சிறுநீரக பயாப்ஸி என்பது சிறுநீரக திசுக்களின் மாதிரியை எடுப்பதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். சிறுநீரகத்தில் உள்ள பிரச்சனைகளைக் கண்டறிதல், சிறுநீரகத்தின் நிலையைச் சரிபார்த்தல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்க்கான சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணித்தல் போன்ற பல்வேறு நோக்கங்களுக்காக இந்த செயல்முறையைச் செய்யலாம்.
சிறுநீரகங்கள் ஒரு ஜோடி உறுப்புகளாகும், அவை கழிவுப் பொருட்கள், தாதுக்கள், திரவங்கள் மற்றும் உடலில் இருந்து நச்சுகளை சிறுநீர் (சிறுநீர்) மூலம் வடிகட்டவும் அகற்றவும் ஒரு முக்கியமான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.
சிறுநீரகங்களில் பிரச்னை ஏற்படும் போது, உடலில் கழிவுகள் தேங்குவது முதல் மத்திய நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுவது வரை பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படும். சிறுநீரக கோளாறுகளுக்கான காரணத்தைக் கண்டறியவும், சரியான சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கவும், அவற்றில் ஒன்றை சிறுநீரக பயாப்ஸி மூலம் செய்யலாம்.
சிறுநீரக பயாப்ஸி என்பது சிறுநீரக திசுக்களின் மாதிரியை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். இந்த திசு மாதிரி மூலம், நோயாளியின் சிறுநீரகத்தின் நிலையை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்க முடியும். நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக கூடுதலாக, சிறுநீரகத்திற்கான சிகிச்சையை மதிப்பிடுவதற்கு சிறுநீரக பயாப்ஸியும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
சிறுநீரக பயாப்ஸி வகைகள்
சிறுநீரக பயாப்ஸியை பெர்குடேனியஸ் பயாப்ஸி, ஓபன் பயாப்ஸி அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் பயாப்ஸி என மூன்று முறைகள் மூலம் செய்யலாம். பயன்படுத்தப்படும் முறை நோயாளியின் நிலை மற்றும் நோயாளியின் சொந்த முடிவிற்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்படும்.
பின்வரும் சிறுநீரக பயாப்ஸி முறைகள் மற்றும் அவற்றின் விளக்கங்கள்:
பெர்குடேனியஸ் பயாப்ஸி
இந்த முறை சிறுநீரக திசு மாதிரிகளை எடுக்க மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் முறையாகும். சிறுநீரகத்தின் மேல் தோலின் மேற்பரப்பில் ஊசியைச் செலுத்துவதன் மூலம் பெர்குடேனியஸ் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. செயல்பாட்டில், அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT ஸ்கேன் சிறுநீரகத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு ஊசியை இயக்குவதற்கு மருத்துவருக்கு உதவுகிறது.
திறந்த பயாப்ஸி
பெர்குடேனியஸ் பயாப்ஸி செய்யத் தவறிய அல்லது அதிக திசு மாதிரிகள் தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு இந்த முறை பொதுவாகத் தேர்வாகும். திசு சேகரிப்புக்காக சிறுநீரகத்தை நேரடியாக அணுகும் வகையில் தோலில் ஒரு கீறல் செய்வதன் மூலம் திறந்த பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது.
லேபராஸ்கோபி மூலம் பயாப்ஸி
சிறுநீரக பகுதிக்கு அருகில் தோலில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்வதன் மூலம் லேப்ராஸ்கோபிக் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. இந்த கீறல் மூலம், மருத்துவர் லேப்ராஸ்கோப்பைச் செருகுவார், இது கேமராவுடன் கூடிய சிறிய குழாய் வடிவ கருவியாகும்.
இந்த பயாப்ஸி, இரத்தம் உறைதல் கோளாறு அல்லது ஒரே ஒரு சிறுநீரகம் செயல்படும் நோயாளிகளுக்கு ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம்.
