IUGR (உள் கருப்பை வளர்ச்சி கட்டுப்பாடு) கருப்பையில் கருவின் வளர்ச்சி தடைபடும் நிலை. IUGR குறைந்த பிறப்பு எடை மற்றும் அளவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை குழந்தையை வலுவிழக்கச் செய்யலாம் மற்றும் பல உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு ஆளாகிறது.
தாயின் வயிற்றில் உள்ள கரு வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை தாயின் வயிற்றின் வயதுக்கு ஏற்ப அனுபவிக்கும். பெரும்பாலான குழந்தைகள் மிக விரைவில் பிறக்கும் போது (முன்கூட்டிய பிறப்பு) அளவு மற்றும் எடை குறைவாக இருக்கும். இருப்பினும், சில சமயங்களில் குழந்தை பருவத்தில் பிறந்திருந்தாலும் கூட குறைந்த அளவு மற்றும் எடையைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த நிலை IUGR என்று அழைக்கப்படுகிறது.
கருவில் IUGR ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்
பல காரணிகள் கருப்பையில் கரு வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். இருப்பினும், இந்த நிலை பொதுவாக நஞ்சுக்கொடியின் குறுக்கீடு காரணமாக ஏற்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி சரியாக செயல்படாததால், கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் வழங்கப்படுவதைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக கரு வளர்ச்சியடையாது.
நஞ்சுக்கொடியில் உள்ள பிரச்சனைகளுக்கு மேலதிகமாக, குழந்தைக்கு IUGR ஏற்படக்கூடிய பல நிலைமைகளும் உள்ளன, அவற்றுள்:
- டவுன் சிண்ட்ரோம் போன்ற மரபணு கோளாறுகள்.
- கருவின் உறுப்புகளின் உருவாக்கம் அல்லது பிறவி அசாதாரணங்கள்.
- குறைந்த தாயின் எடை, உதாரணமாக கர்ப்ப காலத்தில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு காரணமாக.
- தாய்க்கு இதயம், சிறுநீரகம், நுரையீரல் போன்ற சில உறுப்புகளில் கோளாறுகள் உள்ளன.
- கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா போன்றவை.
- ரூபெல்லா, சைட்டோமெலகோவைரஸ், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், காசநோய் மற்றும் சிபிலிஸ் போன்ற கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் தொற்றுகள்.
- இரத்த சோகை, ஆட்டோ இம்யூன் நோய், ஆஸ்துமா மற்றும் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி போன்ற நோய்களின் தாய்வழி வரலாறு.
- பல கர்ப்பங்கள், குறிப்பாக கருக்களில் ட்வின் டு ட்வின் டிரான்ஸ்ஃபியூஷன் சிண்ட்ரோம் (TTTS).
- குறைந்த அளவு அம்னோடிக் திரவம் அல்லது ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்.
மேலே உள்ள சில மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு மேலதிகமாக, கர்ப்ப காலத்தில் தாய் அடிக்கடி சோர்வாக இருந்தால், கடுமையான மன அழுத்தத்தை அனுபவித்தால் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை, புகைபிடித்தல், மதுபானங்களை உட்கொள்வது மற்றும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல் போன்றவற்றால் குழந்தைகளுக்கும் IUGR ஐ அனுபவிக்கலாம்.
கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை அறிய வழிகள்
கருவில் உள்ள IUGR இன் நிலை பெரும்பாலும் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாது. கர்ப்ப காலத்தில், தாய் எந்த தொந்தரவும் அறிகுறிகளையும் புகார்களையும் உணராமல் இருக்கலாம், அதனால் அவள் கருவில் IUGR இருப்பதை அவள் உணரவில்லை.
அதனால்தான், மருத்துவரிடம் வழக்கமான மகப்பேறியல் பரிசோதனைகளை நடத்துவதன் மூலம் கருவின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் கருப்பையில் உள்ள கருவின் நிலையை கண்காணிப்பார்.
அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் முடிவுகள் IUGR ஐ பரிந்துரைக்கும் அறிகுறிகளைக் காட்டினால், மருத்துவர் அம்னோடிக் திரவ பகுப்பாய்வு (அம்னியோசென்டெசிஸ்) போன்ற பிற சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடலாம்.
IUGR கையாளும் படிகள்
IUGR க்கு சிகிச்சையளிக்க எந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சையும் இல்லை, குறிப்பாக இந்த நிலை மிகவும் தாமதமாக கண்டறியப்பட்டால். எனவே, கரு இன்னும் கருவில் இருப்பதால் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.
இருப்பினும், IUGR க்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் முயற்சி செய்யக்கூடிய பல சிகிச்சைப் படிகள் உள்ளன:
கருவின் நிலையை நெருக்கமாக கண்காணித்தல்
பொதுவாக, இந்த நிலை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், உடல் எடை அதிகரிப்பு மற்றும் கருப்பையில் கரு வளர்ச்சியில் முன்னேற்றம் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க அடிக்கடி மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
கரு இன்னும் சரியாக வளரவில்லை என்றால், முன்கூட்டியே பிரசவத்திற்கு தாயை தயார்படுத்துவதற்கான முன்கூட்டிய நடவடிக்கைகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். பிரசவம் சிசேரியன் அல்லது சாதாரண பிரசவமா என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
கருவின் இயக்கத்தில் கவனம் செலுத்துங்கள்
IUGR ஐ அனுபவிக்கும் கருக்கள் கருப்பையில் இறக்கும் அபாயம் அதிகம். எனவே, IUGR கருவில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கருவின் அசைவுகளில் அதிக கவனம் செலுத்துமாறு மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துவார்கள்.
கருவின் இயக்கம் குறைந்துவிட்டால் அல்லது சில மணிநேரங்களுக்குள் நகரவில்லை என்றால், கர்ப்பிணிப் பெண் உடனடியாக மகப்பேறியல் நிபுணரிடம் சென்று கருவின் நிலையை சரிபார்க்க வேண்டும்.
ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வாழுங்கள்
கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அடிக்கடி சோர்வாகவோ, மன அழுத்தமாகவோ அல்லது ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கைப் பழக்கவழக்கங்களோ இருந்தால், இந்த விஷயங்களை உடனடியாக நிறுத்துமாறு மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். IUGR ஐத் தடுக்க, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் போதுமான ஓய்வு பெற வேண்டும், கடுமையான மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும், மேலும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் ஊட்டச்சத்து உணவுகள் மற்றும் கர்ப்பகால சப்ளிமெண்ட்ஸை உட்கொள்ள வேண்டும்.
வயிற்றில் உள்ள கருவின் நிலை எப்போதும் ஆரோக்கியமாகவும், கர்ப்பகால வயதிற்கு ஏற்ப வளர்வதையும் உறுதிப்படுத்த, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் தங்கள் மகப்பேறியல் நிபுணரிடம் தவறாமல் சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். இந்த நிலை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், கரு சாதாரணமாக வளர முடியும் என்ற நம்பிக்கையில் மருத்துவர் விரைவில் உதவி வழங்க முடியும்.
இருப்பினும், IUGR தாமதமாக கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கும், ஏனெனில் குழந்தைக்கு ஏற்கனவே சிக்கல்கள் இருக்கலாம் மற்றும் அவரது நிலை பலவீனமாக இருக்கும். IUGR குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக பிறந்த பிறகு, அவர்களின் உடல்நிலை சீராகும் வரை மற்றும் எடை அதிகரிக்கும் வரை NICU இல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.