சியாரி குறைபாடு அல்லது சியாரி குறைபாடு கருவின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் மண்டை ஓட்டின் கட்டமைப்பை உருவாக்குவதில் ஒரு அசாதாரணமானது. இந்த கோளாறு சிறுமூளை மற்றும் மூளை தண்டு மீது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
பொதுவாக, சிறுமூளை மற்றும் மூளைத் தண்டு ஆகியவை மூளையை முதுகெலும்புடன் இணைக்கும் திறப்புக்கு மேலே அமைந்துள்ளன (ஃபோரமென் மேக்னம்). சியாரி சிதைவில், மண்டை ஓட்டின் அமைப்பில் ஏற்படும் இடையூறு, சிறுமூளை திசுக்களில் சிலவற்றை ஃபோரமென் மேக்னம் வழியாகச் சென்று முள்ளந்தண்டு வடத்திற்குள் செலுத்துகிறது. இது சிறுமூளையின் செயல்பாடு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஓட்டம் மற்றும் முதுகெலும்பு ஆகியவற்றில் தலையிடலாம்.
சியாரி குறைபாடு சில நேரங்களில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், சியாரி குறைபாடுகள் ஆபத்தானவை மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படும்.
சியாரி சிதைவு வகை
முதுகெலும்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் மூளையின் தீவிரம் மற்றும் பகுதியின் அடிப்படையில், சியாரி குறைபாடுகள் 4 வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன, அதாவது:
வகை 1
சிறுமூளையின் கீழ் பகுதி (சிறுமூளை டான்சில்ஸ்) ஃபோரமென் மேக்னத்தை கடந்து செல்லும் போது சியாரி குறைபாடு வகை 1 ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, ஃபோரமென் மேக்னம் முதுகுத் தண்டு வழியாக மட்டுமே செல்கிறது.
சியாரி குறைபாடு வகை 1 என்பது சியாரி சிதைவின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இந்த வகை சில சமயங்களில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் இளமை மற்றும் முதிர்ந்த பருவத்தில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.
வகை 2
சிறுமூளை மற்றும் மூளைத் தண்டு ஃபோரமென் மேக்னத்தின் வழியாகச் செல்லும்போது சியாரி சிதைவு வகை 2 ஏற்படுகிறது. இந்த வகையில், இடது மற்றும் வலது சிறுமூளையை இணைக்கும் நரம்பியல் வலையமைப்பு காணவில்லை அல்லது ஓரளவு மட்டுமே உருவாகிறது. இந்த நிலை பெரும்பாலும் ஸ்பைனா பிஃபிடா மைலோமெனிங்கோசெல் வகையின் தோற்றத்துடன் இருக்கும்.
சியாரி சிதைவு வகை 2 அர்னால்ட்-சியாரி சிதைவு அல்லது கிளாசிக் சியாரி சிதைவு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. சியாரி சிதைவு என்ற சொல் இந்த வகை சியாரி சிதைவைக் குறிக்கிறது.
வகை 3
சிறுமூளை மற்றும் மூளைத் தண்டு ஆகியவற்றின் ஒரு பகுதி மண்டை ஓட்டின் பின்புறத்தில் அசாதாரணமாக உருவாக்கப்பட்ட துளை வழியாக மண்டை ஓட்டை விட்டு வெளியேறும் போது சியாரி குறைபாடு வகை 3 ஏற்படுகிறது (படம்.என்செபலோசெல்).
மற்ற வகைகளுடன் ஒப்பிடும்போது சியாரி குறைபாடு வகை 3 மிகவும் ஆபத்தான வகையாகும்.
வகை 4
சிறுமூளை முழுமையாக வளர்ச்சியடையாத போது சியாரி சிதைவு வகை 4 ஏற்படுகிறது. இந்த வகை சிறுமூளை ஹைப்போபிளாசியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
சியாரி சிதைவுக்கான காரணங்கள்
கருவின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளால் சியாரி குறைபாடு ஏற்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஏற்படும் மரபணு மாற்றங்கள் அல்லது பிற நிலைமைகள் காரணமாக இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் கருவில் உள்ள சியாரி குறைபாட்டின் தோற்றத்துடன் அடிக்கடி தொடர்புடைய கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சில நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:
- ஃபோலிக் அமிலம் போன்ற வைட்டமின்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் இல்லாதது
- தீங்கு விளைவிக்கும் இரசாயனங்கள், மருந்துகள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடு
- அதிக காய்ச்சல் அல்லது தொற்று
சில சந்தர்ப்பங்களில், பெரியவர்களுக்கு சியாரி குறைபாடு ஏற்படலாம். இந்த நிலை காயம் அல்லது தொற்றுநோயால் ஏற்படலாம், இது அதிகப்படியான முதுகெலும்பு திரவத்தை வெளியேற்றும்.