சிறுநீரக பயாப்ஸிக்கான அறிகுறிகள்
சிறுநீரக பயாப்ஸி பொதுவாக நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, கடுமையான நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறி அல்லது அறியப்படாத காரணத்தின் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது. இருப்பினும், சிறுநீரக பயாப்ஸி பின்வரும் நிபந்தனைகளைக் கொண்ட ஒருவருக்கும் செய்யப்படலாம்:
- ஹெமாட்டூரியா அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த சிறுநீர் உள்ளது
- அல்புமினுரியா அல்லது புரோட்டினூரியாவைக் கொண்டிருங்கள், சிறுநீரில் அதிகப்படியான புரதம் இருப்பதாகத் தெரிந்தால் ஏற்படும் நிலை
- சிறுநீரக செயல்பாட்டில் சிக்கல் உள்ளது, இது இரத்தத்தில் கழிவுப்பொருட்களை உருவாக்குகிறது
- சரியாக வேலை செய்யாத சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தேன்
சிறுநீரக பயாப்ஸி செய்வதன் சில நோக்கங்கள்:
- சிறுநீரகங்கள் சம்பந்தப்பட்ட நோய்கள் அல்லது நிலைமைகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் இரத்தம் அல்லது சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மூலம் அடையாளம் காண முடியாதவை
- சிறுநீரகங்கள் சம்பந்தப்பட்ட நோய்கள் அல்லது நிலைமைகளுக்கான சிகிச்சையைத் திட்டமிடுதல்
- சிறுநீரக நோயின் நிலை அல்லது முன்னேற்றத்தை தீர்மானித்தல்
- சிறுநீரக நோய்க்கான சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணித்தல்
- சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பின்தொடர்தல் நிலைமைகளைக் கண்காணிக்கவும் அல்லது மாற்றப்பட்ட சிறுநீரகம் ஏன் சரியாக வேலை செய்யவில்லை என்பதைக் கண்டறியவும்
சிறுநீரக பயாப்ஸி எச்சரிக்கை
சிறுநீரக பயாப்ஸி சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி அல்லது மருத்துவரின் ஆலோசனை மற்றும் ஆலோசனையின்படி செய்யப்பட வேண்டும். சிறுநீரக பயாப்ஸிக்கு உட்படுத்த, நோயாளி தனது உடல்நிலை பற்றிய முழுமையான தகவலை வழங்க வேண்டும், இதனால் சிக்கல்களின் ஆபத்தை குறைக்க முடியும். பயாப்ஸி செய்வதற்கு முன் நோயாளி பல பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
மருத்துவரின் தீர்ப்பு அல்லது பரிசோதனை பின்வரும் நிபந்தனைகளைக் கண்டறிந்தால் சிறுநீரக பயாப்ஸி ஒத்திவைக்கப்படலாம் அல்லது ரத்துசெய்யப்படலாம்:
- நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், அல்லது இரத்தக் கசிவைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாக்கும் பிற நிலைமைகள்
- கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாது
- சிறுநீரக தொற்று
- பயாப்ஸி பகுதியில் தோல் தொற்று
- பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் (PKD)
மேற்கூறிய நிபந்தனைகளுக்கு மேலதிகமாக, நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் இறுதி நிலை, ஒரே ஒரு சிறுநீரகம் மட்டுமே செயல்படும், சிறுநீரக குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது சிறுநீர் (ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ்) காரணமாக சிறுநீரக வீக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக பயாப்ஸியை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை. .
சிறுநீரக பயாப்ஸி செயல்முறையின் போது, மருத்துவர் இரத்தமாற்றம் அல்லது சேதமடைந்த இரத்த நாளங்களை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை போன்ற சில கூடுதல் நடைமுறைகளைச் செய்யலாம். இருப்பினும், இது அரிதாகவே நடக்கும்.
சிறுநீரக பயாப்ஸிக்கு முன்
சிறுநீரக பயாப்ஸிக்கு உட்படுத்தப்படுவதற்கு முன், மருத்துவர் நோயாளியின் புகார்கள், அவர்கள் அனுபவித்த நோயின் வரலாறு, பயன்படுத்திய மருந்துகள் மற்றும் மயக்க மருந்து, லேடெக்ஸ் அல்லது பிற மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை வரலாறு குறித்து பல கேள்விகளைக் கேட்பார். .
நோயாளி ஆஸ்பிரின் போன்ற இரத்தத்தை மெல்லியதாக எடுத்துக் கொண்டால், மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு மருத்துவர் நோயாளியிடம் கேட்பார்.
அதன் பிறகு, மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை செய்து நோயாளியின் உடல்நிலையை உறுதிப்படுத்துவார். நோயாளி ஒரு தொற்று அல்லது சிக்கல்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பிற நிலைகளால் பாதிக்கப்படவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் இரத்த பரிசோதனைகள் அல்லது சிறுநீர் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார்.
