அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் (AVN) அல்லது ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ்நிபந்தனையாகும் இறப்பு இரத்த சப்ளை இல்லாததால் எலும்பு திசு. பொதுவாக 30 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு இந்த நிலை இருந்தாலும், எந்த வயதினரும் இந்த நிலையை அனுபவிக்கலாம்.
அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில், அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் பொதுவாக அறிகுறியற்றது. இருப்பினும், காலப்போக்கில், இந்த கோளாறால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் நகரும் போது வலியை உணரும். நிலை மோசமடையும் போது, மூட்டுகள் அசையாவிட்டாலும் வலி ஏற்படும்.
அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸின் காரணங்கள்
அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் எலும்புக்கு இரத்த விநியோகம் குறைவதால் ஏற்படுகிறது. எலும்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை குறைக்கும் சில நிபந்தனைகள்:
- மூட்டுகள் அல்லது எலும்புகளில் காயங்கள்இடப்பெயர்வு போன்ற காயங்கள் பிரச்சனை மூட்டைச் சுற்றியுள்ள இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தும், இதனால் எலும்புக்கு இரத்த விநியோகத்தைத் தடுக்கிறது.
- இரத்த நாளங்களில் கொழுப்பு குவிதல்கொழுப்பு சிறிய இரத்த நாளங்களைத் தடுக்கலாம் மற்றும் எலும்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை குறைக்கலாம். நீண்ட காலமாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்துபவர்களிடமோ அல்லது மதுவுக்கு அடிமையானவர்களிடமோ இது ஏற்படலாம்.
- நோய்எலும்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை குறைக்கும் மற்றும் அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும் சில நோய்கள் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, கௌசர் நோய், கணைய அழற்சி, நீரிழிவு, லூபஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ்.
- மருத்துவ சிகிச்சைரேடியோதெரபி போன்ற மருத்துவ நடைமுறைகள் எலும்புகளை வலுவிழக்கச் செய்து இரத்த நாளங்களை சேதப்படுத்தும். கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும் என்று சந்தேகிக்கப்படுகிறது.
அடிப்படையில், அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் யாராலும் அனுபவிக்கப்படலாம். இருப்பினும், இந்த நிலையில் ஒரு நபரை அதிக ஆபத்தில் ஆழ்த்தும் பல காரணிகள் உள்ளன, அதாவது:
- அதிகப்படியான மது அருந்துதல்
- புகை பிடிக்கும் பழக்கம் வேண்டும்
- கார்டிசோன் மற்றும் ப்ரெட்னிசோன் போன்ற ஸ்டீராய்டு மருந்துகளை நீண்ட நேரம் எடுத்துக்கொள்வது
- Legg-Calve-Perthes நோய் போன்ற சில நோய்களால் அவதிப்படுபவர்
- 30-60 வயது
சில சந்தர்ப்பங்களில், அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸின் சரியான காரணம் தெரியவில்லை. மேற்கண்ட நிபந்தனைகள் அல்லது ஆபத்து காரணிகள் இல்லாமல் ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கு இந்த நோய் ஏற்படலாம்.
அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள்
உடலின் மற்ற பகுதிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது. இந்த நிலை தோள்கள், கைகள் அல்லது கால்களில் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது.
அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் பொதுவாக முதலில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், நிலை முன்னேறும்போது, அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் உள்ளவர்கள் பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்:
- பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் லேசான முதல் கடுமையான வலி
- முழங்கால் வரை பரவும் இடுப்பு வலி
- இடுப்பு அல்லது முழங்கால்களால் உடல் எடையை ஆதரிக்கும் போது வலி
- மூட்டு வலி இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தும் அளவுக்கு கடுமையானது
தாடை எலும்பில் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் ஏற்பட்டால், அறிகுறிகளில் வலி, சீழ் அல்லது இரண்டும் உள்ள தாடை எலும்பின் நீட்சியும் அடங்கும். அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் உடலின் இரு பக்கங்களிலும் ஏற்படலாம், உதாரணமாக இரு முழங்கால்களிலும்.
அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் பொதுவாக 1 மாதம் முதல் 1 வருடம் வரை உருவாகிறது. இருப்பினும், மைக்ரோஃப்ராக்சர்ஸ் எனப்படும் எலும்பில் ஏற்படும் சிறிய விரிசல்களாலும் வலி திடீரென மோசமடையலாம்.
நுண்ணுயிரிகளால் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள் சேதமடையலாம், இது கீல்வாதம் அல்லது மூட்டு வீக்கத்தைத் தூண்டுகிறது.
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
மேலே உள்ள அறிகுறிகள் மற்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகளின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும். எனவே, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கவும் இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால் மருத்துவரிடம் பரிசோதனை செய்யுங்கள்.
அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸின் நோயறிதல் அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்கள் மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு பற்றிய கேள்விகளைக் கேட்பதன் மூலம் தொடங்கும். அதன் பிறகு, எலும்பியல் மருத்துவர் முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்வார்.
மூட்டைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் ஒரு மென்மையான புள்ளி இருக்கிறதா என்பதைப் பார்க்க அழுத்துவதன் மூலம் உடல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது மற்றும் அதன் இயக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கு மூட்டு பல்வேறு நிலைகளுக்கு நகர்த்தப்படுகிறது.
