மூளை மரணம் என்பது மூளையின் செயல்பாடுகள் அனைத்தும் நிரந்தரமாக நின்றுவிடும் நிலை. இந்த நிலையை அனுபவிக்கும் நபர்கள் கோமா நிலையில் உள்ளனர், மேலும் சுயநினைவு திரும்பாது.
மூளைச் சாவு உள்ளவர்களுக்கு மூச்சு விடவும் இதயத்தைத் துடிப்புடன் வைத்திருக்கவும் மருந்துகள் மற்றும் வென்டிலேட்டர்கள் போன்ற உதவி சாதனங்கள் தேவை. ஒரு நபர் சுயநினைவைப் பெறவோ அல்லது சுவாசிக்கவோ முடியாது, ஏனெனில் அவரது மூளை செயல்படாது.
இறந்த மூளையானது உடலின் பல்வேறு உறுப்பு அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை இனி ஒழுங்குபடுத்த முடியாது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மூளை மரணம் அடைந்தவர்களை இறந்ததாக அறிவிக்கலாம்.
மூளை மரணம் எதனால் ஏற்படுகிறது?
மூளைக்கு இரத்தம் அல்லது ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் நிறுத்தப்படும்போது மூளை இறப்பு ஏற்படலாம், இதனால் மூளை திசு இறந்துவிடும் மற்றும் செயல்பட முடியாது. இது போன்ற பல நிபந்தனைகளால் ஏற்படலாம்:
- இதய செயலிழப்பு மற்றும் மாரடைப்பு போன்ற பலவீனமான இதய செயல்பாடு
- பக்கவாதம்
- தலையில் பலத்த காயம்
- மூளை ரத்தக்கசிவு
- மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற மூளையின் தொற்றுகள்
- மூளை கட்டி
- மூளை குடலிறக்கம்
ஒருவர் மூளை இறந்ததாக அறிவிக்கப்படுவது எப்படி?
ஒரு நபர் மூளைச்சாவு அடைந்ததாக அறிவிக்க பல அளவுகோல்கள் உள்ளன, அதாவது:
1. மீள முடியாத கோமாவில் இருப்பது
கோமாவில் இருப்பது மூளை சாவு என்று அர்த்தமல்ல. கோமாவில் இருந்து எழுந்திருக்க முடிந்தால், ஒரு நபர் மூளை இறந்ததாக அறிவிக்க முடியாது.
ஒரு நபர் கோமாவில் இருந்து சுயநினைவைப் பெற முடியுமா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிக்க, அதற்கு என்ன காரணம் என்பதை மருத்துவர்கள் முதலில் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.
அரிதாக இருந்தாலும், ஒரு நபருக்கு மூளைச் சாவு ஏற்பட்டதாகத் தோன்றும் சில நிபந்தனைகள் உள்ளன, ஆனால் அவை இல்லை. உதாரணமாக:
- தாழ்வெப்பநிலை
- வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்
- போதைப்பொருள் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகள் போன்ற மருந்துகளின் விஷம் அல்லது அதிகப்படியான அளவு
- தாவர நிலைமைகள் அல்லது தாவர நிலை
2. ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லை
ஒரு நபரின் உடலில் மூளையின் பிரதிபலிப்புகள் காணப்படாவிட்டால், அவர் மூளை இறந்தவராகக் கருதப்படுகிறார்:
- தலையை இடப்புறமும் வலப்புறமும் அசைக்கும்போது கண்கள் தேர்வாளரின் முகத்தில் நிலைத்திருக்காது
- கண் ஒளி படும் போது கண்ணின் கண்மணி சுருங்காது
- உதாரணமாக, மருத்துவர் கண் இமைக்குள் தண்ணீரைச் சொட்டும்போது அல்லது ஒரு பொருளைக் கொண்டு கண் இமைகளைத் தொடும்போது இமைக்காமல் இருப்பது பருத்தி மொட்டு
- காதுகளில் பனி நீரை தெளிக்கும்போது கண்கள் அசைவதில்லை
- இருமல் அல்லது காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லை
3. மூச்சு இல்லை
ஒரு நபர் மூளை இறந்துவிட்டாரா என்பதைத் தீர்மானிக்க, மருத்துவர்கள் சுவாசம் மற்றும் துடிப்பு அல்லது இதயத் துடிப்பு போன்ற பிற முக்கிய அறிகுறிகளையும் கண்காணிப்பார்கள். ஒரு நபர் மூளைச் சாவு அடைந்துவிட்டார் அல்லது அவர் சொந்தமாக சுவாசிக்க முடியாவிட்டால், அவரது இதயம் துடிக்கவில்லை அல்லது துடிப்பு இல்லை என்றால் அவர் இறந்துவிட்டார் என்று கூறப்படுகிறது.