கர்ப்பம் ஒரு முரணாக இல்லை என்றாலும், கர்ப்பமாக இருக்கும் நோயாளிகள் இன்னும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், இதனால் தாய் மற்றும் கருவின் நிலை சிறுநீரக பயாப்ஸிக்கு பாதுகாப்பாக உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் மேலும் பரிசீலிக்க முடியும்.
திறந்த பயாப்ஸி அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் முறை மூலம் சிறுநீரக பயாப்ஸிக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகளுக்கு, செயல்முறைக்கு முன் 8 மணிநேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு மருத்துவர் கேட்டுக்கொள்கிறார். கூடுதலாக, செயல்முறை போது நோயாளி பயம் உணர்ந்தால், மருத்துவர் ஒரு மயக்க மருந்து கொடுக்க முடியும்.
சிறுநீரக பயாப்ஸி செயல்முறை
ஒவ்வொரு சிறுநீரக பயாப்ஸி முறையும் செயல்முறையின் வெவ்வேறு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. முழு விளக்கம் பின்வருமாறு:
பெர்குடேனியஸ் பயாப்ஸி செயல்முறை
ஒரு பெர்குடேனியஸ் பயாப்ஸியில், சிறுநீரக திசுக்கள் சிறுநீரகத்திற்கு நெருக்கமான தோலின் வழியாக செருகப்பட்ட ஊசியைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்படுகின்றன. ஊசியை இயக்க, மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT ஸ்கேன் உதவியைப் பயன்படுத்துவார்.
சிறுநீரக மருத்துவர்கள் பெர்குடேனியஸ் பயாப்ஸி முறையில் பின்வரும் படிகளைச் செய்கிறார்கள்:
- அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT ஸ்கேன் உதவியுடன் ஊசி செருகப்படும் பகுதியை மருத்துவர் அடையாளம் காண்பார்.
- மருத்துவர் தோலின் முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட பகுதியை சுத்தம் செய்வார், பின்னர் ஊசியைச் செருகும்போது நோயாளி வலியை உணராதபடி உள்ளூர் மயக்க மருந்தைக் கொடுப்பார்.
- ஊசி நுழைவதற்கு மருத்துவர் தோலின் மேற்பரப்பில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்வார்.
- ஊசியைச் செருகியவுடன், நோயாளி ஒரு ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கும்படி கேட்கப்படுவார், அதனால் மருத்துவர் திசு மாதிரியை எடுக்கலாம்.
- தேவையான சிறுநீரக திசுக்களின் மாதிரி போதுமானதாக இருக்கும் வரை மருத்துவர் பல முறை ஊசியைச் செருகலாம்.
- ஒரு திசு மாதிரி பெறப்பட்டவுடன், மருத்துவர் ஊசியை அகற்றி, இரத்தப்போக்கு நிறுத்துவதற்கு அழுத்தம் கொடுப்பார்.
- மருத்துவர் பயாப்ஸி பகுதியில் கட்டு போடுவார்.
திறந்த பயாப்ஸி செயல்முறை
சிறுநீரகத்திற்கு அருகில் தோலில் ஒரு பெரிய கீறல் செய்வதன் மூலம் திறந்த பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைக்கு பொது மயக்க மருந்து (பொது மயக்க மருந்து) தேவைப்படுகிறது, எனவே நோயாளி தூங்குவார் மற்றும் செயல்முறையின் போது வலியை உணரவில்லை.
மயக்க மருந்து வேலை செய்த பிறகு, மருத்துவர் பின்வரும் படிகளுடன் திறந்த பயாப்ஸி செய்வார்:
- சிறுநீரகத்தை நேரடியாக அணுக மருத்துவர் ஒரு கீறல் செய்வார்.
- சிறுநீரகத்தைப் பார்த்த பிறகு, சிறுநீரகத்தின் எந்தப் பகுதியை திசு மாதிரி எடுக்க வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
- மருத்துவர் மாதிரியை எடுத்து, பின்னர் அதை ஒரு சிறிய குழாயில் செருகுவார்.
- மாதிரி எடுக்கப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் தையல் மூலம் கீறலை மூடுவார்.
லேபராஸ்கோபிக் பயாப்ஸி செயல்முறை
லேப்ராஸ்கோபிக் பயாப்ஸி, லேப்ராஸ்கோப் எனப்படும் கேமராக் குழாய் வடிவில் ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. சாதனத்திற்கான அணுகலை வழங்க மருத்துவர் தோலில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்வார். திறந்த பயாப்ஸியைப் போலவே, லேப்ராஸ்கோபிக் பயாப்ஸிக்கும் பொது மயக்க மருந்து (பொது மயக்க மருந்து) தேவைப்படுகிறது.
