ஒரு நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது நரம்பு ஒட்டுதல் என்பது காயமடைந்த நரம்புகளை மாற்றுவதற்கும் மீண்டும் இணைக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படும் நரம்புகள் நோயாளியின் சொந்த உடலிலிருந்தோ அல்லது நன்கொடையாளரிடமிருந்தோ வரலாம்.
மூளையில் இருந்து உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்ப நரம்புகள் செயல்படுகின்றன. அழுத்தம், நீட்சி அல்லது காயத்தால் நரம்புகள் சேதமடையும் போது, இந்த சமிக்ஞை செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. இதன் விளைவாக, இந்த நரம்புகளால் கட்டுப்படுத்தப்படும் பகுதியில் உணர்வின்மை ஏற்படலாம். சேதமடைந்த நரம்பு தசையில் இருந்தால், அது இயக்கத்தை பாதிக்கலாம்.
நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது நரம்பின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் உடலின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட நரம்புகளுடன் இரண்டு நரம்பு முனைகளையும் இணைக்கிறது. நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு 2 முறைகள் உள்ளன, அதாவது:
- தன்னியக்க நரம்பு ஒட்டு அல்லது ஆட்டோகிராஃப்ட், இது ஒரு நரம்பு ஒட்டுதல் ஆகும், இது நோயாளியின் சொந்த உடல் பகுதியிலிருந்து நரம்புகளை எடுத்து செய்யப்படுகிறது
- ஏலோஜெனிக் நரம்புகள் ஒட்டுதல் அல்லது அலோகிராஃப்ட், அதாவது மற்றொரு நபரின் (நன்கொடையாளர்) உடலில் இருந்து மாற்று நரம்பை எடுத்து நரம்பு ஒட்டு
நரம்பு மாற்று சிகிச்சைக்கான நோக்கம் மற்றும் அறிகுறிகள்
காயம் காரணமாக உணர்வு மற்றும் நரம்பு செயல்பாடு இழந்த நோயாளிகளுக்கு நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. நரம்பு சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய சில வகையான காயங்கள் மற்றும் நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்:
- மூடிய காயம் (உடலின் உள்ளே), வீழ்ச்சி அல்லது விபத்து காரணமாக, காயத்திற்குப் பிறகு 3 மாதங்கள் வரை மேம்படாது
- ஒரு நரம்பைப் பாதிக்கும் கண்ணீர் அல்லது கண்ணீர் காரணமாக ஒரு திறந்த காயம், குறிப்பாக அது உணர்வின்மை அல்லது தசை பலவீனத்தை ஏற்படுத்தினால்
- நொறுக்கப்பட்ட காயங்கள் அல்லது நரம்பு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் காயங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, எலும்பு முறிவுகள், ஹீமாடோமாக்கள் (இரத்த நாளங்களுக்கு வெளியே இரத்தத்தின் அசாதாரண குவிப்பு) மற்றும் பெட்டி நோய்க்குறி.
நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோய் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் காரணமாக நரம்பியல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் நோக்கம் கொண்டது, குறிப்பாக மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சையால் குணப்படுத்த முடியாது.
நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு முன் முன்னெச்சரிக்கைகள்
நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு முன் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன:
- மாற்றப்பட வேண்டிய நரம்பின் நீளம் 3 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இல்லாவிட்டால் மட்டுமே நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும், ஏனெனில் இந்த செயல்முறைக்கு காயமடைந்த நரம்பின் நீளத்தை விட 10-20% நீளமான நன்கொடை நரம்பு தேவைப்படுகிறது.
- முறை மூலம் நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆட்டோகிராஃப்ட் இது நரம்பு நீக்கப்பட்ட இடத்தில் தொற்று, உணர்வின்மை மற்றும் நரம்பு செயல்பாடு இழப்பை ஏற்படுத்தும்.
- ஆட்டோகிராஃப்ட் காயமடைந்த நரம்பு மிக நீளமாக இருந்தால் செய்ய முடியாது. மாற்று நரம்புகள் குறைவாக இருப்பதே இதற்குக் காரணம்.
- முறை மூலம் நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை அலோகிராஃப்ட் தானம் பெறுபவரின் உடலில் இருந்து நிராகரிப்பு எதிர்வினையைத் தூண்டலாம்.
- முறையின் பக்க விளைவுகளைத் தடுக்க அலோகிராஃப்ட், நோயாளிக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை (நோய் எதிர்ப்பு சக்தி) அடக்கும் மருந்துகள் வழங்கப்படும். இருப்பினும், இது நோயாளியை தொற்று நோய்களுக்கு ஆளாக்குகிறது.
