லேப்ராஸ்கோபி மூலம் குடல் அழற்சி அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள்

லேப்ராஸ்கோபிக் அப்பென்டெக்டோமி என்பது லேப்ராஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்தி பாதிக்கப்பட்ட பிற்சேர்க்கையை அகற்றுவதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். லேப்ராஸ்கோபிக் அப்பென்டெக்டோமி என்பது பிற்சேர்க்கையின் திறந்த அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு மாற்று முறையாகும்.

பிற்சேர்க்கை என்பது 5-10 செமீ நீளமுள்ள ஒரு உறுப்பு ஆகும், இது பெரிய குடலுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு பை போன்ற வடிவம் கொண்டது. பிற்சேர்க்கையின் செயல்பாடு உறுதியாக தெரியவில்லை, ஆனால் இந்த உறுப்பு வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம் மற்றும் சிறுகுடல் மற்றும் பெரிய குடலில் ஏற்படும் தொற்றுகளை சமாளிக்க உடலுக்கு உதவும் என்று நம்பப்படுகிறது.

பின்னிணைப்பு அழற்சி அல்லது தொற்று ஏற்படலாம். இந்த நிலை குடல் அழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. குடல் அழற்சிக்கு உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பின்னிணைப்பு சிதைந்து, பாக்டீரியாவை வயிற்று குழிக்குள் நுழைய அனுமதிக்கும். இது பெரிட்டோனிட்டிஸ் எனப்படும் கடுமையான நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

குடல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறை குடல்வெட்டு அல்லது அறுவைசிகிச்சை மூலம் பிற்சேர்க்கை அகற்றுதல் ஆகும். அப்பென்டெக்டோமியை திறந்த அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் நுட்பம் மூலம் செய்யலாம். லேப்ராஸ்கோப்பியே லேப்ராஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு கேமரா மற்றும் இறுதியில் ஒரு ஒளியுடன் கூடிய நீண்ட குழாய் வடிவத்தில் ஒரு கருவியாகும்.

திறந்த அறுவை சிகிச்சை முறையுடன் ஒப்பிடும்போது லேப்ராஸ்கோபிக் முறையுடன் கூடிய அப்பென்டெக்டோமி பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது:

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்த வலி
• தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து குறைவு
• விரைவான மீட்பு நேரம்
• சிறிய தழும்புகள்

லேபராஸ்கோபிக் அப்பென்டெக்டோமிக்கான அறிகுறிகள்

முன்பு விளக்கியபடி, குடல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு இரண்டு அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன, அதாவது திறந்த அறுவை சிகிச்சை மற்றும் லேப்ராஸ்கோபிக் அப்பென்டெக்டோமி. இந்த இரண்டு விருப்பங்களிலிருந்து, மருத்துவர் சரியான அறுவை சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பார் மற்றும் நோயாளியின் நிலைக்கு ஏற்ப.

லேப்ராஸ்கோபிக் அப்பென்டெக்டோமி பொதுவாக கர்ப்பிணி, அதிக எடை, வயதானவர்கள் அல்லது இன்னும் இளமையாக இருக்கும் குடல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது.

லேபராஸ்கோபிக் அப்பென்டெக்டோமிக்கு முரண்பாடுகள்

திறந்த அறுவை சிகிச்சையை விட இது பல நன்மைகளைக் கொண்டிருந்தாலும், பல நிலைகளில் லேப்ராஸ்கோபிக் அப்பென்டெக்டோமி பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் நிபந்தனைகள் இருந்தால் திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்ய மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்தலாம்:

• நோயாளியின் நிலை நிலையற்றது
• பொதுவான பெரிட்டோனிட்டிஸ் உள்ளது
• பின்னிணைப்பில் ஒரு கண்ணீர் உள்ளது
• அறுவை சிகிச்சையின் போது கடுமையான இரத்தப்போக்கு வரலாறு உள்ளது
• முந்தைய வயிற்று அறுவை சிகிச்சையின் வடு திசு (வடு) உள்ளது
• நோயுற்ற உடல் பருமனால் அவதிப்படுபவர்

லேபராஸ்கோபி மூலம் பின்னிணைப்பு அறுவை சிகிச்சை எச்சரிக்கை

உங்களில் லேப்ராஸ்கோபிக் அப்பென்டெக்டோமிக்கு உட்படுத்தத் திட்டமிடுபவர்கள், கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன, அதாவது:

• மயக்க மருந்துகளில் உள்ள எந்தவொரு பொருட்களுக்கும் உங்களுக்கு ஒவ்வாமை வரலாறு இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், இதய நோய், நுரையீரல் நோய், சிறுநீரக நோய், பக்கவாதம், அல்லது இரத்த உறைதல் கோளாறுகளின் வரலாறு இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• நீங்கள் புகைபிடித்தால், மது அருந்தினால் அல்லது போதைப்பொருட்களை தவறாக பயன்படுத்தினால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் மருந்துகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ், வைட்டமின்கள் மற்றும் மூலிகைப் பொருட்கள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள், குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

லேபராஸ்கோபியுடன் அப்பென்டெக்டோமிக்கு முன்

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், மருத்துவர் முதலில் சில தயாரிப்புகளை செய்வார். செய்யப்படும் தயாரிப்புகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நோயாளியின் முழுமையான மருத்துவ வரலாறு, ஒவ்வாமை வரலாறு, முந்தைய அறுவை சிகிச்சை வரலாறு மற்றும் தற்போது என்ன மருந்துகள் அல்லது மூலிகைப் பொருட்கள் உட்கொள்ளப்படுகின்றன என்பதைக் கேட்டறிதல்
• உடல் பரிசோதனை செய்யுங்கள்
• நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, இரத்தப் பரிசோதனைகள் அல்லது இமேஜிங் சோதனைகள் போன்ற துணைப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்

கூடுதலாக, நோயாளிகள் லேப்ராஸ்கோபிக் அப்பென்டெக்டோமிக்கு முன் தயார் செய்து செய்ய வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன, அதாவது:

• சுமார் 8 மணி நேரம் உண்ணாவிரதம்
• மயக்க மருந்துகளின் விளைவுகள் நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த வாகனங்களை ஓட்ட அனுமதிக்காததால், குடும்பத்தினர் அல்லது சக ஊழியர்களை உடன் அழைத்து வந்து அவர்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்வது.
• தளர்வான மற்றும் வசதியான ஆடைகளை அணியவும், அறுவை சிகிச்சையின் நாளில், குனியாமல் அகற்றக்கூடிய செருப்புகள் அல்லது காலணிகளை அணியவும்.
• நகைகளை அணிய வேண்டாம், அணிய வேண்டாம் ஒப்பனை மற்றும் நெயில் பாலிஷ்
• அறுவை சிகிச்சை கவுனுடன் அணியும் ஆடைகளை மாற்றுதல்

அறுவை சிகிச்சை தொடங்கும் முன், மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான பல்வேறு விஷயங்களையும் அதனால் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களையும் விளக்குவார். விளக்கப்பட்ட விஷயங்களை நோயாளி புரிந்துகொண்ட பிறகு, மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் கையொப்பமிட ஒரு அறிக்கையை வழங்குவார்.

இந்த நடைமுறையைச் செய்வதற்கு முன் மருத்துவர் செய்யும் மற்ற விஷயங்கள்:

• பெரிட்டோனிட்டிஸ், குடல் துளை (கண்ணீர்) மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் வீக்கத்தால் ஏற்படும் வலி ஆகியவற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொடுங்கள்.
• ஒரு IV மூலம் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைத் தடுக்க திரவங்கள் மற்றும் மருந்துகளை வழங்கவும்

ஏற்பாடுகள் முடிந்து, நோயாளியின் உடல்நிலை சீராக இருப்பதை மருத்துவர் உறுதிசெய்த பிறகு, நோயாளி அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவார்.

லேபராஸ்கோபியுடன் பின்னிணைப்பு அறுவை சிகிச்சை

லேப்ராஸ்கோபிக் அப்பென்டெக்டோமி செயல்முறை பொதுவாக சுமார் 1 மணிநேரம் ஆகும். லேப்ராஸ்கோபிக் அப்பென்டெக்டோமியில் மருத்துவர்கள் மேற்கொள்ளும் படிகள் பின்வருமாறு:

