பாக செய்யப்படுகிறது.
CABG செயல்முறையானது ஒரு குறுகலான அல்லது தடுக்கப்பட்ட தமனியைச் சுற்றி ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குவதாக விவரிக்கலாம். இரத்த ஓட்டம் சீராக இருக்க இந்தப் புதிய பாதை தேவைப்படுகிறது, இதனால் இதய தசை இன்னும் போதுமான ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறுகிறது.
ஒருவருக்கு ஏன் CABG தேவை?
இதய உறுப்பு உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை பம்ப் செய்வதில் இடைவிடாமல் செயல்படுகிறது. உடல் முழுவதும் இரத்த ஓட்டம் தமனிகள் வழியாக பாய்கிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, காலப்போக்கில் மற்றும் ஒரு நபரின் வயது, தங்கள் வேலையைச் செய்வதில் தமனிகளின் செயல்திறன் குறையும்.
தமனிகளின் சுவர்களில் குவிந்து கிடக்கும் கொலஸ்ட்ரால் பிளேக்குகளால் தமனிகள் கடினமடைந்து சுருங்கும் போது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி தோன்றும், இதன் விளைவாக இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. இந்த நிலை கரோனரி இதய நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. புகைபிடித்தல், உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிக கொழுப்பு மற்றும் முதுமை ஆகியவை பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் உருவாக்கத்தை துரிதப்படுத்தும் காரணிகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்.
கரோனரி இதய நோய் பின்னர் ஆஞ்சினா வடிவத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், அல்லது பொதுவாக ஆஞ்சினா சிட்டிங் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆஞ்சினா என்பது ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தம் குறைவாக இருப்பதால் ஏற்படும் மார்பு வலி. இது கடுமையானதாக இருந்தால், CABG செயல்முறை ஒரு தீர்வாக இருக்கும்.
கூடுதலாக, கரோனரி இதய நோய் அடைப்புகளை ஏற்படுத்தும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடுகளின் வெளியீட்டையும் ஏற்படுத்தும். இந்த அடைப்பு இதயத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தைத் தடுக்கிறது, இதனால் மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது. இதைத் தவிர்க்க, மருத்துவர்கள் பொதுவாக CABG செயல்முறையை பரிந்துரைப்பார்கள்.
CABG நடைமுறையைச் செய்வதற்கு முன் பரிசோதனை
இருப்பினும், நோயாளிகள் உடனடியாக CABG மூலம் சிகிச்சை பெறுவதில்லை. CABG செய்யலாமா வேண்டாமா என்பதைத் தீர்மானிக்க, நோயாளி பின்வரும் தேர்வுகளில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும்.
- உடல் பரிசோதனைஇதயம், நுரையீரல் மற்றும் நாடித்துடிப்பு ஆகியவை CABG சரியானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க சோதிக்கப்படும். நோய் தொடர்பான அறிகுறிகள் எவ்வளவு அடிக்கடி, எவ்வளவு காலம், எவ்வளவு கடுமையானவை என்று மருத்துவர் கேட்பார். கரோனரி இதய நோயுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் பொதுவாக மார்பு வலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகும், எந்த தமனிகள் தடுக்கப்பட்டுள்ளன, எவ்வளவு மோசமாக அடைப்பு உள்ளது மற்றும் நோயாளிக்கு வேறு வகையான இதய பாதிப்பு உள்ளதா என்பதையும் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
- ஈ.கே.ஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்)இந்த பரிசோதனையானது இதயம் எவ்வளவு வலுவாக துடிக்கிறது மற்றும் சீரானதா இல்லையா என்பதைக் காட்டும். EKG என்பது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைக் காட்டும் ஒரு எளிய சோதனை. இதயத்தின் ஒவ்வொரு பகுதியையும் ஆராயும் போது எவ்வளவு வேகமாக மின்சாரம் பாய்கிறது என்பதை இசிஜி பரிசோதனையின் மூலம் தெரிந்துகொள்ளலாம்.மாரடைப்பு வருவதற்கு முன்பும், எப்பொழுது ஏற்படும் என்பதை இகேஜி மூலம் பார்க்கலாம். குறிப்பாக கரோனரி ஹார்ட் டிஸீஸ் (CHD) உள்ள நோயாளிகளுக்கு, இதயத்தில் பாதிப்பு உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க ஒரு ஈ.கே.ஜி.
