சிமினோ அல்லது தமனி ஃபிஸ்துலா தமனியை நரம்புடன் இணைக்கும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த செயல்முறை டயாலிசிஸ் நோக்கங்களுக்காக இரத்த நாளங்களை அணுகுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
தமனி இரத்த நாளங்கள் இதயத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்கின்றன, அதே சமயம் நரம்புகள் உடல் முழுவதும் இருந்து இரத்தத்தை இதயத்திற்கு மீண்டும் கொண்டு செல்கின்றன.
சிமினோ செயல்முறை நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது, அவர்கள் நீண்ட காலத்திற்கு மீண்டும் மீண்டும் டயாலிசிஸ் செய்ய வேண்டும்.
சிமினோ அறிகுறி
டயாலிசிஸ் நோக்கங்களுக்காக இரத்த நாளங்களுக்கு மூன்று வகையான அணுகல் உள்ளன, அவை: தமனி ஒட்டு, மத்திய சிரை வடிகுழாய்கள் மற்றும் தமனி ஃபிஸ்துலா அல்லது சிமினோ. மூன்று வகையான இரத்த நாள அணுகல், டயாலிசிஸ் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிமினோ சிறந்த தேர்வாகும்.
மற்ற வாஸ்குலர் அணுகலை விட சிமினோவின் சில நன்மைகள்:
- தொற்று மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளின் ஆபத்து குறைவு
- சிமினோ உற்பத்தி செய்யும் இரத்த ஓட்டம் டயாலிசிஸ் இயந்திரத்துடன் மிகவும் இணக்கமானது
- மற்ற வாஸ்குலர் அணுகலை விட சிமினோ நீண்ட காலம் நீடிக்கும்
சிமினோவின் எச்சரிக்கை
சிகிச்சைக்கு முன் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன தமனி ஃபிஸ்துலா அல்லது சிமினோ, அதாவது:
- சிமினோவில் உருவாக்கப்பட்ட தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு இடையே உள்ள ஃபிஸ்துலாக்கள் அல்லது சேனல்கள் டயாலிசிஸுக்கு பயன்படுத்தப்படுவதற்கு 1-4 மாதங்கள் ஆகும். எனவே, டயாலிசிஸ் செய்வதற்கு குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு முன்னதாக சிமினோ செய்ய வேண்டும்.
- ஃபிஸ்துலாவின் இருப்பிடம் நோயாளியால் எந்தக் கையை அதிகமாகப் பயன்படுத்துகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. இடது கை ஆதிக்கம் செலுத்தும் நோயாளிக்கு, வலது கையில் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாக்கப்படும். அதற்கு பதிலாக, வலது கையில் ஆதிக்கம் செலுத்தும் நோயாளிக்கு இடது கையில் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாக்கப்படும்.
- சில சந்தர்ப்பங்களில், ஊசி ஃபிஸ்துலாவில் பொருந்தாது, ஏனெனில் அது பயன்படுத்த தயாராக இல்லை. இது நடந்தால், ஃபிஸ்துலா டயாலிசிஸுக்கு தயாராக இன்னும் பல வாரங்கள் ஆகலாம்.
- ஃபிஸ்துலாவில் ஊசியைச் செருகுவதில் தோல்வியுற்றது ஃபிஸ்துலாவில் உள்ள பிரச்சனையாலும் ஏற்படலாம், எனவே அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
சிமினோவுக்கு முன்
சிமினோ செயல்முறையைச் செய்வதற்கு முன், மருத்துவர் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் (USG) உதவியுடன் நோயாளியின் இரத்த நாளங்களை வரைபடமாக்குவார். இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இணைக்கப்பட வேண்டிய நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளின் நிலையை தீர்மானிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது.
டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், மருத்துவர் சிமினோ செயல்முறைக்கு இரத்த நாளங்களின் சரியான இடத்தை தேர்வு செய்யலாம்.
சிமினோ செயல்முறை
நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து முதலில் உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்தை வழங்குவதன் மூலம் சிமினோ செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. குறிப்பாக குழந்தை நோயாளிகளுக்கு, கொடுக்கப்படும் மயக்க மருந்து பொது மயக்க மருந்து, எனவே அறுவை சிகிச்சையின் போது குழந்தை தூங்கிவிடும்.
மயக்க மருந்து வேலை செய்த பிறகு, மருத்துவர் மணிக்கட்டில் அல்லது முழங்கையின் உட்புறத்தில் 2-4 சென்டிமீட்டர் நீளமுள்ள கீறலைச் செய்வார்.
அடுத்து, மருத்துவர் நரம்புகளை அருகிலுள்ள தமனியுடன் இணைப்பார். நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளில் இருந்து உருவாகும் சேனல் ஃபிஸ்துலா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஃபிஸ்துலா உருவான பிறகு, மருத்துவர் கீறலைத் தைப்பார், பின்னர் அதை ஒரு கட்டுடன் மூடுவார். வழக்கமாக, முழு சிமினோ செயல்முறை 2 மணி நேரம் நீடிக்கும்.
சிமினோவுக்குப் பிறகு
சிமினோ செயல்முறை முடிந்த பிறகு நோயாளி வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறார், ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட கையைப் பயன்படுத்தி அதிக எடையைத் தூக்குவதைத் தவிர்க்கவும். இது ஃபிஸ்துலாவில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
சிமினோ செயல்முறைக்கு உட்பட்ட கை ஊசி, இரத்தம் மற்றும் இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் ஆகியவற்றைப் பெறக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். ஃபிஸ்துலா பகுதியும் குணமாகும் வரை உலர வைக்க வேண்டும்.
சிமினோவுக்குப் பிறகு பின்வரும் விஷயங்களைச் செய்யுமாறு மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்துவார்கள்:
- போதுமான ஓய்வு அட்டவணையை அமைக்கவும்
- உங்கள் கைகளை உங்கள் இதயத்தை விட உயரமாக வைக்கவும்
- அறுவைசிகிச்சை காயம் முழுமையாக குணமாகும் வரை உலர வைக்கவும்
- மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
- ஃபிஸ்துலாவின் "முதிர்ச்சிக்கு" உதவும் ரப்பர் பந்தை அழுத்துவதன் மூலம் பயிற்சிகளைச் செய்வது
- மருத்துவரிடம் தவறாமல் சரிபார்க்கவும், எனவே ஃபிஸ்துலா எப்போது பயன்படுத்தத் தயாராக உள்ளது என்பதை மருத்துவர் அறிந்து கொள்ளலாம்
சிமினோ சிக்கல்கள்
சிமினோ ஒரு பாதுகாப்பான செயல்முறை. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த செயல்முறை சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்:
- காய்ச்சல், குளிர் மற்றும் ஃபிஸ்துலா பகுதியில் வலி மற்றும் சிவத்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் தொற்று
- இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், இது கையில் வீக்கம் மற்றும் ஃபிஸ்துலா பகுதியில் தோல் வெப்பநிலை குறைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
- உணர்வின்மை, குளிர் அல்லது பலவீனமான கைகள் மற்றும் வலி மற்றும் நீல விரல் நுனிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் ஃபிஸ்துலா பகுதியைச் சுற்றி இரத்த ஓட்டம் குறைபாடு
- டயாலிசிஸ் முடிந்த 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது
