சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் என்பது கண்டறியும் ஒரு சோதனை இருப்பு உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகள்சிபிலிஸை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாவை எதிர்த்துப் போராடும் உடல். சில நேரங்களில், சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் நேரடியாக சிபிலிஸை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாவின் இருப்பைக் கண்டறியலாம்.
சிபிலிஸ் என்பது பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் ஒரு வகை தொற்று ஆகும் ட்ரெபோனேமா பாலிடம் (டி. பாலிடம்). இந்த பாக்டீரியம் தோலில் திறந்த காயம் அல்லது பிறப்புறுப்பு வழியாக உடலுக்குள் நுழைந்தால் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது. சிபிலிஸ் பெரும்பாலும் உடலுறவு மூலம் பரவுகிறது, ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்களிடமிருந்து கருவுக்கும் பரவுகிறது.
சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் முக்கியமானது, ஏனெனில் இந்த நோய் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாமல் நீண்ட காலத்திற்கு உடலில் உயிர்வாழ முடியும். சிபிலிஸ் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், குருட்டுத்தன்மை, பக்கவாதம் மற்றும் மரணம் கூட ஏற்படலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்களில், சிபிலிஸ் குழந்தைக்கு மரணத்தை ஏற்படுத்தும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.
சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் மருத்துவர்களுக்கு சிபிலிஸைக் கண்டறிய உதவும், குறிப்பாக அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில். அந்த வழியில், நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பது எளிதாக இருக்கும் மற்றும் சிபிலிஸின் சிக்கல்களையும் தவிர்க்கலாம்.
சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் அறிகுறிகள்
சிபிலிஸ் பாலியல் தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது. எனவே, பின்வரும் தனிநபர்களின் குழுக்களில் சிபிலிஸ் பரிசோதனையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:
- விபச்சாரி
- எச்.ஐ.வி பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இன்னும் பாலுறவில் ஈடுபடுகிறார்கள்
- சிபிலிஸ் நோயாளியின் மனைவி
- உடலுறவில் பங்குதாரர்களை அடிக்கடி மாற்றுபவர்கள் மற்றும் ஆணுறை பயன்படுத்தாதவர்கள்
- ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்கள்
இது குழந்தைக்கு ஆபத்தானது என்பதால், அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். முதல் கர்ப்பக் கட்டுப்பாட்டின் போது ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிபிலிஸ் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து இருந்தால், மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மற்றும் பிரசவத்திற்கு முன் மீண்டும் ஸ்கிரீனிங் செய்யப்படுகிறது.
சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் வகைகள்
சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் மூலம் செய்யப்படலாம், அவை சிபிலிஸை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாக்களுக்கு உடலின் எதிர்வினையில் தோன்றும் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான சோதனைகள் அல்லது பாக்டீரியாவை நேரடியாகக் கண்டறிதல். டி.பல்லிடம் தன்னை.
செரோலஜி சோதனை
இரத்தம் அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை (மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு திரவம்) பரிசோதிப்பதன் மூலம் செரோலஜி சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. சிபிலிஸிற்கான செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் ஒரு ட்ரெபோனேமல் சோதனை மற்றும் ஒரு ட்ரெபோனெமல் சோதனை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும், இவை இரண்டும் ஒன்றாக செய்யப்பட வேண்டும். இதோ விளக்கம்:
1. நோன்ட்ரெபோனெமல் சோதனை
நோன்ட்ரெபோனேமல் சோதனையானது பாக்டீரியாவுடன் குறிப்பாக தொடர்பில்லாத ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. டி.பல்லிடம். இந்த ஆன்டிபாடிகள் குறிப்பிட்ட அல்லாதவை என்று அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை உடலில் சிபிலிஸால் பாதிக்கப்படும் போது மட்டுமல்ல, லைம் நோய், மலேரியா அல்லது காசநோய் போன்ற பிற நோய்த்தொற்றுகளுக்கு உடல் வெளிப்படும்போதும் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.
