ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை - நன்மைகள், அளவு, பக்க விளைவுகள்

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை என்பது பெண்களின் இனப்பெருக்க ஹார்மோன்கள் குறைவதால் ஏற்படும் மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளைப் போக்குவதற்கான சிகிச்சையாகும். ஒரு பெண்ணின் மாதவிடாய் சுழற்சி நிற்கும் போது மெனோபாஸ் ஏற்படுகிறது.

இந்த ஹார்மோன் மாற்றங்களால் ஏற்படக்கூடிய புகார்கள்:

• ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சி
• சூடாக உணர்கிறேன் (மஒளிரும்) மற்றும் நிறைய வியர்வை
• காய்ந்த புழை
• இதயத்துடிப்பு
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• தூங்குவது கடினம்
• கவலை
• உணர்ச்சிகளைக் குறிக்கவும்
• மனச்சோர்வு.

இந்த ஹார்மோன்கள் குறைவதால் யோனியில் உள்ள சாதாரண தாவரங்களின் pH மற்றும் கலவையில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம், இதனால் பெண்கள் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஆளாகின்றனர். கூடுதலாக, இந்த மாற்றங்கள் எலும்பு அடர்த்தியை பாதிக்கின்றன, இதனால் பெண்கள் எலும்பு முறிவுகளை ஏற்படுத்தும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

ஒவ்வொரு பெண்ணும் உணரும் மாதவிடாய் அறிகுறிகளின் தீவிரம் வேறுபட்டது. சில பெண்கள் லேசான மெனோபாஸ் அறிகுறிகளை மட்டுமே உணர்கிறார்கள் மற்றும் அன்றாட நடவடிக்கைகளில் தலையிட மாட்டார்கள், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், மாதவிடாய் அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானதாகவும், தொந்தரவு தருவதாகவும் உணரப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகளைப் போக்க, மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் உடலுக்கு வெளியில் இருந்து கூடுதல் இனப்பெருக்க ஹார்மோன்களைப் பெறலாம், இதனால் உணரப்பட்ட மாதவிடாய் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம்.

மெனோபாஸ் காரணமாக ஏற்படும் அறிகுறிகளை நீக்குவதோடு, ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையும் பெருங்குடல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்று கருதப்படுகிறது, ஆனால் இதற்கு மேலும் ஆராய்ச்சி தேவை. ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையானது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கும், ஹைபர்பாரைராய்டிசம் போன்ற கடுமையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் பெண்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மாதவிடாய் நின்ற வயதுடைய பெண்களுக்கு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் நன்மைகள் மிகவும் பரந்தவை என்றாலும், இந்த முறை சில நோய்களை ஏற்படுத்தும் அபாயத்தையும் கொண்டுள்ளது. ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும் பெண்களுக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சில நோய்கள் பக்கவாதம், ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, மற்றும் மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோய்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் வகைகள்

புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற ஹார்மோனுடன் அல்லது இல்லாமலேயே செயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜென் ஹார்மோன் கொடுக்கப்பட வேண்டும். ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனின் செயல்பாடுகளில் ஒன்று, மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகளைப் போக்குவதாகும். புரோஜெஸ்ட்டிரோன் கருப்பை புற்றுநோயின் அபாயத்தைத் தடுக்க உதவுகிறது.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையானது பிறப்புறுப்பு அறிகுறிகளைப் போக்க உள்ளூர் சிகிச்சையாக இருக்கலாம் அல்லது மற்ற அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய அமைப்புமுறையாக இருக்கலாம், ஏனெனில் பயன்படுத்தப்படும் ஹார்மோன்கள் உடல் முழுவதும் பரவும். யோனிக்கு கிரீம் வடிவில் ஹார்மோன்களைப் பயன்படுத்தி உள்ளூர் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் முறையான சிகிச்சை மாத்திரைகள், ஜெல் அல்லது ஊசி வடிவில் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் தவிர்க்கப்படுவதற்கு, சிகிச்சை முடிந்தவரை குறுகியதாக திட்டமிடப்படும். 50-59 வயதுக்குட்பட்ட மாதவிடாய் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கத் தொடங்கிய பெண்களுக்கு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம். முன்பதாக மாதவிடாய் நின்றால், உதாரணமாக 40 ஆண்டுகள், மார்பகப் புற்றுநோயின் வரலாறு இல்லை என்றால், ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை எச்சரிக்கை

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை பின்வரும் நிபந்தனைகள் உள்ள பெண்கள் பயன்படுத்தக்கூடாது:

• மார்பக அல்லது கருப்பை புற்றுநோயின் வரலாறு உள்ளது
• உயர் ட்ரைகிளிசரைடுகள்
• போர்பிரியா
• மியோம்
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ்
• ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு
• கடுமையான கல்லீரல் நோயால் அவதிப்படுகிறார்
• ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனின் அதிகப்படியான அளவு

மாதவிடாய் மற்றும் கர்ப்பம் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது மாதவிடாய் வரவில்லை. இதற்கிடையில், இந்த ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையானது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வழங்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது கருவின் அசாதாரணங்களின் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது (வகை X). ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கும் முன், நோயாளி கர்ப்பமாக இல்லை என்பதை மருத்துவர்கள் முதலில் கர்ப்ப பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்த முடியும்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது, அவை:

• வீங்கியது
• குமட்டல்
• தலைவலி
• மனம் அலைபாயிகிறது (மனநிலை) மற்றும் உணர்ச்சிகள்
• பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு
• மார்பகத்தின் வீக்கம் அல்லது கடினப்படுத்துதல்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை அளவு

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன் மாத்திரைகள், ஜெல், ஊசி வடிவில் இருக்கலாம் அல்லது கிரீம்கள் வடிவில் நேரடியாக யோனிக்குள் பயன்படுத்தப்படலாம். ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கான ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவைப் பற்றிய விவரங்கள் பின்வருமாறு:

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கு ஈஸ்ட்ரோஜனைப் பயன்படுத்துவதால் கருப்பை புற்றுநோயின் அபாயத்தைத் தடுக்க, மருத்துவர்கள் ஈஸ்ட்ரோஜனை புரோஜெஸ்ட்டிரோனுடன் இணைக்கலாம். இந்த ஹார்மோன்களின் கலவை மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி வடிவில் கிடைக்கிறது. மருந்தின் அளவைப் பற்றிய விவரங்களை பின்வருமாறு காணலாம்:

ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பி மாடுலேட்டர்களை (SERM) எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையையும் செய்யலாம். மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுப்பதிலும், சமாளிப்பதிலும் இந்தச் சேர்மம் பங்கு வகிக்கும். ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படும் SERM வகை மருந்துகளின் ஒரு உதாரணம் Evista என்ற வர்த்தக முத்திரையுடன் கூடிய ரலோக்சிஃபீன் ஆகும். ரலோக்சிஃபீனின் அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 60 மி.கி. எலும்பில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனின் செயல்பாட்டைப் பிரதிபலிப்பதன் மூலம் ரலோக்ஸிஃபீன் செயல்படுகிறது.