CPD (செபலோபெல்விக் ஏற்றத்தாழ்வு) குழந்தையின் தலை தாயின் இடுப்பு வழியாக செல்ல முடியாத நிலை. இந்த நிலை சாதாரண பிரசவத்தை கடினமாக்கும். இதற்கு என்ன காரணம் மற்றும் CPD எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
கால செபலோபெல்விக் ஏற்றத்தாழ்வு வார்த்தையில் இருந்து பெறப்பட்டது செபலோ அதாவது தலை மற்றும் இடுப்பு அதாவது இடுப்பு. பொதுவாக, CPD என்பது குழந்தையின் தலை இடுப்பு அல்லது பிறப்பு கால்வாயில் நுழைவது கடினமாக இருக்கும்போது ஒரு நிபந்தனையாக வரையறுக்கப்படுகிறது. இந்த நிலையை அனுபவிக்கும் தாய்மார்கள் பொதுவாக பிரசவம் தடைபடுவதை அனுபவிப்பார்கள், இதனால் சாதாரணமாக பிரசவிப்பது கடினம்.
சிபிடியின் காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் (செபலோபெல்விக் ஏற்றத்தாழ்வு)
இடுப்பு வழியாக போதுமான அளவு செல்லாத குழந்தையின் தலையின் நிலை பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம். CPD யை ஏற்படுத்தக்கூடிய சில கரு நிலைகள் பின்வருமாறு:
1. கரு மிகவும் பெரியது
கருவின் எடை 4,000 கிராமுக்கு மேல் இருந்தால் CPD உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இந்த பெரிய குழந்தையின் எடை பரம்பரை அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் ஏற்படலாம்.
2. கருவின் நிலை சாதாரணமாக இல்லை
ப்ரீச் அல்லது குறுக்கு நிலையில் உள்ள கரு சாதாரண பிரசவத்தில் இடுப்பு வழியாக செல்வது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். குழந்தையின் தலையின் கருப்பை வாயை எதிர்கொள்ளும் பகுதி அகலமாக இருந்தால், சாதாரண பிரசவம் கடினமாக இருக்கும், உதாரணமாக முகம் அல்லது தலையின் பின்புறம்.
3. உடல்நலப் பிரச்சினைகள்
சிபிடி சில நேரங்களில் கருவுக்கு ஹைட்ரோகெபாலஸ் போன்ற சில நிபந்தனைகள் இருக்கும்போதும் ஏற்படலாம். இந்த நிலை கருவின் தலையின் அளவை பெரிதாக்குகிறது, இது இடுப்பு அல்லது பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்வதை மிகவும் கடினமாக்குகிறது.
இதற்கிடையில், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு CPD உருவாகும் அபாயத்தை ஏற்படுத்தும் பல நிபந்தனைகள் உள்ளன, அவற்றுள்:
- இடுப்பு அறுவை சிகிச்சையின் வரலாறு அல்லது இடுப்புக்கு முந்தைய காயம்
- குறுகிய இடுப்பு
- முதல் கர்ப்பம்
- கர்ப்பகால நீரிழிவு
- பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் அல்லது அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவம்
- உடல் பருமன்
- கர்ப்ப காலத்தில் அதிக எடை அதிகரிப்பு
- உயரம் 145 செ.மீ க்கும் குறைவானது
- இடுப்பு எலும்புகள் முழுமையாக வளராததால், இளம் வயதிலேயே கர்ப்பிணி
- மாதத்தை கடந்த கர்ப்பம் அல்லது கர்ப்பகால வயது 40 வாரங்களை கடந்துவிட்டது
CPD ஐ கண்டறிவதற்கான சோதனைகள் (செபலோபெல்விக் ஏற்றத்தாழ்வு)
CPD பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், தாயின் இடுப்பின் குறுகிய வடிவம் அல்லது கருவின் பெரிய அளவு காரணமாக CPD ஏற்பட்டால், இந்த நிலையை வழக்கமாக வழக்கமான மகப்பேறியல் பரிசோதனைகள் மூலம் மருத்துவரால் கண்டறிய முடியும்.
உடல் பரிசோதனை, இடுப்பு பரிசோதனை மற்றும் கர்ப்ப அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் CPD ஐ மருத்துவர்கள் கண்டறிய முடியும். பிரசவத்திற்கு முன், CPD உடைய கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பொதுவாக பின்வரும் பிரச்சனைகள் அல்லது புகார்களை அனுபவிப்பார்கள்:
- உழைப்பு தடைபட்டுள்ளது அல்லது எதிர்பார்த்ததை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும்
- கருப்பைச் சுருக்கங்கள் போதுமான அளவு வலுவாக இல்லை அல்லது இல்லை
- கருப்பை வாய் விரிவடைவது அல்லது கருப்பை திறப்பது மெதுவாக நிகழ்கிறது அல்லது நடக்கவே இல்லை
- குழந்தையின் தலை இடுப்பு அல்லது பிறப்பு கால்வாயில் நுழைவதில்லை
- தொழிலாளர் முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்த தூண்டல் தோல்வியடைந்தது
CPD ஐக் கையாள்வதில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டெலிவரி முறைகள்
ஒரு குறுகிய இடுப்பு கொண்ட தாய்மார்களுக்கு இன்னும் சாதாரணமாக பிரசவம் செய்ய வாய்ப்பு உள்ளது. பிரசவத்தின் போது, மருத்துவர் அல்லது மருத்துவச்சி சுருக்கங்கள், கருப்பை வாய் திறப்பு மற்றும் பிறப்பு கால்வாயை நோக்கி குழந்தையின் இயக்கம் ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்கும்.
இருப்பினும், சிரமங்கள் இருந்தால், மருத்துவர் உதவியுடன் பிரசவ செயல்முறைக்கு உதவ முடியும் ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது குழந்தையை அகற்ற வெற்றிடம்.
இருப்பினும், CPD சில சமயங்களில் பிரசவத்திற்கு அதிக நேரம் எடுக்கலாம், இதனால் தாயை சோர்வடையச் செய்யலாம். இப்படி இருந்தால், வழக்கமாக மருத்துவர் சிசேரியன் செய்து குழந்தையை வயிற்றில் இருந்து அகற்றுவார். சிசேரியன் அறுவைசிகிச்சை கூட செய்யப்படலாம்.
தாய் மற்றும் கருவின் நிலைக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் அபாயம் இருப்பதால், CPD உடைய பெரும்பாலான கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிசேரியன் மூலம் பிரசவம் செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
CPD காரணமாக பிரசவம் நீண்ட காலம் நீடித்தால், தாய் அல்லது கருவில் பல சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், அவற்றுள்:
- குழந்தையின் தலை சிதைவு
- குழந்தையின் தலையில் காயம்
- தொப்புள் கொடி விரிசல்
- டிஸ்டோசியா, இது குழந்தையின் தோள்பட்டை பிறப்பு கால்வாய் அல்லது யோனியில் சிக்கிக்கொண்டால் ஏற்படும் ஒரு நிலை.
- பெரினியல் சிதைவு
- கருப்பை காயம்
- இரத்தப்போக்கு
பிரசவத்தின் போது ஏதேனும் சிக்கல்களை எதிர்நோக்குவதற்கும், CPD ஐ ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவதற்கும், ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் தனது மகப்பேறு மருத்துவரிடம் தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்து கொள்வது அவசியம். அந்த வழியில், மருத்துவர் சரியான சிகிச்சையை திட்டமிடலாம்.
