சோலங்கியோகார்சினோமா - அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை - அலோடோக்டர்

கேஆசன குடல் புற்று அல்லது சிholangiocarcinoma என்பது பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் ஒரு புற்றுநோயாகும் (பித்த நாளத்தில்). பித்த நாள புற்றுநோய் மஞ்சள் காமாலை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும், இருப்பினும் முதலில் அது அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது.

சோலங்கியோகார்சினோமா என்பது ஒரு அரிய நோயாகும் மற்றும் பொதுவாக 50 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது. காரணம் தெரியவில்லை, ஆனால் பித்த நாளக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுபவர் அல்லது கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு பித்த நாள புற்றுநோய் அதிக ஆபத்தில் உள்ளது.

பித்த நாளம் என்பது கல்லீரலால் பித்தத்தை உற்பத்தி செய்யும் சேனல் ஆகும். கொழுப்பை ஜீரணிக்கச் செயல்படும் பித்தம் பின்னர் பித்தப்பையில் சேமிக்கப்படுகிறது. உணவு சிறுகுடலில் நுழையும் போது, ​​பித்தப்பையில் இருந்து பித்த நாளம் வழியாக பித்தம் பாய்கிறது, பின்னர் சிறுகுடலில் நுழைந்து உணவுடன் கலக்கும்.

சோலங்கியோகார்சினோமாவின் அறிகுறிகள்

ஆரம்ப நிலை சோலாங்கியோகார்சினோமா பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. புற்றுநோய் திசு பெரிதாகும்போது புதிய அறிகுறிகள் தோன்றும். பித்த நாள புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் புற்றுநோயின் ஆரம்ப இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து வெவ்வேறு அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். பொதுவாக, சோலாங்கியோகார்சினோமாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• தோல் மற்றும் கண்களில் மஞ்சள் நிறம், அரிப்பு, கருமையான சிறுநீர் மற்றும் வெளிர் மலம் ஆகியவை மஞ்சள் காமாலையின் அறிகுறிகளாகும்.
• வயிற்று வலி முதுகில் பரவக்கூடியது.
• காய்ச்சல்.
• பலவீனமான.
• எடை இழப்பு.

எப்பொழுது மதற்போதைய ஈஒக்டர்

மஞ்சள் காமாலை போன்ற பித்த நாள புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், சரியான சிகிச்சையைப் பெற உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

கூடுதலாக, உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது ஹெபடைடிஸ் பி இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள், இதனால் சிகிச்சை மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்க முடியும். இந்த இரண்டு நாள்பட்ட நோய்களும் பித்த நாள புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் அபாயம் இருப்பதாக கருதப்படுகிறது.

நீங்கள் ஹெபடைடிஸ் பி நோயை உருவாக்கும் அபாயம் இருந்தால், உதாரணமாக நீங்கள் மருத்துவ அதிகாரியாகப் பணிபுரிவதால், ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசியைப் பெற மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

சோலங்கியோகார்சினோமாவின் காரணங்கள்

பித்த நாளங்களை உருவாக்கும் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்லது மரபணு மாற்றங்கள் காரணமாக சோலங்கியோகார்சினோமா ஏற்படுகிறது. இந்த மரபணு மாற்றம் திசுக்களை அசாதாரணமாக வளரச் செய்கிறது. இருப்பினும், இந்த மரபணு மாற்றத்திற்கான முக்கிய காரணம் உறுதியாக தெரியவில்லை.

காரணம் தெரியவில்லை என்றாலும், சோலங்கிகார்சினோமாவை உருவாக்கும் ஒரு நபரின் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் பல நிபந்தனைகள் உள்ளன:

• பிறப்பிலிருந்தே பித்த நாளக் கோளாறுகள், பித்த நாள நீர்க்கட்டிகள் போன்றவை.
• ஹெபடைடிஸ் பி, சிரோசிஸ் அல்லது கல்லீரலின் ஒட்டுண்ணி தொற்று போன்ற கல்லீரல் நோய் உள்ளது.
• பாதிப்பு முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலாங்கிடிஸ் (PSC), இது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், இது பித்த நாளங்களின் குறுகலை ஏற்படுத்துகிறது.
• வயது 50 மற்றும் அதற்கு மேல்.
• புகைபிடிக்கும் பழக்கம்.
• நீரிழிவு போன்ற நாட்பட்ட நோய்களால் அவதிப்படுபவர்.
• உடல் பருமன்.

