தமனி சிரை குறைபாடு - அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

Arteriovenous malformations (AVM) என்பது தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளை இணைக்கும் அசாதாரண இரத்த நாளங்கள் ஆகும். தமனி நரம்பு குறைபாடுகள் பொதுவாக பிறப்பிலேயே இருக்கும், அதாவது அவை பிறக்கும்போதே இருக்கும்.

அடிப்படையில், இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மூன்று வகையான இரத்த நாளங்களைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது தமனிகள், நரம்புகள் மற்றும் நுண்குழாய்கள். தமனிகள் இதயத்திலிருந்து உடலின் உயிரணுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை வழங்குபவராக செயல்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் உடலின் செல்களில் இருந்து கார்பன் டை ஆக்சைடு நிறைந்த இரத்தத்தை இதயத்திற்குத் திருப்பி அனுப்ப நரம்புகள் செயல்படுகின்றன.

தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் நுண்குழாய்கள் எனப்படும் சிறிய, மெல்லிய இரத்த நாளங்களால் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. தமனிகளில் இருந்து இரத்தம் நுண்குழாய்கள் வழியாக நரம்புகளுக்குச் செல்லும் போது, ​​இரத்த ஓட்டம் குறையும், இதனால் ஆக்ஸிஜன் (இரத்தத்திலிருந்து திசுக்களுக்கு) மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு (திசுக்களிலிருந்து இரத்தத்திற்கு) பரிமாற்ற செயல்முறை உகந்ததாக இயங்கும்.

ஒரு தமனி சிதைவு ஏற்படும் போது, ​​தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் நுண்குழாய்கள் வழியாக செல்லாமல் நேரடியாக இணைக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலை பின்னர் உடலில் உள்ள இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மரணத்தை ஏற்படுத்தும் சாத்தியம் உள்ளது.

தமனி சிரை குறைபாடுகள் காரணங்கள்

தமனி குறைபாடுகளில், தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளை இணைக்கும் இரத்த நாளங்கள் தந்துகிகளைப் போலல்லாமல் பெரியதாகவும் தடிமனாகவும் இருக்கும். இந்த கோளாறு உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் ஏற்படலாம், ஆனால் மூளை, கழுத்து மற்றும் முதுகெலும்பு ஆகியவற்றில் மிகவும் பொதுவானது.

ஏவிஎம் உருவாவதற்குப் பின்னால் உள்ள செயல்முறை இன்னும் உறுதியாகத் தெரியவில்லை. இருப்பினும், பரம்பரை காரணமாக கருவில் உள்ள மரபணு கோளாறுகளால் இந்த நிலை ஏற்படுவதாக குற்றச்சாட்டுகள் உள்ளன. கூடுதலாக, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் காயம் காரணமாக பிறப்புக்குப் பிறகு (வயது வந்தவரை) இரத்த நாளங்களின் குறைபாடுகள் ஏற்படலாம் என்றும் சந்தேகிக்கப்படுகிறது.

பின்வரும் காரணிகளைக் கொண்டவர்களுக்கு தமனி சார்ந்த சிரை குறைபாடுகள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளன:

• ஆண் பாலினம்
• தமனி சார்ந்த குறைபாடுகளின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருங்கள்
• கோப் சிண்ட்ரோம் போன்ற மரபணு கோளாறுகளின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருங்கள், பரம்பரை இரத்தப்போக்கு telangiectasia, மற்றும் ஸ்டர்ஜ்-வெபர் நோய்க்குறி

தமனி சிரை சிதைவின் அறிகுறிகள்

தமனிகளில் இருந்து நரம்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் தமனி குறைபாடுகளில் இரத்த ஓட்டம் தந்துகிகளில் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து வேறுபட்டது. ஒரு AVM இல், இரத்த ஓட்டம் மிக வேகமாக ஆகலாம், இதனால் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு பரிமாற்றம் பயனற்றதாக இருக்கும்.

அப்படியிருந்தும், தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள் பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. பொதுவாக பருவமடைதல், கர்ப்பம் அல்லது காயம் ஆகியவற்றின் விளைவாக, AVM அளவு அதிகரிக்கும் போது மட்டுமே இந்த நிலை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

சில சமயங்களில், AVM ஆனது சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு போதுமான இரத்த சப்ளை கிடைக்காமல் போகலாம். ஒரு பெரிய ஏவிஎம் சுற்றியுள்ள நெட்வொர்க்கில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் இடையூறுகளை ஏற்படுத்தும்.

