இந்தோனேசிய மக்கள் போதுமான சுகாதார சேவைகளைப் பெறுவதற்கும் நிச்சயமாக மலிவு விலையில் பெறுவதற்கும் பிபிஜேஎஸ் ஹெல்த் முக்கிய ஆதாரமாக உள்ளது. அதுமட்டுமின்றி, பிபிஜேஎஸ் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய பல்வேறு உண்மைகளும் உள்ளன.
இந்தோனேசியாவில் தற்போதைய சமூக பாதுகாப்பு அமைப்பு சமூக பாதுகாப்பு நிர்வாக அமைப்பு அல்லது BPJS ஹெல்த் மூலம் தேசிய சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தின் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - ஆரோக்கியமான இந்தோனேசியா அட்டை (JKN-KIS).
இந்தத் திட்டத்தின் மூலம், அனைத்து இந்தோனேசிய மக்களும் விரிவான, நியாயமான மற்றும் சமமான மருத்துவக் காப்பீட்டின் மூலம் பாதுகாக்கப்படுவதை அரசாங்கம் உறுதிசெய்ய விரும்புகிறது. BPJS ஹெல்த் ஏழைகளுக்கு ஒரு சிறப்பு பங்களிப்பு உதவித் திட்டத்தையும் வழங்குகிறது, எனவே அவர்கள் பங்களிப்புச் செலவில் சுமையாக இருப்பதில்லை.
BPJS ஹெல்த் திட்டத்தை அனைத்து இந்தோனேசிய குடிமக்கள் மற்றும் குறைந்தபட்சம் 6 மாதங்கள் இந்தோனேசியாவில் இருக்கும் வெளிநாட்டினர் பின்பற்ற வேண்டும். பெறப்பட்ட நன்மைகளின் அளவைப் பொறுத்து பங்களிப்புகள் செலுத்தப்படுகின்றன.
BPJS உடல்நலம் பற்றிய உண்மைகள்
அதிகபட்ச BPJS சேவைகளைப் பெற, BPJS உடல்நலம் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய சில உண்மைகள்:
1. பல்வேறு வகையான நோய்களைத் தாங்கும்
பொதுவாக பல வகையான நோய்களுக்கான வரம்புகள் மற்றும் நிபந்தனைகளைக் கொண்ட தனியார் காப்பீடு போலல்லாமல், BPJS கெசேஹாடன் அனைத்து வகையான நோய்களையும் உள்ளடக்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்தத் திட்டம் அனைத்து வயது நிலைகள் மற்றும் நோய் தீவிரத்தின் அனைத்து நிலைகளிலும் உள்ள அனைத்து BPJS உறுப்பினர்களையும் உள்ளடக்கியது.
ஒவ்வொரு மாதமும் செலுத்தப்படும் பிரீமியத்தின் அளவு வயது, மருத்துவ வரலாறு அல்லது நோயின் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அல்ல, ஆனால் அனுபவிக்கும் சுகாதார வசதிகளின் அடிப்படையிலானது. இந்த வசதிகள் வகுப்பு I, வகுப்பு II மற்றும் வகுப்பு III என பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.
2. அடுக்கு நடைமுறைகளை செயல்படுத்தவும்
BPJS Kesehatan ஒரு வரிசைப்படுத்தப்பட்ட பரிந்துரை முறையைப் பயன்படுத்துகிறது, இதனால் பங்கேற்பாளர்கள் தங்களைத் தாங்களே தாராளமாக மருத்துவமனை அல்லது சுகாதார வசதிக்காகச் சரிபார்க்க முடியாது. பங்கேற்பாளர்கள் முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட நிலைகளை கடக்க வேண்டும்.
முதலாவதாக, பங்கேற்பாளர்கள் முதல்-நிலை சுகாதார வசதிகளான புஸ்கெஸ்மாக்கள், கிளினிக்குகள் அல்லது BPJS உடன் ஒத்துழைத்த தனிப்பட்ட பயிற்சி மருத்துவர்களிடம் சிகிச்சை பெற வேண்டும்.
சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கான போதுமான வசதிகள் சுகாதார நிலையத்தில் இல்லை என்றால், பங்கேற்பாளர்கள் மருத்துவமனை போன்ற உயர் சுகாதார வசதிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவார்கள்.
3. மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனை செலவை ஈடுசெய்யவும்
மருத்துவச் செலவுகள் மற்றும் ஆய்வகப் பரிசோதனைகளுக்கான ஆய்வகப் பரிசோதனைகளும் BPJS சுகாதார சேவைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. பொருந்தக்கூடிய BPJS சுகாதார நடைமுறைகள் அல்லது விதிமுறைகளுக்கு இணங்க, பங்கேற்பாளர்கள் மீண்டும் சேவைக்கு பணம் செலுத்த வேண்டியதில்லை.
பங்கேற்பாளர்களின் வேண்டுகோளின் பேரில், அறிகுறிகள் இல்லாமல் அல்லது மருத்துவரால் வழங்கப்பட்ட நோயைக் கண்டறிதலுக்கு இணங்க BPJS துணைத் தேர்வுக்கான செலவை ஏற்காது.
4. கூடுதல் கட்டணத்திற்கு வகுப்புகளை மாற்ற பங்கேற்பாளர்களை அனுமதிக்கிறது
BPJS Kesehatan பங்கேற்பாளர்கள் தங்கள் தகுதியை விட அதிகமான சிகிச்சை வகுப்பைக் கோரலாம், கோரப்பட்ட வகுப்பு நியமிக்கப்பட்ட சுகாதார நிலையத்தில் கிடைக்கும் வரை. இருப்பினும், சிகிச்சை வகுப்பிற்கு மேம்படுத்த முடிவு செய்யும் பங்கேற்பாளர்களுக்கு கூடுதல் கட்டணம் விதிக்கப்படும்.
கூடுதலாக, பராமரிப்பு வகுப்பை மேம்படுத்துவது இரண்டு நிலைகளுக்கு மேல் செய்ய முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ளவும். எடுத்துக்காட்டாக, BPJS வகுப்பு III பங்கேற்பாளர்கள் வகுப்பு II வரை மட்டுமே செல்ல முடியும், வகுப்பு I க்கு செல்ல முடியாது.
5. அதிக அளவு பொறுமை தேவை
BPJS உடன் பணிபுரியும் மருத்துவமனைகள் அல்லது சுகாதார வசதிகளின் வரம்புகள், BPJS உடல்நலப் பங்கேற்பாளர்கள் சேவைகளைப் பெற அடிக்கடி வரிசையில் நிற்க வேண்டும். இருப்பினும், இப்போது அதிகமான மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் BPJS ஹெல்த் பங்கேற்பாளர்களுக்கு சேவை செய்கின்றன.
BPJS Kesehatan இலிருந்து உகந்த சேவைகளைப் பெறுவதற்கான நடைமுறைகளைக் கற்றுக்கொள்வது முக்கியம். கூடுதலாக, சிகிச்சையின் போது எந்த தடையும் ஏற்படாத வகையில் ஒவ்வொரு மாதமும் பிரீமியம் செலுத்த வேண்டிய கடமையை நிறைவேற்ற மறக்காதீர்கள்.
நீங்கள் பல்வேறு உடல்நலப் புகார்களை சந்தித்தால், அருகில் உள்ள சுகாதார நிலையத்தில் மருத்துவரை அணுக தயங்காதீர்கள். நீங்கள் இனி அதிக பணம் செலவழிக்க வேண்டியதில்லை, ஏனென்றால் கிட்டத்தட்ட அனைத்தும் பிபிஜேஎஸ் கேசேஹாடனால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
