மைக்ரோடிசெக்டோமி அல்லது நுண்ணுயிர் நீக்கம் கிள்ளிய நரம்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அன்று அறுவை சிகிச்சை இது, முதுகுத்தண்டு நரம்புகளில் அழுத்தத்தைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முதுகுத்தண்டில் உள்ள பட்டைகளை அகற்றுவார்., அதனால் அறிகுறிகள் குறையலாம்.
அனைத்து கிள்ளிய நரம்புகளுக்கும் (ஹெர்னியா நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ்) அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. மருந்துகள் மற்றும் பிசியோதெரபி சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலைமை மேம்படும் நோயாளிகள் உள்ளனர். உண்மையில், ஹெர்னியேட்டட் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் அறிகுறிகளைக் கொண்ட பெரும்பாலான மக்கள் சில வாரங்களுக்குப் பிறகு தாங்களாகவே குணமடையலாம்.
3 மாதங்களுக்கும் மேலாக சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபிக்கு பிறகு அறிகுறிகள் குறையவில்லை என்றால், மைக்ரோடிசெக்டமி செய்ய மருத்துவர்கள் பொதுவாக நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்துகிறார்கள். ஒரு கிள்ளிய நரம்பு காரணமாக அறிகுறிகள் மோசமடைவதைத் தடுக்க மைக்ரோடிஸ்செக்டோமி செய்யப்படுகிறது.
இலக்குகள் மற்றும் மைக்ரோடிசெக்டோமிக்கான அறிகுறிகள்
ஹெர்னியேட்டட் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸின் அறிகுறிகளில் வலி, கூச்ச உணர்வு அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பலவீனம் ஆகியவை அடங்கும். இது கழுத்தில் ஏற்பட்டால், வலி தோள்பட்டை மற்றும் கைக்கு பரவும்.
இதற்கிடையில், ஹெர்னியா நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் கீழ் முதுகில் ஏற்பட்டால், வலி பிட்டம், தொடைகள் மற்றும் கன்றுகளுக்கு பரவுகிறது. இந்த கதிரியக்க வலி சியாட்டிகா என்று அழைக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர் இருமல், தும்மல் அல்லது உடலை ஒரு குறிப்பிட்ட நிலைக்கு நகர்த்தும்போது வலி உணரப்படும்..
மருந்துகள் மற்றும் பிசியோதெரபி மூலம் ஒரு கிள்ளிய நரம்புக்கு மருத்துவர்கள் சிகிச்சையளிக்க முடியும். நோயாளி 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக வலி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்யாத சிகிச்சை தோல்வியுற்றால் மட்டுமே மைக்ரோடிஸ்செக்டோமி செய்யப்படுகிறது.
சியாட்டிகா மேம்படாததுடன், ஹெர்னியேட்டட் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸின் அறிகுறிகள் ஏற்படும் போது மைக்ரோ டிசெக்டோமியும் செய்யப்படலாம்:
- உணர்வின்மை அல்லது தசை பலவீனம்
- நிற்பதில் அல்லது நடப்பதில் சிரமம்
- சிறுநீர் மற்றும் குடல் இயக்கங்களின் கட்டுப்பாட்டை இழத்தல்
எச்சரிக்கை செய்வதற்கு முன் மைக்ரோடிஸ்செக்டோமி
மைக்ரோடிசெக்டோமி பொதுவாக பாதுகாப்பானது. இருப்பினும், நோயாளிக்கு பல நரம்புகள் கிள்ளியிருப்பது கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர் மேலும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளை பரிந்துரைக்கலாம். கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் கிள்ளிய நரம்பு மற்றும் வலி திரும்பும் வாய்ப்பு உள்ளது.
அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னரோ அல்லது பின்னரோ, ஒரு கிள்ளிய நரம்பு பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை ஏற்படுத்தினால், உடனடியாக மருத்துவமனை அவசர அறைக்குச் செல்லவும்:
- கிள்ளிய நரம்பின் அறிகுறிகள் மோசமாகி, அன்றாட நடவடிக்கைகளில் தலையிடுகின்றன.
- படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பதில் அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் உள்ள நோயாளிகள், அல்லது குடல் அசைவுகளைக் கட்டுப்படுத்த முடியாத நோயாளிகள்.
- சேணம் மயக்க மருந்து அல்லது தொடையின் உட்புறம், காலின் பின்புறம் மற்றும் ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் தொடர்ந்து உணர்வின்மை.
தயாரிப்பு மைக்ரோடிசெக்டோமிக்கு முன்
மைக்ரோடிசெக்டோமி செயல்முறைக்கு முன், நோயாளி செய்ய வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன, அதாவது:
- சுகாதார சோதனைக்கு உட்படுத்துங்கள் (சோதனை), ஒரு பொது பயிற்சியாளரின் மருத்துவ பரிசோதனை அல்லது நோயாளியின் மற்ற நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் ஒரு நிபுணரிடம், உதாரணமாக இருதயநோய் நிபுணரின் பரிசோதனை.
- அறுவைசிகிச்சைக்கு சில மாதங்களுக்கு முன்பு புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள், தொற்று அல்லது மெதுவாக காயம் குணப்படுத்துதல் போன்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும்.
- நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து இரத்தத்தைத் தயாரிக்கவும், அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் காப்பு இரத்தமாகப் பயன்படுத்தவும்.
- ஆஸ்பிரின் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்ற சில மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துங்கள், ஏனெனில் அவை இரத்தப்போக்கு மற்றும் மயக்க மருந்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கலாம்.
- பரிசோதனையின் போது நோயாளிகள் சில மூலிகை மருந்துகள் அல்லது கூடுதல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறார்களா என்பதை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
மைக்ரோடிசெக்டோமி செயல்முறைக்கு முந்தைய நாள், நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், இதனால் மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் அனைத்துத் தேவைகளையும் தயார் செய்ய முடியும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், மயக்க மருந்து நிபுணர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைப் பார்த்து, எந்த வகையான மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதைத் தீர்மானிக்க உடல் பரிசோதனை செய்வார்.
மைக்ரோடிசெக்டோமி செயல்முறையில் 2 வகையான மயக்க மருந்து (அனஸ்தீசியா) பயன்படுத்தப்படலாம், அதாவது:
- பொது (பொது) மயக்க மருந்து, இது மைக்ரோடிஸ்கெக்டோமி செயல்முறையின் போது நோயாளியை தூங்க வைக்கும் ஒரு மயக்க மருந்து.
- அரை உடல் மயக்க மருந்து, இது நோயாளியை விழிப்புடன் வைத்திருக்கும் ஒரு மயக்க மருந்து, ஆனால் அவரது உடலின் பாதி (இடுப்பிலிருந்து கீழே) உணர்ச்சியற்றதாக இருக்கும்.
உங்களுக்கு உள்ள நோய் அல்லது மருத்துவ நிலை குறித்து மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் தெரிவிக்க மறக்காதீர்கள். உங்களுக்கு அல்லது உங்கள் குடும்பத்தினருக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் அல்லது மயக்க மருந்துகளுடன் தொடர்புடைய சில பிரச்சனைகளை அனுபவித்திருந்தால் மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் தெரிவிக்கவும்.
செயல்முறை மற்றும் செயல் மைக்ரோடிஸ்செக்டோமி
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளி ஒரு வாய்ப்புள்ள நிலையில் படுத்துக் கொள்வார். அதன் பிறகு, மருத்துவர் உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுப்பார். இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் உள்ளிட்ட செயல்முறையின் போது நோயாளியின் முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் மருத்துவக் குழு கண்காணிக்கும்.