லேபராஸ்கோபிக் பயாப்ஸிக்கான படிகள் பின்வருமாறு:
- மருத்துவர் லேபராஸ்கோப்பைச் செருகுவதற்கு வயிறு அல்லது முதுகுப் பகுதியில் ஒரு சிறிய கீறலைச் செய்வார்.
- லேப்ராஸ்கோப் உள்ளே சென்ற பிறகு, மருத்துவர் வாயுவை வழங்குவார், இதனால் வயிற்றுத் துவாரம் வீங்குகிறது, இதனால் சிறுநீரகங்கள் மானிட்டர் மூலம் தெளிவாகத் தெரியும்.
- திசு மாதிரியை எடுக்க மருத்துவர் ஒரு வெட்டுக் கருவியைச் செருகுவார்.
- சிறுநீரக திசுக்களின் மாதிரி எடுக்கப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் லேபராஸ்கோப் மற்றும் வெட்டு கருவிகளை அகற்றுவார், பின்னர் வாயுவை அகற்றுவார்.
- பயாப்ஸி கருவி மற்றும் வாயு அகற்றப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் தையல் மூலம் கீறலை மூடுவார்.
சிறுநீரக பயாப்ஸிக்குப் பிறகு
சிறுநீரக பயாப்ஸி செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பிறகு, நோயாளி ஓய்வெடுக்க சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவார் மற்றும் மயக்க விளைவு குறைக்கப்படுவார், தோராயமாக 4-6 மணி நேரம். நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு, வெப்பநிலை மற்றும் சுவாசத்தை மருத்துவர் கண்காணிப்பார்.
பொதுவாக, நோயாளிகள் ஒரே நாளில் வீட்டிற்கு செல்ல அனுமதிக்கப்படலாம். இருப்பினும், நோயாளி முதலில் சிறுநீர் பரிசோதனை மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், இது இரத்தப்போக்கு அல்லது பிற சிக்கல்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை உறுதிப்படுத்துகிறது.
பயாப்ஸிக்குப் பிறகு, நோயாளியின் சிறுநீரில் பொதுவாக ஒரு சிறிய அளவு இரத்தம் இருக்கும். இது சாதாரணமானது. இருப்பினும், இரத்தப்போக்கு அதிகமாக இருந்தால், நோயாளி உடனடியாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், இதனால் விரைவில் சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.
வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகும், நோயாளி இன்னும் 1-2 நாட்களுக்கு ஓய்வெடுக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு அதிக எடையைத் தூக்குவது போன்ற கடினமான செயல்களைச் செய்ய வேண்டாம் என்றும் நோயாளிகள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
சிறுநீரக பயாப்ஸியின் அபாயங்கள்
சிறுநீரக பயாப்ஸி செய்வது பொதுவாக பாதுகாப்பானது. இருப்பினும், இந்த நடைமுறைக்கு எந்த ஆபத்தும் இல்லை என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. சிறுநீரக பயாப்ஸிக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சில ஆபத்துகள் பின்வருமாறு:
- பயாப்ஸி பகுதியில் இரத்தப்போக்கு, சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்
- பயாப்ஸி பகுதியில் தொற்று
- இரத்தம் தோய்ந்த சிறுநீர்
- பயாப்ஸி பகுதியில் வலி
- தமனி ஃபிஸ்துலா, இது பயாப்ஸி ஊசியின் காயத்தின் விளைவாக ஏற்படக்கூடிய இரண்டு இரத்த நாளங்களுக்கிடையில் ஒரு அசாதாரண தொடர்பை உருவாக்குகிறது.
- ஹீமாடோமா
சிறுநீரக பயாப்ஸிக்குப் பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் சந்தித்தால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அழைக்கவும்:
- சிறுநீர் கழிக்க முடியாது, ஆனால் சிறுநீர் கழிப்பது போல் உணர்கிறேன்
- சிறுநீர் கழிக்கும்போது உடம்பு சரியில்லை அல்லது சூடாக இருக்கிறது
- அடர் சிவப்பு அல்லது பழுப்பு சிறுநீர்
- பயாப்ஸி பகுதியை உள்ளடக்கிய ஒரு கட்டு இரத்தம் அல்லது சீழ் கொண்டு ஈரமாக இருக்கும்
- காய்ச்சல்
- பலவீனமாக உணர்கிறேன்