வகை-ஜேஎனிஸ் சிஹோலாங்கியோகார்சினோமா

புற்றுநோயின் தோற்றத்தின் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில், சோலாங்கியோகார்சினோமாவை மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கலாம், அதாவது:

• இன்ட்ராஹெபடிக் சோலாங்கியோகார்சினோமா, இது கல்லீரலில் உள்ள பித்த நாளங்களின் புற்றுநோயாகும்.
• டிஸ்டல் சோலாங்கியோகார்சினோமா, இது சிறுகுடலுக்கு அருகில் உள்ள பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் புற்றுநோயாகும்.
• கிளாட்ஸ்கின் கட்டி, இது கல்லீரலில் இருந்து வெளியேறும் பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் புற்றுநோயாகும்.

நோய் கண்டறிதல்சோலங்கியோகார்சினோமா

சோலாங்கியோகார்சினோமாவைக் கண்டறிய, மருத்துவர் நோயாளியின் அறிகுறிகளையும் மருத்துவ வரலாற்றையும் கேட்பார். அதன் பிறகு, மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை செய்வார். உங்களுக்கு பித்த நாள புற்றுநோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், உங்களுக்கு சோலாங்கியோகார்சினோமா இருக்கிறதா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் பின்தொடர்தல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார்.

மேலும் சில ஆய்வு முறைகள் மேற்கொள்ளப்படலாம்:

• அல்ட்ராசவுண்ட், CT ஸ்கேன் அல்லது MRI போன்ற ஸ்கேனிங் சோதனைகள், பித்த நாளங்களின் அசாதாரண நிலைகளைக் கண்டறிய.
• எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபேன்கிரிடோகிராபி (ERCP) அல்லது பித்த நாளங்களின் எக்ஸ்-கதிர்களுடன் எண்டோஸ்கோபியின் கலவையானது பித்த நாளங்களை இன்னும் விரிவாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.
• பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்ஹெபடிக் கோலாங்கியோகிராபி (PTC), மேலும் வடிகுழாய் முறை மூலம் பித்த நாளங்களை இன்னும் விரிவாகப் பார்க்கவும்.
• பயாப்ஸி, ஆய்வகத்தில் பரிசோதனைக்காக பித்த நாள திசுக்களின் மாதிரியை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம். ERCP அல்லது PTC இன் போது பயாப்ஸி செய்யப்படலாம்.
• இரத்த பரிசோதனைகள், கட்டி குறிப்பான்கள் CA 19-9 மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டைச் சரிபார்ப்பதன் மூலம்.

அரங்கம் cஹோலாங்கியோகார்சினோமா

ஒரு பரிசோதனையை நடத்திய பிறகு, சிகிச்சையை தீர்மானிக்க நோயாளியால் பாதிக்கப்பட்ட பித்த நாள புற்றுநோயின் கட்டத்தை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். பித்த நாள புற்றுநோய் நிலைகளின் பிரிவு பின்வருமாறு:

• நிலை 1

  இந்த கட்டத்தில், புற்றுநோய் திசு இன்னும் சிறியதாக உள்ளது மற்றும் பித்த நாளத்தின் சில பகுதிகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது.

• நிலை 2

  இந்த கட்டத்தில், புற்றுநோய் திசு பெரிதாகி, பித்த நாளத்தைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு பரவுகிறது.

• நிலை 3

  இந்த கட்டத்தில், புற்றுநோய் திசு புற்றுநோயைச் சுற்றியுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகிறது.

• நிலை 4

  இந்த கட்டத்தில், புற்றுநோய் திசு மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவியது (மெட்டாஸ்டாசைஸ்).