மைக்ரோடிசெக்டோமி செயல்முறை முடிவதற்கு பொதுவாக 1-2 மணிநேரம் ஆகும். மைக்ரோடிசெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படும் படிகளை பின்வருபவை விவரிக்கும்:
- நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது எலும்பியல் மருத்துவர் நோயாளியின் முதுகில் ஒரு சிறிய கீறலைச் செய்வார், அது பிரச்சனைக்குரிய டிஸ்க் அல்லது பேட் பின்னால் இருக்கும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, பாதிக்கப்பட்ட நரம்புகளின் இருப்பிடத்தை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்ரே கருவியைப் பயன்படுத்துவார்
- கீறல் செய்யப்பட்ட பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு கம்பி வடிவ சாதனத்தை பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பில் செருகுவார், பின்னர் மருத்துவர் கம்பியின் திசையில் ஒரு பெரிய உலோகக் குழாயைச் செருகுவார்.
- அடுத்து, பெரிய மற்றும் பெரியதாக இருக்கும் ஒரு உலோகக் குழாய் முந்தைய குழாயைச் சுற்றி செருகப்படும். முதுகெலும்பை அடைய உடல் திசுக்களை மாற்ற இந்த நடவடிக்கை செய்யப்படுகிறது.
- முதுகெலும்பின் உட்புறத்தை வெற்றிகரமாக அடைந்த பிறகு, மருத்துவர் அனைத்து கம்பிகள் மற்றும் குழாய்களையும் அகற்றுவார், பின்னர் ஒரு விளக்கு மற்றும் நுண்ணோக்கி உட்பட மைக்ரோடிஸ்செக்டோமி அறுவை சிகிச்சைக்கான சிறப்பு கருவிகள் மூலம், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நரம்பை வைத்திருக்கும் திண்டு பகுதியை அகற்றுவார்.
- போதுமானதாகக் கருதப்பட்டவுடன், அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் நோயாளியின் உடலில் இருந்து அகற்றப்படும், பின்னர் மருத்துவர் தையல் மூலம் கீறலை மூடி, நோயாளியின் காயத்தை மூடுவதற்கு ஒரு கட்டுப் போடுவார்.
மீட்பு பிறகு மைக்ரோடிஸ்செக்டோமி
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். மீட்பு காலத்தில், நோயாளி ஒரு பிசியோதெரபி திட்டத்தை பின்பற்ற வேண்டும். முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள தசைகளின் வலிமை மற்றும் நெகிழ்வுத்தன்மையை அதிகரிக்க பிசியோதெரபி செய்யப்படுகிறது.
தற்போதைக்கு, நோயாளி அதிக நேரம் உட்கார்ந்து, அதிக எடையை தூக்குதல், வாகனங்களை ஓட்டுதல் மற்றும் குனிந்து செல்வது போன்ற சில செயல்களைத் தவிர்க்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் கார்செட் அல்லது முதுகெலும்பு ஆதரவை அணியுமாறு மருத்துவர் நோயாளியிடம் கேட்பார்.
மைக்ரோடிசெக்டோமிக்கு உட்படும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு தங்கள் செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்ப முடியும். இருப்பினும், முழுமையாக குணமடைய 1.5 மாதங்கள் ஆகும்.
வடு வலியாக இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் வலி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். நோயாளி உணரும் வலி பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கிள்ளிய நரம்பினால் ஏற்படும் வலியை விட லேசானதாக இருக்கும்.
மீட்பு காலத்தில், அறுவை சிகிச்சை காயம் திரவத்தை வெளியேற்றும். இந்த நிலை சாதாரணமானது, ஆனால் காய்ச்சல், கடுமையான வலி அல்லது சீழ் அறுவை சிகிச்சை வடுவிலிருந்து வெளியேறினால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் மைக்ரோடிஸ்செக்டோமி
Microdiscectomy என்பது பாதுகாப்பானது மற்றும் அரிதாகவே சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். இருப்பினும், சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது, இதில் அடங்கும்:
- மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
- தொற்று
- அதிக இரத்தப்போக்கு
- இரத்தம் உறைதல்
- செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் அல்லது மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு திரவம் கசிவு
- முதுகெலும்பு காயம்
- கிள்ளிய நரம்புகள் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும்
- மலம் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை.