நோயறிதலை மிகவும் துல்லியமாக செய்ய, மருத்துவர் பல துணை பரிசோதனைகளையும் செய்வார், அவை:
- எக்ஸ்-கதிர்கள், அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் காரணமாக ஏற்படும் எலும்பு மாற்றங்களைக் காண
- MRI அல்லது CT ஸ்கேன், எலும்புகளின் நிலையை இன்னும் விரிவாகப் பார்க்க
மேற்கூறிய பரிசோதனையின் முடிவுகள் எந்த பிரச்சனையும் இல்லை மற்றும் நோயாளிக்கு இந்த நோயை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணிகள் இல்லை என்றால், மருத்துவர் மற்றொரு பரிசோதனையை பரிந்துரைப்பார். எலும்பு ஸ்கேன் நிபந்தனைகளை உறுதிப்படுத்த.
ஆய்வு எலும்பு ஸ்கேன் ஒரு கதிரியக்க பொருளை நரம்புக்குள் செலுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. குறுக்கீட்டை அனுபவிக்கும் எலும்பு பகுதிக்கு பொருள் சென்று காமா கேமரா மூலம் புகைப்படம் எடுக்கும்போது பிடிக்கப்படும்.
அனைத்து சோதனை முடிவுகளும் இந்த நோயின் இருப்பைக் காட்டவில்லை என்றாலும், நோயாளிக்கு அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் இருப்பதாக மருத்துவர் இன்னும் சந்தேகித்தால், நோயுற்ற எலும்பின் அழுத்தத்தை அளவிட அறுவை சிகிச்சை மூலம் நோயாளிக்கு பரிசோதனைகள் செய்ய அறிவுறுத்தப்படலாம். இந்த சோதனை அழைக்கப்படுகிறது செயல்பாட்டு எலும்பு சோதனை.
அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் சிகிச்சை
அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸிற்கான சிகிச்சையானது நோயாளியின் வயது, நோய்க்கான காரணம், சேதமடைந்த எலும்பின் பகுதி மற்றும் சேதத்தின் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் சிகிச்சைக்கு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கக்கூடிய சில மருந்துகள் பின்வருமாறு:
- ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்)இப்யூபுரூஃபன் அல்லது டிக்ளோஃபெனாக் போன்ற மருந்துகள் வலி போன்ற அழற்சியின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கும்.
- கொலஸ்ட்ரால் குறைக்கும் மருந்துகள்இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவு குறைவதால் இரத்த நாளங்களில் அடைப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம், இது அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.
- ஆன்டிகோகுலண்டுகள்இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, வார்ஃபரின் போன்ற ஒரு வகை ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்து, மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும்.
- பிஸ்பாஸ்போனேட் மருந்துகள்சில சந்தர்ப்பங்களில், அலென்ட்ரோனேட் போன்ற பிஸ்பாஸ்போனேட் மருந்துகள் அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் நோயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும். இருப்பினும், பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் உண்மையில் தாடை எலும்பின் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்துவதாகவும் அறிக்கைகள் உள்ளன.
சிகிச்சையின் போது, பாதிக்கப்பட்ட எலும்பைச் சுமக்கக்கூடிய பல செயல்களைச் செய்ய நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. சேதமடைந்த மூட்டுகளின் செயல்பாட்டை சரிசெய்யவும் மேம்படுத்தவும் நோயாளிகள் பிசியோதெரபி சிகிச்சையுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.
வலி கடுமையானதாகக் கருதப்பட்டால், மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்:
- எலும்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைஇந்த செயல்முறை நோயாளியின் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து சேதமடைந்த எலும்பை ஆரோக்கியமான எலும்புடன் மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
- மூட்டு மாற்றுநோயுற்ற பகுதியை சரிசெய்ய முடியாவிட்டால், நோயாளி சேதமடைந்த மூட்டுக்கு பதிலாக ஒரு சாயல் அல்லது செயற்கை உலோக கூட்டு மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்.
- ஆஸ்டியோடோமிஇந்த நடைமுறையில், எலும்பின் சேதமடைந்த பகுதி அகற்றப்பட்டு, ஆரோக்கியமான பகுதியானது மூட்டுகளில் உள்ள ஆதரவை வலுப்படுத்த எலும்பு கட்டமைப்பை மறுவடிவமைக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இதனால் அதை சிறப்பாகப் பயன்படுத்தலாம்.
- எலும்பு மைய சிதைவுமூட்டு சுமையை குறைக்க மற்றும் புதிய இரத்த நாளங்களை உருவாக்க எலும்பின் உட்புறத்தை அகற்றுவதன் மூலம் ஒரு முக்கிய டிகம்ப்ரஷன் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.
அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸின் சிக்கல்கள்
சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடப்படும் அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் காலப்போக்கில் மோசமாகிவிடும் மற்றும் எலும்பு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலை எலும்புகளின் வடிவத்தை அசாதாரணமாக மாற்றும், அதனால் அது மூட்டுவலி அல்லது மூட்டு வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் சாத்தியம் உள்ளது.
அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ் தடுப்பு
அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸின் காரணம் எப்போதும் உறுதியாகத் தெரியவில்லை என்பதால், இந்த நிலை முற்றிலும் தடுக்க கடினமாகிறது. இருப்பினும், அவாஸ்குலர் நெக்ரோசிஸை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க பல வழிகள் உள்ளன, அதாவது:
- மது அருந்துவதை கட்டுப்படுத்துதல்
- கலோரி அளவை குறைவாக வைத்திருங்கள்
- மருந்துகள், குறிப்பாக ஸ்டீராய்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் கவனமாக இருங்கள்
- புகைபிடிப்பதை நிறுத்து
