Tamoxifen - நன்மைகள், அளவு மற்றும் பக்க விளைவுகள்

தமொக்சிபென் என்பது மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான மருந்து. இந்த மருந்து அதிக ஆபத்து உள்ள பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மார்பக புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாற்றின் காரணமாக.

மார்பகத்தின் மீது ஈஸ்ட்ரோஜனின் விளைவுகளை தடுப்பதன் மூலம் Tamoxifen வேலை செய்கிறது. சில வகையான மார்பக புற்றுநோய்கள் உருவாக ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன் தேவைப்படுகிறது. மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையிலும், அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களில் மார்பகப் புற்றுநோயைத் தடுப்பதிலும் இந்தச் செயல் முறை பயன்படுத்தப்படலாம்.

கூடுதலாக, தமொக்சிபென் அண்டவிடுப்பைத் தூண்டும், எனவே இது பெண்களில் கருவுறாமை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

Tamoxifen வர்த்தக முத்திரை:தமோஃபென்

தமொக்சிபென் என்றால் என்ன

Tamoxifen எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் எச்சரிக்கைகள்

டாமோக்சிபென் சிகிச்சையின் போது மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் ஆலோசனைகளைப் பின்பற்றவும். இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், நீங்கள் பின்வருவனவற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். இந்த மருந்துடன் ஒவ்வாமை உள்ளவர்கள் Tamoxifen ஐப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
• உங்களுக்கு கல்லீரல் நோய், இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், பக்கவாதம், நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, அதிக கொழுப்பு, உயர் ட்ரைகிளிசரைடுகள், நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கண்புரை போன்றவை இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• நீங்கள் தற்காலிகமாக உட்கார்ந்திருந்தாலோ அல்லது அசையாமல் இருந்தாலோ, இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டாலோ அல்லது புகைபிடிக்கும் பழக்கம் உள்ளவராலோ உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா, தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்களா அல்லது கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறீர்களா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்களுக்கு Tamoxifen பயன்படுத்தக்கூடாது. கர்ப்பத்தைத் தடுக்க பயனுள்ள கருத்தடை வகைகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் அணுகவும்.
• பல் அறுவை சிகிச்சை உட்பட ஏதேனும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப் போகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் தமொக்சிபென் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
• உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தினருக்கோ புற்றுநோயின் வரலாறு இருந்தால் மருத்துவரை அணுகவும், ஏனெனில் தமொக்சிபென் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய், கல்லீரல் புற்றுநோய் அல்லது கருப்பை புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
• உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சிக்கு வெளியே உங்களுக்கு மாதவிடாய் முறைகேடுகள் அல்லது பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• நீங்கள் ஏதேனும் மருந்துகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது மூலிகை தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
• தமொக்சிபென் உட்கொண்ட பிறகு உங்களுக்கு ஒவ்வாமை மருந்து எதிர்வினை, தீவிர பக்க விளைவு அல்லது அதிகப்படியான அளவு இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரை உடனே பார்க்கவும்.

தமொக்சிபென் பயன்படுத்துவதற்கான அளவு மற்றும் விதிகள்

டாக்டரால் பரிந்துரைக்கப்படும் டோமோக்சிபெனின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் வித்தியாசமாக இருக்கும். சிகிச்சை இலக்குகளின் அடிப்படையில் தமொக்சிபென் அளவுகள் பின்வருமாறு:

நோக்கம்: மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சை

• டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20-40 மி.கி. 20 mg க்கும் அதிகமான அளவுகள் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பிரிக்கப்படுகின்றன

நோக்கம்: அதிக ஆபத்துள்ள பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்

• டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி., 5 ஆண்டுகளுக்கு.

நோக்கம்: சீரான மாதவிலக்கு உள்ள பெண்களில் அண்டவிடுப்பின் தோல்வியால் மலட்டுத்தன்மையை சமாளித்தல்

• ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி., மாதவிடாய் சுழற்சியின் 2-5 நாட்களில் கொடுக்கப்படுகிறது. அடுத்தடுத்த சுழற்சிகளில் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 40-80 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.

நோக்கம்: ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் உள்ள பெண்களில் கருமுட்டை வெளியேற்றம் தோல்வியடைவதால் ஏற்படும் மலட்டுத்தன்மையை சமாளித்தல்

• ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி. தேவைப்பட்டால், டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 40-80 மி.கி. மாதவிடாய் ஏற்பட்டால், மாதவிடாய் சுழற்சியின் 2 வது நாளில் அடுத்த சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தமொக்சிபென் சரியாக எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

டாக்சிபென் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றி, மருந்து பேக்கேஜிங் லேபிளில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள தகவலைப் படிக்கவும். முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்காமல் அளவைக் குறைக்கவோ அதிகரிக்கவோ வேண்டாம்.