சியாரி சிதைவுடன் தொடர்புடைய பிற நோய்கள்
சியாரி குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக நரம்பியல் நோய்கள் அல்லது முதுகெலும்பு கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஒரு நபர் சியாரி குறைபாட்டால் பாதிக்கப்படும்போது அடிக்கடி தோன்றும் பிற நோய்கள்:
- சிரிங்கோமைலியா, அதாவது முதுகுத் தண்டு கோளாறுகள் காரணமாக முதுகெலும்பில் நீர்க்கட்டிகள் தோன்றுவது
- ஸ்பைனா பிஃபிடா வகை மைலோமெனிங்கோசெல், இது முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் ஒரு இடைவெளியை உருவாக்குகிறது, இது திரவம் நிரப்பப்பட்ட பை மற்றும் முதுகெலும்பின் ஒரு பகுதியை வெளியேற்றுகிறது.
- ஹைட்ரோகெபாலஸ், இது மூளையில் திரவத்தை உருவாக்குகிறது, இந்த நிலையின் மேம்பட்ட நிலைகளில் மூளையில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும்.
- இணைக்கப்பட்ட தண்டு நோய்க்குறி, முதுகுத் தண்டு முதுகுத் தண்டுக்குள் நுழைந்து நரம்புகளுக்கு இழுவை மற்றும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும் போது இது ஒரு நிலை.
- ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது கைபோசிஸ் உள்ளிட்ட முதுகெலும்பு வளைவு அசாதாரணங்கள், சிரிங்கோமெலியா அல்லது வகை 1 சியாரி குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும் நிலைமைகள்.
சியாரி சிதைவின் அறிகுறிகள்
சில நேரங்களில், சியாரி குறைபாடு எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது, எனவே மற்ற நோய்களுக்கான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தும் போது மட்டுமே மக்கள் அதை உணர்கிறார்கள். இருப்பினும், சியாரி குறைபாடுள்ள சிலருக்கு அறிகுறிகளை அனுபவிப்பதில்லை.
சியாரி சிதைவின் அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்டவர் அனுபவிக்கும் வகையைப் பொறுத்தது. இதோ விளக்கம்:
வகை 1
சியாரி வகை 1 சிதைவின் அறிகுறிகள் பொதுவாக இளமைப் பருவத்தில் அல்லது இளமைப் பருவத்தில் தோன்றும். இந்த நிலையில் இருமல் அல்லது தும்மலின் போது தோன்றும் கடுமையான தலைவலியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறி உள்ளது. பொதுவாக, சியாரி வகை 1 சிதைவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- தலைவலி
- மயக்கம்
- கழுத்து வலி
- டின்னிடஸ்
- பேச்சு கோளாறுகள்
- ஸ்கோலியோசிஸ்
- பலவீனமான
- மெதுவான இதய தாளம்
- சமநிலை கோளாறுகள்
- சுவாசக் கோளாறுகள் போன்றவை தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்
- மோசமான கை இயக்க ஒருங்கிணைப்பு
- கை கால்களில் கூச்ச உணர்வு மற்றும் உணர்வின்மை
- மூச்சுத் திணறல் அல்லது வாந்தியுடன் சேர்ந்து விழுங்குவதில் சிரமம்
வகை 2
சியாரி சிதைவு வகை 2 இன் அறிகுறிகள் பொதுவாக மைலோமெனிங்கோசெலுடன் இருக்கும், இது ஸ்பைனா பிஃபிடாவின் ஒரு வகை அசாதாரணமாகும். வகை 2 சியாரி குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்:
- சுவாசக் கோளாறுகள்
- கை பலவீனமாக உணர்கிறது
- தலைவலி
- விழுங்குவது கடினம்
- குரல் நாண்களின் கோளாறுகள் காரணமாக பேசுவதில் சிரமம்
கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில், பலவீனமான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி, மூச்சுத் திணறல், வாந்தி மற்றும் கழுத்து விறைப்பு போன்ற புகார்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் தோன்றலாம்.
வகை 3
சியாரி வகை 3 சிதைவின் அறிகுறிகள் பிறப்பிலிருந்தே உள்ளன. வலிப்புத்தாக்கங்கள், நிஸ்டாக்மஸ், காது கேளாமை மற்றும் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சி குறைபாடு போன்ற நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து வரும் சியாரி குறைபாடு வகை 2 போன்ற சில அறிகுறிகள் இருக்கலாம். வகை 3 என்பது சியாரி சிதைவின் மிகவும் கடுமையான வகையாகும்.
மேலே உள்ள அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, சியாரி வகை 3 குறைபாடு பெரும்பாலும் ஹைட்ரோகெபாலஸுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது மூளை குழியில் திரவம் குவிந்து தலையை பெரிதாக்குகிறது.
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் பிள்ளைக்கோ சியாரி குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் அல்லது சியாரி குறைபாடுடன் தொடர்புடைய பிற நிலைமைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும்.
உங்களுக்கு சியாரி குறைபாடு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், இந்த அசாதாரண நிலையின் வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்க, மருத்துவர் வழங்கிய பரிசோதனை அட்டவணையின்படி கட்டுப்பாட்டை எடுக்கவும்.