மாரடைப்பு உள்ளவர்களும் இந்த நிலையை அனுபவிக்கலாம், ஆனால் இதய நுரையீரல் புத்துயிர் (CPR) வடிவில் உடனடியாக உதவி வழங்கப்பட்டால் பொதுவாக இன்னும் உதவ முடியும். CPR ஐப் பெற்ற பிறகு உதவப்படும் இதயத் தடுப்பு நோயாளிகள் சுயநினைவைப் பெறலாம், சுயமாக சுவாசிக்கலாம், மேலும் அவர்களின் இதயம் மீண்டும் துடிக்கிறது.
மூளைச்சாவு அடைந்தவர்களுக்கு இது வேறு. மூளைச்சாவு அடைந்த நோயாளிகள், பலமுறை CPR செய்யப்பட்டிருந்தாலும், சாதனத்தின் உதவியின்றி சுயநினைவு பெறவோ அல்லது சுவாசிக்கவோ முடியாது.
நோயாளிகளின் மூளை இறப்பு நிலைகளைக் கண்டறிந்து உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர்கள் பல துணைப் பரிசோதனைகளைச் செய்யலாம், அவை:
- எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (EEG), நோயாளியின் மூளையில் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுவதற்கு. இறந்த நோயாளிகளில், அவர்களின் மூளை அலை அல்லது மின் செயல்பாடு இனி கண்டறிய முடியாது.
- இதய மின் பரிசோதனை (EKG), மின் செயல்பாடு மற்றும் இதயத் துடிப்பை மதிப்பிடுவதற்கு. மூளைச்சாவு அடைந்தவர்கள் அல்லது இறந்தவர்களின் இதயத்தில் மின் செயல்பாடு இருக்காது.
- ஆஞ்சியோகிராபி, சிடி ஸ்கேன், எம்ஆர்ஐ மற்றும் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள், மூளையின் நிலையைத் தீர்மானிக்கவும், மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தைக் கண்டறியவும்.
ஒருவருக்கு மூளைச் சாவு இருப்பது உறுதி செய்யப்பட்டாலோ அல்லது இறந்துவிட்டாலோ, மருந்துகள் அல்லது சுவாசக் கருவிகளின் பயன்பாடு உண்மையில் இனி பலனளிக்காது, ஏனெனில் அந்த நிலைக்கு இனி உதவ முடியாது.
இருப்பினும், ஒரு நபர் மூளைச் செயலிழந்துவிட்டாரா அல்லது மற்றொரு மருத்துவ நிலை காரணமாக கோமாவில் உள்ளாரா என்பதைக் கூறுவது சில நேரங்களில் கடினம். எனவே, மூளை இறப்பைக் கண்டறிவது ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் உட்பட குறைந்தது இரண்டு மருத்துவர்களால் செய்யப்பட வேண்டும்.
மூளை இறந்த நோயாளிகள் உறுப்பு தானம் செய்பவர்களாக மாற முடியுமா?
முன்பு ஆரோக்கியமாக இருந்த அல்லது இன்னும் சரியாகச் செயல்படும் உறுப்புகளைக் கொண்ட மூளைச்சாவு அடைந்த நோயாளிகள் உறுப்பு தானத்திற்கான வேட்பாளர்கள். யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் போன்ற சில நாடுகளில், மூளை இறந்த நோயாளிகள் கூட உறுப்பு தானம் செய்பவர்களின் மிக உயர்ந்த ஆதாரங்களில் ஒன்றாகும்.
இந்தோனேசியாவில், மூளை இறந்த நோயாளிகளும் சில நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்யும் வரை, உறுப்பு தானம் செய்பவர்களாக மாறலாம், அதாவது:
- தானம் செய்ய வேண்டிய உறுப்பு நிலை இன்னும் ஆரோக்கியமாக உள்ளது
- நோயாளி மூளைச்சாவு அடைந்ததாக மருத்துவரால் அறிவிக்கப்பட்டுள்ளார், பொதுவாக கடிதம் அல்லது இறப்புச் சான்றிதழின் வடிவத்தில்
- நோயாளி எச்ஐவி, ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது மலேரியா போன்ற சில நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டதில்லை
கூடுதலாக, சட்டரீதியாகவும் மருத்துவ ரீதியாகவும், மூளை இறந்த நோயாளியும் உறுப்பு தானம் செய்யும் செயல்முறை நோயாளியின் குடும்பத்தினரால் அங்கீகரிக்கப்பட்டிருந்தால் மட்டுமே உறுப்பு தானம் செய்பவராக மாற முடியும் இந்த ஒப்பந்தம் பொதுவாக எழுத்து வடிவில் இருக்கும் (அறிவிக்கப்பட்ட முடிவு).