நோன்ட்ரெபோனெமல் சோதனைகள் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அதாவது:
- விரைவு பலாஸ்மா ஆர்ஈஜின் (ஆர்பிஆர்) சோதனை
- விஆற்றல் ஈநோய்த்தாக்கம் ஆர்தேடல் எல்கருக்கலைப்பு (VDRL) சோதனை
இந்த சோதனையானது ட்ரெபோனேமல் ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையைப் பார்க்க மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. இருப்பினும், அதன் குறிப்பிட்ட தன்மையின் காரணமாக, நேர்மறை அல்லாத ட்ரெபோனேமல் சோதனை முடிவு நோயாளிக்கு சிபிலிஸ் இருப்பதைக் குறிக்காது. எனவே, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த ஒரு ட்ரெபோனேமல் சோதனையைத் தொடர்ந்து ஒரு ட்ரெபோனெமல் சோதனை செய்ய வேண்டும்.
நோய்த்தொற்று இன்னும் செயலில் உள்ளதா அல்லது சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லையா என்பதை அறிய, நோன்ட்ரெபோனமல் சோதனையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஏனென்றால், நோய்த்தொற்றுக்கு சரியான சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட பிறகு, தோராயமாக 3 ஆண்டுகளுக்குள் உடலில் இருந்து ட்ரெபோனேமல் ஆன்டிபாடிகள் மறைந்துவிடும்.
2. Treponemal சோதனை
ட்ரெபோனெமல் சோதனையானது பாக்டீரியாவை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு குறிப்பாக இருக்கும் ட்ரெபோனமல் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது டி.பல்லிடம். உற்பத்தி செய்யப்பட்டவுடன், நோயாளி சிபிலிஸிலிருந்து மீண்டிருந்தாலும், இந்த ட்ரெபோனெமல் ஆன்டிபாடிகள் எப்போதும் உடலில் இருக்கும். அதாவது, ஒரு நேர்மறையான முடிவு செயலில் உள்ள சிபிலிஸ் தொற்று இருப்பதாக அர்த்தமல்ல.
எனவே, நோயாளியின் தொற்று செயலில் உள்ள தொற்றா அல்லது வெற்றிகரமாக குணப்படுத்தப்பட்ட கடந்தகால தொற்றுநோயா என்பதை உறுதிப்படுத்த, ஒரு nontreponemal சோதனை தேவைப்படுகிறது.
ட்ரெபோனேமல் சோதனைகளின் வகைகள் பின்வருமாறு:
- FTA-ABS (fஃப்ளோரசன்ட் ட்ரெபோனெமல் ஆன்டிபாடி உறிஞ்சுதல்)
- TP-PA (டிரெபோனேமா பல்லடம்துகள் திரட்டல் மதிப்பீடு)
- MHA-TP (மைக்ரோஹெமாக்ளூட்டினேஷன் மதிப்பீடு)
- அவர் (நோய்த்தடுப்பு ஆய்வுகள்)
பாக்டீரியாவை நேரடியாக கண்டறிதல் டி.பல்லிடம்
ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதோடு, பாக்டீரியாவின் இருப்பைக் கண்டறிவதன் மூலம் சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங்கையும் செய்யலாம். டி.பல்லிடம் தன்னை. இந்த சோதனை இரண்டாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது:
- டார்க்ஃபீல்ட் நுண்ணோக்கி, அதாவது சிபிலிஸ் காயத்தை ஒரு சிறப்பு நுண்ணோக்கின் கீழ் பரிசோதிக்க வேண்டும்
- மூலக்கூறு சோதனை அல்லது PCR (பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை), அதாவது மரபணுப் பொருளைக் கண்டறிவதன் மூலம் டி.பல்லிடம் நோயாளியின் காயங்கள், இரத்தம் அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மாதிரிகள்
சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் எச்சரிக்கை
சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள் எப்போதும் துல்லியமாக இருக்காது. எனவே, நோயறிதலை வலுப்படுத்த, ஒரு சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங்கைச் செயல்படுத்துவதைத் தொடர்ந்து மற்றொரு சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் செய்யப்பட வேண்டும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ட்ரெபோனேமல் சோதனையைத் தொடர்ந்து ட்ரெபோனெமல் சோதனையும், அதற்கு நேர்மாறாகவும் இருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளின் விளக்கமும் ஒரு மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
தவறான ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள் பின்வரும் நிபந்தனைகளால் பாதிக்கப்படலாம்:
- ஊசி மருந்து பயன்பாடு
- கர்ப்பம்
- மலேரியா
- லைம் நோய்
- நிமோனியா
- காசநோய்
- லூபஸ்
சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் தயாரிப்பு மற்றும் செயல்முறை
சிபிலிஸ் பரிசோதனைக்கு உண்ணாவிரதம் போன்ற சிறப்பு தயாரிப்பு எதுவும் தேவையில்லை. இருப்பினும், பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதற்கு முன், நோயாளி எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளைப் பற்றி மருத்துவரிடம் சொல்ல வேண்டும். நோயாளிகள் அனுபவித்த அல்லது அனுபவித்த நோயின் வரலாற்றையும் வழங்க வேண்டும், குறிப்பாக நோய் சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளின் துல்லியத்தை பாதிக்கலாம்.