Tamoxifen உணவுக்கு முன் அல்லது பின் எடுத்துக்கொள்ளலாம். ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரின் உதவியுடன் மாத்திரையை முழுவதுமாக விழுங்கவும். மாத்திரையை நசுக்கவோ மெல்லவோ வேண்டாம்.

அதிகபட்ச சிகிச்சைக்கு தமொக்சிபெனை தவறாமல் பயன்படுத்தவும். முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்காமல் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தாதீர்கள்.

நீங்கள் தமொக்சிபென் எடுத்துக்கொள்ள மறந்துவிட்டால், அடுத்த நுகர்வு அட்டவணையுடன் இடைவெளி மிக நெருக்கமாக இல்லாவிட்டால், உடனடியாக அதை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது. அது நெருக்கமாக இருந்தால், அதைப் புறக்கணிக்கவும், அளவை இரட்டிப்பாக்க வேண்டாம்.

தமொக்சிபெனை அறை வெப்பநிலையில் சேமித்து, நேரடி சூரிய ஒளியைத் தவிர்க்கவும். இந்த மருந்தை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருங்கள்.

மற்ற மருந்துகளுடன் தமொக்சிபென் இடைவினைகள்

மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்ந்து Tamoxifen எடுத்துக் கொண்டால், மருந்து-மருந்து இடைவினைகள் பின்வருவனவற்றால் ஏற்படக்கூடும்:

• வார்ஃபரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தினால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும்
• டாக்ஸோரூபிகின், டானோரூபிகின் அல்லது வின்கிறிஸ்டின் போன்ற பிற புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தினால், இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கும்.
• புரோமோக்ரிப்டைனுடன் பயன்படுத்தும்போது தமொக்சிபெனின் இரத்த அளவுகள் அதிகரிக்கின்றன
• ரிஃபாம்பிகின் அல்லது அமினோகுளுடெதிமைடு போன்ற CYP3A4 தூண்டிகளுடன் பயன்படுத்தும்போது தமொக்சிபெனின் இரத்த அளவு குறைகிறது
• பராக்ஸெடின், ஃப்ளூக்ஸெடின், சினகால்செட், புப்ரோபியன் அல்லது குயினிடின் போன்ற CYP2D6 தடுப்பான்களுடன் பயன்படுத்தும்போது tamofixen இன் சிகிச்சை விளைவு குறைகிறது.
• பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் அல்லது ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும்போது தமொக்சிபெனின் செயல்திறன் குறைகிறது
• இரத்தத்தில் லெட்ரோசோலின் அளவு குறைகிறது

Tamoxifen பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஆபத்துகள்

தமொக்சிபெனைப் பயன்படுத்திய பிறகு ஏற்படக்கூடிய சில பக்க விளைவுகள்:

• குமட்டல் அல்லது வயிற்றுப் பிடிப்புகள்
• தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்றல்
• மெல்லிய முடி
• பாலியல் ஆசை இழப்பு, குறிப்பாக ஆண்களில்
• மிகவும் சோர்வாக
• எடை இழப்பு
• முகம், கழுத்து அல்லது மார்பில் வெப்பம் (பறிப்பு)
• மனச்சோர்வு
• மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் அல்லது யோனி வெளியேற்றம்

மேலே உள்ள பக்க விளைவுகள் உடனடியாக குறையவில்லை அல்லது மோசமாகிவிட்டால் மருத்துவரை அணுகவும். ஒவ்வாமை மருந்து எதிர்வினை அல்லது மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளை நீங்கள் சந்தித்தால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்:

• மங்கலான பார்வை போன்ற காட்சி தொந்தரவுகள், சுரங்கப்பாதை பார்வை, அல்லது கண் வலி
• மார்பகத்தில் ஒரு புதிய கட்டியின் தோற்றம்
• மாதவிடாய் சுழற்சி அல்லது மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகளுக்கு வெளியே இரத்தப்போக்கு தோற்றம்
• மஞ்சள் காமாலை, வயிற்று வலி, அதிக சோர்வு அல்லது பசியின்மை போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும் கல்லீரல் நோய்
• இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அதிக அளவு மலச்சிக்கல், தசை பலவீனம், எலும்பு வலி, சோர்வு, குழப்பம் அல்லது பலவீனம் போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படலாம்.

கூடுதலாக, தமொக்சிபெனின் பயன்பாடு இரத்தக் குழாய்களைத் தடுக்கும் மற்றும் பக்கவாதம் அல்லது நுரையீரல் தக்கையடைப்பை ஏற்படுத்தும் இரத்த உறைவு அபாயத்தையும் அதிகரிக்கும்.