சியாரி குறைபாடு கண்டறிதல்
மருத்துவர் நோயாளியின் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றி கேட்பார், அதைத் தொடர்ந்து உடல் பரிசோதனை, குறிப்பாக நரம்பு செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, மருத்துவர் துணைப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார்:
- கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT ஸ்கேன்), மூளை பாதிப்பு, எலும்பு மற்றும் இரத்த நாளங்களின் அசாதாரணங்கள், மூளைக் கட்டிகள் அல்லது சியாரி குறைபாடுடன் தொடர்புடைய பிற நிலைமைகளைக் கண்டறிய
- காந்தம் ஆர்ஒலித்தல் நான்மந்திரம் (MRI), நோயாளியின் மூளை அமைப்பில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் காணவும், சியாரி குறைபாடு கண்டறியப்பட்டால் நோயாளியின் நிலையின் தீவிரம் மற்றும் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கவும்
- X-கதிர்கள், சியாரி குறைபாடுடன் தொடர்புடைய முதுகெலும்பில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் காண
சியாரி குறைபாடு சிகிச்சை
சியாரி குறைபாடுக்கான சிகிச்சையானது அறிகுறிகள் மற்றும் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்தது. அறிகுறியற்ற (அறிகுறியற்ற) நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக சிகிச்சை தேவையில்லை. இருப்பினும், வழக்கமான எம்ஆர்ஐ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் நோயாளியின் முன்னேற்றத்தை மருத்துவர் கண்காணிப்பார்.
தலைவலி அல்லது பிற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் நோயாளிகளில், தோன்றும் அறிகுறிகளுக்கு ஏற்ப மருத்துவர் சிகிச்சை அளிப்பார். நோயாளியின் அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால், மருத்துவர் மூளை மற்றும் முதுகுத்தண்டில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் அறுவை சிகிச்சை செய்வார்.
சியாரி குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு:
- பின்புற ஃபோசா டிகம்ப்ரஷன், மூளையில் அழுத்தம் குறைக்க
- எலெக்ட்ரோகாட்டரி, சிறுமூளையின் கீழ் பகுதியை சுருக்கவும்
- மூன்றாவது வென்ட்ரிகுலோஸ்டமி, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஓட்டத்தை மேம்படுத்த
- முதுகெலும்பு லேமினெக்டோமி, முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் முள்ளந்தண்டு நரம்பு வேர்கள் மீது அழுத்தம் குறைக்க
தயவு செய்து கவனிக்கவும், அறுவைசிகிச்சையானது சியாரி குறைபாடு காரணமாக எழும் அறிகுறிகளை உண்மையில் விடுவிக்கும், ஆனால் சியாரி சிதைவு காரணமாக ஏற்பட்ட நரம்பு சேதத்தை சரிசெய்ய முடியாது. இருப்பினும், நரம்பு பாதிப்பு உள்ள நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவ மறுவாழ்வு அல்லது பிசியோதெரபிக்கு உட்படுத்தலாம்.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு குணப்படுத்தும் செயல்முறை பொதுவாக 4 வரை நீடிக்கும்–6 வாரங்கள். சியாரி குறைபாடு உள்ளவர்கள், அறுவை சிகிச்சை செய்து 2-3 வாரங்கள் வரை கடுமையான உடல் செயல்பாடு மற்றும் எடையை உயர்த்தக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி மருத்துவரிடம் வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும், இதனால் சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம் மற்றும் நிலைமையின் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்க முடியும். குறிப்பாக மைலோமெனிங்கோசெல் அல்லது ஹைட்ரோகெபாலஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இந்த இரண்டு நிலைகளையும் சமாளிக்க மருத்துவர்கள் மேலதிக சிகிச்சையை மேற்கொள்வார்கள்.
சியாரி சிதைவின் சிக்கல்கள்
சியாரி குறைபாடுகள் சிறுமூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலை பெரும்பாலும் ஹைட்ரோகெபாலஸ், சிரிங்கோமைலியா, ஸ்பைனா பிஃபிடா போன்றவற்றின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது. tethered cord syndrome, மற்றும் ஸ்கோலியோசிஸ் அல்லது கைபோசிஸ் போன்ற முதுகெலும்பு கோளாறுகள்.
சியாரி சிதைவு அறுவை சிகிச்சையின் காரணமாக எழக்கூடிய சில சிக்கல்கள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ வெளியேற்றம், மூளையின் புறணி தொற்று (மூளைக்காய்ச்சல்), பலவீனமான மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டல செயல்பாடு, சுவாசக் கைது, முதுகுத்தண்டில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் (தமனிகள்) காயம் அல்லது இரத்தப்போக்கு. மூளை.
தடுப்புதவறான உருவாக்கம்சியாரி
கரு வளர்ச்சியின் போது சியாரி குறைபாடு ஏற்படுவதைத் தடுக்க கர்ப்பிணிப் பெண்கள் செய்யக்கூடிய பல வழிகள் உள்ளன. தந்திரம்:
- கர்ப்ப காலத்தில் தாய் மற்றும் கருவுக்கு போதுமான ஊட்டச்சத்து தேவை
- ஃபோலிக் அமிலத்தின் உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கவும், உதாரணமாக காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள்
- ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள் உட்பட தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களுக்கு வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்கவும்.
- ஒவ்வொரு மாதமும் மருத்துவரிடம் வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்