- இதய உடற்பயிற்சி சோதனை (இதய அழுத்த சோதனை)இதய உடற்பயிற்சி பரிசோதனையில், நோயாளி இதயத்தை கடினமாக வேலை செய்ய மற்றும் வேகமாக துடிக்க ஓடுமாறு கேட்கப்படுவார், அதே நேரத்தில் இதய பதிவு (ECG) சோதனை செய்யப்படுகிறது. ஓட முடியாத நோயாளிகளுக்கு இதயத் துடிப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் கொடுக்கப்பட வாய்ப்புள்ளது.ஏன் இப்படி இதயப் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்? ஏனெனில் இதயப் பிரச்சனைகள் கடினமாக உழைத்து வேகமாக துடிக்கும்போது அவற்றைக் கண்டறிவது எளிது.
- எக்கோ கார்டியோகிராபிஇந்த பரிசோதனையின் மூலம், அறைகள் மற்றும் வால்வுகளின் நிலை உட்பட நோயாளியின் இதயத்தின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை மருத்துவர் தீர்மானிக்க முடியும். இந்த கருவி செயல்படும் விதம், ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி இதயத்தின் நகரும் பிம்பங்களை உருவாக்குகிறது.எக்கோ கார்டியோகிராஃபி மூலம் இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவாக உள்ள பகுதிகள், இதய தசை அசாதாரணமானது அல்லது இதய தசையில் ஏற்படும் காயம் கடந்த கால.. CHD இன் அறிகுறிகளை அழுத்த எக்கோ கார்டியோகிராம் சோதனை மூலம் கண்டறியலாம். இந்த வகை சோதனை ஒரு வகையான எக்கோ கார்டியோகிராம் சோதனை. உடல் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்போது இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் குறையும் விகிதத்தை தீர்மானிப்பதே குறிக்கோள்.
- கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் கார்டியாக் வடிகுழாய்கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி என்பது இதயத்தின் இரத்த நாளங்களின் உட்புறத்தைக் காட்ட ஒரு சிறப்பு சாயம் மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சோதனை ஆகும். இரத்த நாளங்களில் சாயத்தை செருக, மருத்துவர் இதய வடிகுழாய் எனப்படும் செயல்முறையைப் பயன்படுத்துவார். மாரடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய அடைப்புகளைக் கண்டறிய மருத்துவர்களுக்கு உதவ இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.
CABG செயல்முறை எப்படி இருக்கிறது?
ஒரு மருத்துவமனை CABG செயல்முறை பொதுவாக 3-6 மணிநேரம் ஆகும். குறுகலான இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டை மாற்றுவதற்கு எத்தனை இரத்த நாளங்கள் ஒட்டப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சையின் நீளம் சார்ந்துள்ளது. இரத்த ஓட்டத்திற்கான மாற்று வழிகளை உருவாக்குவது கால்களில் இருந்து இரத்த நாளங்களைப் பயன்படுத்தலாம் (சஃபீனஸ் நரம்பு)அ), மார்பு (உள் மார்பக தமனி) அல்லது கை (ரேடியல் தமனிஇருக்கிறது).
ஒட்ட வேண்டிய இரத்த நாளம் அகற்றப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் மார்பக எலும்பில் ஒரு கீறல் செய்வார், அதனால் அது இதயத்தை அடையும். இரத்த நாள ஒட்டுதலைச் செருகும்போது, இதயம் பம்ப் செய்வதிலிருந்து தற்காலிகமாக நிறுத்தப்படுகிறது.
இது நடந்து கொண்டிருக்கும் போது, உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் இதயத்தின் செயல்பாடு உடலுக்கு வெளியே ஒரு இயந்திரத்தால் மாற்றப்படும். இதனால், இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் மேம்படும் வரை மூளை, சிறுநீரகம் மற்றும் உடலின் மற்ற உறுப்புகள் ஆக்ஸிஜனைப் பெறும்.
இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டம் சீரடைந்தவுடன், நோயாளியின் இதயத்திற்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மின்சார அதிர்ச்சி கொடுக்கப்படுகிறது, இதனால் அது மீண்டும் பம்ப் செய்யத் தொடங்குகிறது. செயல்முறையின் முடிவில், மார்பக எலும்பு மீண்டும் கம்பி மூலம் இணைக்கப்படும் மற்றும் தோல் நூல் மூலம் தைக்கப்படும்.
பொதுவாக, CABG நடைமுறைகளுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் ஒரு வாரம் வரை மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும். இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மீட்பு காலம் பொதுவாக ஆறு வாரங்கள் முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை இருக்கும். உகந்த சிகிச்சைமுறை செயல்முறைக்கு, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை மேம்படுத்துவது முக்கியம்.