இரத்த மாதிரியைப் பயன்படுத்தும் சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங்கில், மருத்துவர் ஒரு நரம்பு வழியாக நோயாளியின் இரத்தத்தின் மாதிரியை எடுப்பார். மருத்துவர் செய்யும் படிகள் இங்கே:
- நோயாளியை பரிசோதனை அறையில் உட்கார அல்லது படுக்கச் சொல்லுங்கள்
- நோயாளியின் மேல் கையில் ஒரு மீள் பட்டையை இணைக்கவும், இதனால் நரம்புகளில் இரத்தம் தடுக்கப்படும்
- ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல் அல்லது ஆல்கஹால் மூலம் துளைக்கப்படும் தோலின் பகுதியை சுத்தம் செய்து, பின்னர் முழங்கையின் உள் மடிப்பில் உள்ள நரம்புக்குள் ஊசியைச் செருகவும்.
- நோயாளியின் இரத்தத்தின் தேவையான அளவு மாதிரிகளை எடுத்து, பின்னர் பட்டையை அகற்றி, ஊசியை அகற்றி, பருத்தி துணியில் அழுத்தம் கொடுத்து, இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, துளையிடப்பட்ட இடத்தில் ஒரு கட்டுப் போடவும்.
- மேலும் பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு எடுத்துச் செல்லப்பட்ட இரத்த மாதிரியை கொண்டு வாருங்கள்
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மாதிரியைப் பயன்படுத்தி சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் செய்யும் போது, மருத்துவர் அதை பின்வரும் படிகளில் செய்வார்:
- நோயாளியை பரிசோதனை மேசையில் பக்கவாட்டில் படுக்கச் சொல்லுங்கள், முழங்கால்கள் இறுக்கமாக மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் மார்புக்கு நெருக்கமாக இருக்கும்
- நோயாளியின் முதுகை சுத்தம் செய்து, கீழ் முதுகுத்தண்டில் மயக்க மருந்தை செலுத்தவும்
- முதுகெலும்பு இடைவெளியில் ஒரு ஊசியைச் செருகுதல்
- 4 குழாய்களில் 1-10 மில்லி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மாதிரியை எடுத்துக்கொள்வது
- ஊசியை அகற்றி, உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தை சுத்தம் செய்து ஒரு கட்டு கொண்டு மூடவும்
பிறகு சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங்
நோயாளியின் சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளை 3-5 நாட்களில் மருத்துவர் அறிவிப்பார். ஸ்கிரீனிங் முடிவுகளிலிருந்து, வரையக்கூடிய முடிவுகள்:
- நோயாளி செயலில் உள்ள சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார் மற்றும் சிகிச்சை தேவை
- நோயாளி சிபிலிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டு குணமடைந்துள்ளார்
- நோயாளிக்கு சிபிலிஸ் இல்லை
நோயாளிக்கு சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், சிபிலிஸ் நோயின் நிலை மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து மருத்துவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குவார். நோயாளி குணமடைந்திருந்தால் அல்லது சிபிலிஸால் பாதிக்கப்படவில்லை என்றால், சிபிலிஸ் மற்றும் பிற பால்வினை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்குமாறு மருத்துவர் நோயாளிக்கு அறிவுறுத்துவார்.
சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் பக்க விளைவுகள்
சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் செய்வது பொதுவாக பாதுகாப்பானது. இரத்த சேகரிப்பு செயல்முறையின் போது நோயாளி சிறிது வலியை உணரலாம், ஆனால் இந்த விளைவு தற்காலிகமானது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிபிலிஸ் ஸ்கிரீனிங் காரணமாக ஏற்படக்கூடிய பிற ஆபத்துகள்:
- தொற்று
- தலைச்சுற்றல் அல்லது வெளியேறுவது போன்ற உணர்வு
- இரத்தப்போக்கு
- ஹீமாடோமா அல்லது இரத்த நாளங்களுக்கு வெளியே இரத்தத்தின் அசாதாரண சேகரிப்பு