முன் தயாரிப்புநரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை
நீங்கள் நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப் போகிறீர்கள் என்றால், உங்களுக்கு ஏதேனும் மருந்து அல்லது பிற ஒவ்வாமை இருந்தால், உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் மருந்துகள் பற்றிய தகவலையும் வழங்க வேண்டும் மற்றும் நீங்கள் அடிக்கடி மது அருந்தினால் அல்லது போதைப்பொருள்களை தவறாக பயன்படுத்தினால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
சிகிச்சையின் நீளம், மருத்துவமனையில் இருந்து உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல உங்கள் குடும்பத்தினரை அழைத்து வர வேண்டுமா இல்லையா, உங்கள் நடவடிக்கைகளை மீண்டும் தொடங்குவதற்கான சரியான நேரம் ஆகியவற்றைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும்.
நோயாளிக்கு நரம்பு காயம் மற்றும் நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவை என்பதை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் பின்வரும் சோதனைகளை செய்வார்:
- எலக்ட்ரோமோகிராபி (EMG), இது நரம்புகளில் இருந்து தோன்றும் தூண்டுதல்களுக்கு எவ்வாறு பதிலளிக்கும் தசையின் திறனை அளவிடுவதற்கான ஒரு சோதனை ஆகும்.
- நரம்பு கடத்தல் ஆய்வு (NCS), இது நரம்புகளில் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுவதற்கான ஒரு சோதனை
நரம்பு மாற்று சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் நடவடிக்கைகள்
நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், மருத்துவர் முதலில் பொது மயக்க மருந்து கொடுப்பார். அடுத்து, மருத்துவர் ஒரு நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்வார், அதன் நுட்பம் செய்யப்படும் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்தது. இதோ விளக்கம்:
ஆட்டோகிராஃப்ட்
இந்த மாற்று அறுவை சிகிச்சையில், மருத்துவர் நோயாளியின் உடலில் 2 கீறல்களைச் செய்வார். முதல் கீறல் காயம்பட்ட இடத்தில் உள்ளது, இரண்டாவது கீறல் ஒட்டுதல் செய்ய வேண்டிய இடத்தில் உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒட்டுவதற்கு நரம்பு கை அல்லது காலில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது.
அலோகிராஃப்ட்
மொத்தத்தில், செயல்முறை அலோகிராஃப்ட் உள்ள நடைமுறை போலவே ஆட்டோகிராஃப்ட். வித்தியாசம் என்னவென்றால், மருத்துவர் நோயாளியின் உடலில் காயம்பட்ட பகுதியில் 1 கீறலையும், நன்கொடையாளரின் உடலில் தானமாக நரம்பின் பகுதியில் 1 கீறலையும் செய்கிறார்.
கீறல் செய்யப்பட்ட பிறகு, சேதமடைந்த நரம்பை மாற்ற அல்லது இணைக்க தானம் செய்ய வேண்டிய நரம்பை மருத்துவர் வெட்டுவார்.
மீட்பு பிறகுநரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை
பல சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு மாற்று நோயாளிகள் அதே நாளில் வீடு திரும்பலாம். இருப்பினும், இது ஒவ்வொரு நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது. சில நோயாளிகளின் நிலை சீராக இல்லாவிட்டால், பல நாட்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள்.
நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியைக் குறைக்க உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார். குறிப்பாக சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளுக்கு அலோகிராஃப்ட், மருத்துவர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை (நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை) அடக்கும் மருந்துகளை கொடுப்பார்.
நோயாளியின் மீட்சியின் நீளம் அகற்றப்பட்ட நரம்பின் நீளத்தைப் பொறுத்தது. மீட்பு காலத்தில், நோயாளிகள் தசை வலிமையைப் பயிற்றுவிக்கவும் பராமரிக்கவும் பிசியோதெரபிக்கு உட்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
தயவு செய்து கவனிக்கவும், நோயாளி அகற்றப்பட்ட நரம்பின் பகுதியில் உணர்வின்மையை அனுபவிப்பார், ஆனால் இது வழக்கமாக சில ஆண்டுகளில் படிப்படியாக குணமடையும்.
நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்
நரம்பு மாற்று சிகிச்சை பெறுபவர்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள்:
- நரம்பு அகற்றப்பட்ட பகுதியில் நரம்பு செயல்பாடு இழப்பு
- ஒட்டப்பட்ட நரம்பின் பகுதியில் தீங்கற்ற கட்டி வளர்ச்சி
- அறுவைசிகிச்சை வடு பகுதியில் வடு திசு உருவாக்கம்