சோலங்கியோகார்சினோமா சிகிச்சை

பித்த நாள புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது எழும் அறிகுறிகளை சமாளித்து புற்றுநோயை குணப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சோலங்கியோகார்சினோமாவை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சை அளித்தால் குணமடைய அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. கோலாஜியோகார்சினோமா சிகிச்சைக்கான சில சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:

ஆபரேஷன்

சோலாங்கியோகார்சினோமாவிற்கான முக்கிய சிகிச்சை படி அறுவை சிகிச்சை ஆகும். நோயாளி மேற்கொள்ளக்கூடிய சில அறுவை சிகிச்சை முறைகள்:

• லேபராஸ்கோபி

  லேபராஸ்கோபி என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இது முடிந்தவரை புற்றுநோய் திசுக்களை அகற்ற லேபராஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துகிறது.

• பித்தநீர் வடிகால்

  இந்த முறை அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது பைபாஸ் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பித்த நாளங்களில் இருந்து திரவ ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க.

• பிமோதிரம் தங்கம் (ஸ்டென்ட்)

  இந்த அறுவை சிகிச்சையானது புற்றுநோயால் சுருக்கப்பட்ட பித்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துவதன் மூலம் பித்த ஓட்டத்தை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

• மாற்று அறுவை சிகிச்சைஇதயம்

  கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளியின் கல்லீரலை எடுத்து நன்கொடையாளரிடமிருந்து கல்லீரலை மாற்றுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கை கல்லீரலில் அமைந்துள்ள சோலாங்கியோகார்சினோமாவில் செய்யப்படுகிறது.

புற்றுநோய் ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்தில் நுழைந்து சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு பரவியிருந்தால், புற்றுநோய் திசுக்களை அகற்றுவது மட்டுமல்லாமல், பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளத்தின் ஒரு பகுதியையும், கணையம் மற்றும் குடலின் ஒரு பகுதியையும் அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது விப்பிள்.

கதிரியக்க சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படாத புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க, நோயாளிகள் கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தலாம். கதிரியக்க சிகிச்சையானது புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்ல உயர் ஆற்றல் கதிர்களைக் கொண்டு செய்யப்படுகிறது.

கீமோதெரபி

கூடுதலாக, கீமோதெரபி போன்ற மருந்துகள் மூலம் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கவும் செய்யலாம்: ஜெம்சிடபைன், சிஸ்ப்ளேட்டின், ஃப்ளோரூராசில், ஜெம்சிடபைன்,அல்லது ஆக்சலிபிளாட்டின். கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை இணைந்து புற்றுநோய் சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கலாம், குறிப்பாக புற்றுநோய் பரவியிருந்தால்.

துணை மருந்துகள்

வலியைப் போக்க மார்பின் போன்ற பித்த நாள புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளைப் போக்க மருத்துவர்கள் மருந்துகளையும் வழங்குவார்கள்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் ஸ்கேன் மற்றும் ஆய்வகப் பரிசோதனைகள் மூலம் வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும், இதனால் நிலைமைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் கண்காணிக்கப்படும்.

புற்றுநோயானது அமைதியாக இருப்பதாக அறிவிக்கப்பட்டால், சிகிச்சை முடிந்தபின் பல வருடங்களுக்கு, ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் வழக்கமான சோதனைகளை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.

சோலங்கியோகார்சினோமா சிக்கல்கள்

புற்றுநோய் திசுக்களால் பித்த நாளத்தை அடைப்பதால் சோலாங்கியோகார்சினோமாவில் பல சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இந்த சிக்கல்கள்:

• பித்தநீர் பாதை தொற்று
• சிரோசிஸ்

சோலங்கியோகார்சினோமா தடுப்பு

காரணம் உறுதியாக அறியப்படாததால், பித்த நாள புற்றுநோயைத் தடுப்பது கடினம். இருப்பினும், சோலாங்கியோகார்சினோமாவின் அபாயத்தைக் குறைக்க பல படிகள் எடுக்கப்படலாம், அதாவது:

• ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்புக்கு ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி போடுங்கள்.
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் வழக்கமான இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை செய்யுங்கள்.
• புகைபிடிப்பதை நிறுத்து.