குறிப்பாக, தமனி சார்ந்த குறைபாடுகளின் அறிகுறிகளை பாதிக்கப்பட்டவரின் இருப்பிடம் அல்லது வயதின் அடிப்படையில் பிரிக்கலாம். இதோ விளக்கம்:

மூளையில் தமனி சிரை குறைபாடுகள்

ஏற்படக்கூடிய ஆரம்ப அறிகுறிகள்:

• குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் கற்றல் சிரமங்கள் மற்றும் நடத்தை கோளாறுகள்
• தலைவலி அல்லது ஒற்றைத் தலைவலி
• சில உடல் பாகங்களில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், தமனி குறைபாடுகள் சேதமடையலாம் அல்லது சிதைக்கலாம். இந்த நிலைமைகள் மிகவும் தீவிரமான அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும், அவற்றுள்:

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• கடுமையான தலைவலி
• பலவீனம், உணர்வின்மை அல்லது பக்கவாதம்
• பார்வை இழப்பு
• பேசுவது கடினம்
• திட்டமிடுவது கடினம்
• குழப்பம் அல்லது மற்றவர்களுடன் தொடர்புகொள்வது கடினம்
• உடல் சமநிலையை பராமரிப்பது கடினம்
• உணர்வு இழப்பு
• நினைவாற்றல் இழப்பு
• மாயத்தோற்றம்

எம்முதுகெலும்பில் உள்ள தமனி குறைபாடுகள்

பொதுவான அறிகுறிகள்:

• அசையாத கைகளும் கால்களும்
• தசை பலவீனம்
• உடல் சமநிலை கோளாறு

உறுப்புகள், மார்பு அல்லது அடிவயிற்றில் தமனி சிரை குறைபாடுகள்

இந்த இடத்தில் AVM இன் அறிகுறிகள் எளிதில் உணரக்கூடியதாகவும் மேலும் தொந்தரவாகவும் இருக்கலாம். தோன்றக்கூடிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வயிற்று வலி
• முதுகு வலி
• நெஞ்சு வலி
• சிதைந்த இரத்த நாளங்களில் இருந்து இரத்தம் ஓடும் சத்தம்

கூடுதலாக, Galen's venous malformation எனப்படும் ஒரு வகை தமனி சிதைவு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அல்லது 2 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு சிறப்பு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். இந்த அறிகுறிகள் அடங்கும்:

• ஹைட்ரோகெபாலஸ்
• உச்சந்தலையில் இரத்த நாளங்களின் வீக்கம்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• வளரத் தவறிவிட்டது
• பிறவி இதய செயலிழப்பு

இது எந்த நேரத்திலும் தோன்றலாம் என்றாலும், தமனி குறைபாடு அறிகுறிகள் 10-40 வயதில் மிகவும் பொதுவானவை. இந்த நிலை பொதுவாக நிலையானது மற்றும் 50 வயதை எட்டியிருந்தால் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது.

தமனி சிரை சிதைவு நிலை

பொதுவாக, தமனி சார்ந்த குறைபாடுகளின் தீவிரத்தை பின்வருமாறு வகைப்படுத்தலாம்:

• நிலை 1: AVM க்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தோலின் சூடான பகுதி அல்லது சிவத்தல் போன்ற லேசான அறிகுறிகளை மட்டுமே கொண்டுள்ளது.
• நிலை 2: AVM அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் உணரக்கூடிய அல்லது கேட்கக்கூடிய ஒரு துடிப்பை உருவாக்குகிறது.
• நிலை 3: AVM வலி, இரத்தப்போக்கு அல்லது புண்களை ஏற்படுத்துகிறது.
• நிலை 4: ஏ.வி.எம் உடலில் அதிக அளவு பயனற்ற இரத்த ஓட்டம் காரணமாக இதய செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள ஏதேனும் அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், குறிப்பாக தமனி சார்ந்த குறைபாடுகளுக்கான ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். தமனி குறைபாடுகள் காரணமாக மூளை இரத்தப்போக்கு உயிருக்கு ஆபத்தானது, எனவே கூடிய விரைவில் மருத்துவ சிகிச்சை பெறுவது அவசியம்.

உங்கள் குடும்பத்தில் தமனி சார்ந்த குறைபாடுகளின் வரலாறு இருந்தால், உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் இந்த நிலை உருவாகும் ஆபத்து குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது தலைவலி, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் அல்லது கற்றல் சிரமம் அல்லது வெளிப்படையான காரணமின்றி வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்ற AVM இன் ஆரம்ப அறிகுறிகள் இருந்தால் உடனடியாக இதைச் செய்ய வேண்டும்.

