நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை அல்லது ஸ்பைரோமெட்ரி என்பது நுரையீரலின் நிலை மற்றும் செயல்பாட்டை சரிபார்க்கும் ஒரு செயல்முறையாகும் சுவாச அமைப்பு. இந்த பரிசோதனையானது மருத்துவர்களுக்கு சுவாச நோய்களைக் கண்டறியவும், சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும் உதவும்.
நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் அல்லது ஸ்பைரோமெட்ரி ஒரு ஸ்பைரோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது அளவிடும் இயந்திரத்துடன் கூடிய சிறிய குழாய் வடிவ சாதனமாகும். இந்த சாதனம் நோயாளி உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் காற்றின் அளவு மற்றும் வேகத்தை அளவிட முடியும்.
ஸ்பைரோமீட்டரால் அளவிடக்கூடிய சில அளவுருக்கள்:
- ஒரு வினாடியில் கட்டாய காலாவதி அளவு (FEV1), இது ஒரு நொடியில் வெளியேற்றப்படும் காற்றின் அளவு
- கட்டாய முக்கிய திறன் (FVC), இது முடிந்தவரை ஆழமாக சுவாசித்த பிறகு வெளியேற்றக்கூடிய அதிகபட்ச காற்றின் அளவு
- FVC/FEV1 விகிதம், இது 1 வினாடியில் வெளியேற்றக்கூடிய நுரையீரலின் காற்றின் திறனின் சதவீதத்தைக் காட்டும் மதிப்பாகும்.
மேலே உள்ள அளவுருக்கள் மூலம், நுரையீரல் செயல்பாடு பரிசோதனை பின்வரும் இரண்டு வகையான சுவாசக் கோளாறுகளைக் கண்டறிய முடியும்:
- தடைசெய்யும் காற்றுப்பாதை நோய்ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய் போன்ற உடலின் சுவாசத் திறனில் குறுக்கிடும் காற்றுப்பாதைகள் குறுகலாக இருக்கும்போது ஏற்படும் நிலைமைகள்.
- கட்டுப்படுத்தப்பட்ட காற்றுப்பாதை நோய்நுரையீரல் திசு வடு திசுவாக மாறும்போது (நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்) நுரையீரலில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு காற்றை விரிவுபடுத்தும் மற்றும் வைத்திருக்கும் திறனைக் குறைக்கும் நிலைமைகள்.
நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை அறிகுறிகள்
பின்வரும் நோக்கங்களுக்காக நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகளை மேற்கொள்ள மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்தலாம்:
- குறிப்பாக ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) உள்ளவர்களில், சுகாதார நிலைமைகளை தவறாமல் கண்காணிக்கவும்.
- புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் இருமல் அல்லது மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் நபர்கள் போன்ற ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு சுவாசக் கோளாறுகளைக் கண்டறிதல்
- மேற்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணித்தல்
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நுரையீரல் நிலைகளை கண்காணிக்கவும்
நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் மூலம் கண்டறியக்கூடிய சில சுவாசக் குழாய் கோளாறுகள் பின்வருமாறு:
- ஆஸ்துமா
- நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி)
- சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்
- நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்
நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை எச்சரிக்கை
இந்த சோதனை தலை, மார்பு, வயிறு மற்றும் கண்களில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும். எனவே, நோயாளிக்கு பின்வரும் நிபந்தனைகள் ஏதேனும் இருந்தால் நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும் அல்லது ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும்:
- முந்தைய 1 வாரத்தில் கரோனரி இதய நோய் காரணமாக ஆஞ்சினா அல்லது மார்பு வலி
- குறைந்த அல்லது மிக அதிக இரத்த அழுத்தம்
- இதய செயலிழப்பு
- நியூமோதோராக்ஸ்
- இருமல் இரத்தம்
- காசநோய் (TB) உட்பட சுவாச பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
- நடுத்தர காது தொற்று அல்லது சைனஸ் தொற்று (சைனசிடிஸ்)
சமீபத்தில் கண் அறுவை சிகிச்சை அல்லது வயிற்றுப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகள், அதே போல் சமீபத்தில் தலையில் அடிபட்ட மற்றும் இன்னும் புகார்களை உணரும் நோயாளிகளும் இந்த பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதற்கு சிறப்பு கவனம் தேவை.
கூடுதலாக, நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் நோயாளிகள் இன்னும் ஆழமாக சுவாசிக்க வேண்டும், எனவே பின்வரும் நிபந்தனைகள் உள்ள நோயாளிகள் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தும் முன் முதலில் தங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்:
- கர்ப்பிணி
- வீக்கத்தை அனுபவிக்கிறது
- கடுமையான சோர்வை அனுபவிக்கிறது
- தசை பலவீனத்தால் அவதிப்படுவார்கள்
சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து கொடுக்கப்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும் சோதனை முடிவுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க நோயாளிக்கு உள்ளிழுக்கப்படும் மூச்சுக்குழாய்கள் வழங்கப்படும். உங்களுக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பீட்டா-2 அகோனிஸ்டுகள், எ.கா. சல்பூட்டமால், ஃபார்மோடெரால் அல்லது சால்மெட்டரால், மற்றும் டியோட்ரோபியம் அல்லது ஐபாட்ரோபியம் போன்ற ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் குழுக்கள்.
நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைக்கு முன்
நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் அல்லது ஸ்பைரோமெட்ரி செய்யப்படுவதற்கு முன், நோயாளி பின்வருவனவற்றைத் தயாரிக்க வேண்டும்:
- மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள், நீங்கள் அவற்றை எடுத்துக் கொண்டால், அவை சோதனை முடிவுகளை பாதிக்கலாம்.
- பரிசோதனைக்கு குறைந்தது 1 நாளுக்கு முன்பு புகைபிடிக்க வேண்டாம்.
- மது பானங்கள் அருந்துவதை தவிர்க்கவும்.
- அதிகமாக சாப்பிட வேண்டாம், ஏனெனில் இது பரிசோதனையின் போது சுவாசிக்கும் திறனை பாதிக்கலாம்.
- சுவாசத்தை எளிதாக்க, மிகவும் இறுக்கமான ஆடைகளை அணிவதைத் தவிர்க்கவும்.
நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை செயல்முறை
ஸ்பைரோமெட்ரி சோதனை பொதுவாக 10-20 நிமிடங்கள் மட்டுமே எடுக்கும், ஆனால் ஒப்பீட்டளவில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்தைப் பயன்படுத்தி இரண்டாவது சோதனை அமர்வைச் செய்யுமாறு மருத்துவர் நோயாளியிடம் கேட்டால் அது அதிக நேரம் எடுக்கும்.
பின்வரும் ஆய்வு படிகள்:
- மருத்துவர் நோயாளியை ஒதுக்கப்பட்ட இடத்தில் உட்காரச் சொல்வார்.
- நோயாளிக்கு நாசிக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு கிளிப் (கிளாம்ப்) வழங்கப்படும், இதனால் நாசியில் இருந்து காற்று வெளியே வராது மற்றும் ஸ்பைரோமெட்ரி முடிவுகளை அதிகரிக்க முடியும்.
- மருத்துவர் நோயாளியிடம் ஸ்பைரோமீட்டர் குழாயை வாயில் வைக்கச் சொல்வார். நோயாளி குழாயை முடிந்தவரை வாய்க்கு அருகில் வைக்க வேண்டும்.
- சாதனம் பொருத்தப்பட்டவுடன், நோயாளி ஒரு ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்க அறிவுறுத்தப்படுவார், சில வினாடிகள் அதை பிடித்து, பின்னர் குழாயில் முடிந்தவரை கடினமாக சுவாசிக்கவும்.
- முடிவுகள் சீரானதா என்பதை உறுதிப்படுத்த, நோயாளியை மூன்று முறை வரை செயல்முறையை மீண்டும் செய்யுமாறு மருத்துவர் கேட்பார்.
- பரிசோதனையின் இறுதி முடிவாகப் பயன்படுத்த, அதிக மதிப்பெண் பெற்ற முடிவுகளில் ஒன்றை மருத்துவர் எடுத்துக்கொள்வார்.
முதல் பரிசோதனையின் முடிவுகளிலிருந்து மருத்துவர் சுவாசக் கோளாறு இருப்பதாக சந்தேகித்தால், நோயாளிக்கு ஒரு மூச்சுக்குழாய் மருந்து கொடுக்கப்பட்டு 15 நிமிடங்கள் காத்திருக்கும்படி கேட்கப்படும். அதன் பிறகு, இரண்டாவது ஸ்பைரோமெட்ரி சோதனை செய்யப்படும். மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு முன்னேற்றம் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க மருத்துவர் முதல் மற்றும் இரண்டாவது சோதனைகளின் முடிவுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்ப்பார்.
நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைக்குப் பிறகு
நுரையீரல் செயல்பாடு பரிசோதனை முடிந்த பிறகு, நோயாளி வீட்டிற்குச் சென்று தனது வழக்கமான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறார். இருப்பினும், நோயாளி முதல் முறையாக மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை எடுத்துக் கொண்டால், உடனடியாக வீட்டிற்குச் செல்ல வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதனால் கொடுக்கப்பட்ட மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் பார்க்க முடியும்.
கூடுதலாக, சுவாசக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படும் நோயாளிகள், நோயாளிகள் வீட்டிற்குச் செல்வதற்கு முன் சிறிது நேரம் ஓய்வெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் இந்த பரிசோதனை உடலை அதிக சோர்வடையச் செய்யும்.
ஸ்பைரோமெட்ரி பரிசோதனையின் இறுதி முடிவுகளை ஒரே நாளில் உடனடியாக முடிக்க முடியாது. பெறப்பட்ட தரவு நுரையீரல் நிபுணரால் மேலும் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். பரீட்சையின் முடிவுகள் சாதாரண நிலைமைகளுக்கான கணிக்கப்பட்ட மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடப்படும்.
வயது, எடை மற்றும் பாலினம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு நோயாளியின் இயல்பான நிலைகளின் கணிப்பு மதிப்புகள் வேறுபட்டிருக்கலாம். ஸ்பைரோமீட்டர் கணிக்கப்பட்ட மதிப்பில் 80%க்கும் குறைவான முடிவுகளைக் காட்டினால், நோயாளிக்கு சுவாசக் கோளாறு இருப்பதாகக் கூறலாம்.
நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனை அபாயங்கள்
ஸ்பைரோமெட்ரி என்பது ஒப்பீட்டளவில் வேகமான மற்றும் பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும். இருப்பினும், பரிசோதனைக்குப் பிறகு, நோயாளி சில பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம்:
- தலைவலி
- மூச்சு விடுவது கடினம்
- உலர்ந்த வாய்
- இருமல்
- சோர்வு
- நடுக்கம்