தமனி சிரை குறைபாடு நோய் கண்டறிதல்

தமனி சார்ந்த குறைபாடுகளைக் கண்டறிவது பொதுவாக நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றைக் கேட்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. அதன் பிறகு, மருத்துவர் முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்வார். முடிந்தால், புகார்களை அனுபவிக்கும் பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தின் சத்தத்தை மருத்துவர் கேட்பார்.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, தொடர்ச்சியான சோதனைகளை நடத்துவதன் மூலம் பரிசோதனை தொடர்கிறது. தமனி குறைபாடுகளைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• ஆஞ்சியோகிராபி, நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளின் வடிவத்தை விரிவாகப் பார்க்க
• CT ஸ்கேன், தலை, மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு போன்ற உறுப்புகளின் படங்களை உருவாக்க மற்றும் இரத்தப்போக்கு கண்டறிய உதவுகிறது
• எம்ஆர்ஐ, இரத்த நாளங்கள் உட்பட உறுப்பு திசுக்களின் நிலை பற்றிய படங்களை இன்னும் விரிவாக உருவாக்க
• MRA, தவறான இரத்த நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் முறை, வேகம் மற்றும் வரம்பை தீர்மானிக்க

தமனி சிரை குறைபாடு சிகிச்சை

தமனி சார்ந்த குறைபாடுகளுக்கான சிகிச்சையானது, அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளைப் போக்குவதையும், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதையும், இரத்தக் கசிவைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறையானது தமனி சிதைவின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவு, நோயாளியின் வயது மற்றும் நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து சரிசெய்யப்படும்.

செய்யக்கூடிய பல சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன, அதாவது:

மருந்துகள்

தோன்றும் அறிகுறிகளைப் போக்க மருத்துவர்கள் மருந்துகளை வழங்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, தலைவலியைப் போக்க வலி நிவாரணி-ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள், மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (போன்றவை கார்பமெசாபின் அல்லது லோராசெபம்) வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க.

ஆபரேஷன்

தமனியின் சிதைவு சிதைவு அபாயத்தில் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் நோக்கம் சேதமடைந்த இரத்த நாளங்களை சரிசெய்வது அல்லது அகற்றுவது ஆகும்.

தமனி குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் சில பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறைகள்:

• எம்போலைசேஷன்எண்டோவாஸ்குலர்

  மருத்துவர் தமனிக்குள் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவார், பின்னர் தவறான தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கவும் குறைக்கவும் செயல்படும் ஒரு சிறப்புப் பொருளைச் செருகுவார்.

• ஸ்டீரியோடாக்டிக்கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை

  ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை இது பொதுவாக சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான தமனி சார்ந்த குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

• ஆபரேஷன்பேரானந்தம்ஏவிஎம்

  மூளையின் ஆழமான பகுதியில் குறைபாடு இருந்தால், நோயாளி சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளார். எனவே, மருத்துவர் மற்றொரு முறையைப் பயன்படுத்துவார்.

வழக்கமான சோதனை

மேலே உள்ள முறைகளுடன் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பிறகு, நோயாளி இன்னும் மருத்துவரிடம் வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். பரிசோதனையில் தமனி சார்ந்த குறைபாடு முழுமையாக குணமாகிவிட்டதா மற்றும் மீண்டும் நிகழவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த ஸ்கேன் அடங்கும்.

தமனி சார்ந்த குறைபாடு, சிகிச்சையளிப்பது கடினம் அல்லது அறிகுறியற்றது மற்றும் மருத்துவரின் மேற்பார்வை மட்டுமே தேவைப்படும் உடலின் ஒரு பகுதியில் இருந்தால் வழக்கமான பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படும்.

தமனி சிரை சிதைவின் சிக்கல்கள்

தமனி குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் மாறுபடலாம். இருப்பினும், தமனி சார்ந்த குறைபாடுகளிலிருந்து மிகவும் பொதுவான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் அல்லது இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• உடலின் சில பாகங்களில் உணர்வின்மை
• பேசுவதில் அல்லது நகர்வதில் சிரமம்
• குழந்தைகளில் வளர்ச்சி தாமதங்கள்
• குழந்தைகளில் ஹைட்ரோகெபாலஸ்
• நிரந்தர மூளை பாதிப்பு
• வாழ்க்கைத் தரம் குறைந்தது
• இரத்தப்போக்கு காரணமாக மரணம்

தமனி சிரை குறைபாடுகள் தடுப்பு

மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, தமனி குறைபாடுகளுக்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை. எனவே, இந்த நிலை ஏற்படுவதைத் தடுப்பது எப்படி என்பது இன்னும் தெரியவில்லை. செய்யக்கூடிய மிகச் சிறந்த விஷயம், சிக்கல்களைத் தடுக்க, ஆரம்பத்தில் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதாகும், எடுத்துக்காட்டாக:

• மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
• உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் (ஏதேனும் இருந்தால்)
• மருத்துவரின் உறுதிப்படுத்தல் இல்லாமல் இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்றக்கூடிய மருந்துகள் அல்லது மூலிகை தயாரிப்புகளை உட்கொள்ள வேண்டாம்
• மருத்துவரிடம் வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்