• நோயாளியை அறுவை சிகிச்சை மேசையில் படுக்கச் சொல்லுங்கள்
• கீறல் பகுதியில் முடி ஷேவிங் செய்யப்படும்
• மருந்துகள் மற்றும் திரவங்களை வழங்க நோயாளியின் கையில் IV குழாயை வைப்பது
• IV மூலம் பொது மயக்க மருந்தை செலுத்துதல், இதனால் நோயாளி செயல்முறையின் போது தூங்குகிறார்
• தொப்புளைச் சுற்றி 1-3 சிறிய கீறல்களை உருவாக்கவும், கருவியைப் பயன்படுத்துவதற்கான அணுகல்
• கார்பன் டை ஆக்சைடு வாயுவை வழங்குவதற்காக செய்யப்பட்ட கீறல்களில் ஒன்றில் ஒரு சிறிய குழாயைச் செருகுவது, இதனால் நோயாளியின் வயிறு விரிவடைந்து, வயிற்று உறுப்புகள் தெளிவாகத் தெரியும்.
• மற்றொரு கீறல் மூலம் லேபராஸ்கோப்பைச் செருகவும் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் நிலையை ஆராயவும்
• பின்னிணைப்புக்கு லேபராஸ்கோப்பை இயக்கவும், பிற்சேர்க்கையின் நிலையை மதிப்பீடு செய்யவும் மற்றும் பிற்சேர்க்கையை அகற்றுவதற்கான தயாரிப்புகளை செய்யவும்
• பிற அறுவை சிகிச்சை கருவிகளின் உதவியுடன் பின்னிணைப்பைக் கட்டி, பின்னர் அதை வெட்டி அகற்றவும்
• கார்பன் டை ஆக்சைடு வாயு, லேபராஸ்கோப்கள் மற்றும் பிற அறுவை சிகிச்சை கருவிகளை பின் இணைப்பு அகற்றப்பட்ட பிறகு நீக்குகிறது.
• கீறலை தையல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை ஸ்டேபிள்ஸ் மூலம் மூடி, பின்னர் அதை ஒரு அறுவை சிகிச்சை கட்டு அல்லது பிளாஸ்டர் கொண்டு மூடவும்

லேபராஸ்கோபியுடன் அப்பென்டெக்டோமிக்குப் பிறகு

அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, நோயாளி மீட்பு அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவார். இந்த அறையில், நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு, சுவாசத் துடிப்பு உள்ளிட்ட முக்கிய அறிகுறிகளை மருத்துவர் கண்காணிப்பார். அகற்றப்பட்ட பின்னிணைப்பு ஆய்வுக்காக ஆய்வகத்திற்கு எடுத்துச் செல்லப்படும்.

நோயாளியின் நிலை சீராக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியை வீட்டிற்குச் செல்ல மருத்துவர் அனுமதிக்கலாம். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும் என்று மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி அனுபவிக்கக்கூடிய சில புகார்கள் உள்ளன. இருப்பினும், இந்த புகார் சாதாரணமானது மற்றும் சில நாட்களில் மறைந்துவிடும். இந்த புகார்களில் சில:

• குமட்டல் மற்றும் வீக்கம்
• கீறல் பகுதியில் வலி
• தோள்பட்டை அல்லது கழுத்தில் வலி
• தொண்டை வலி
• வயிற்றில் பிடிப்புகள்

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் குணமடையும் நேரத்தின் நீளம் வேறுபட்டிருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும். இது நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் உடலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

மீட்புக் காலத்தில், நோயாளிகள் மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகள் போன்ற மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டும். குணப்படுத்தும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்த, நோயாளிகள் பின்வரும் விஷயங்களைச் செய்ய வேண்டும்:

• போதுமான ஓய்வு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
• அறுவை சிகிச்சை காயத்தை சுத்தமாகவும் உலர்ந்ததாகவும் வைத்திருங்கள்
• நகர்ந்து கொண்டே இருங்கள், உதாரணமாக ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை 10-15 நிமிடங்கள் நிதானமாக நடப்பதன் மூலம்
• வீக்கத்தைப் போக்க வெதுவெதுப்பான நீரைக் குடிக்கவும்
• குறைந்த பட்சம் 3-5 நாட்களுக்கு அதிக எடையை தூக்குவது போன்ற கடினமான செயல்களைத் தவிர்க்கவும்
• அறுவைசிகிச்சை பகுதியை தொடுவதற்கு முன்னும் பின்னும் கைகளை கழுவவும்
• தளர்வான, மென்மையான ஆடைகளை அணியுங்கள்
• மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட அட்டவணையின்படி பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள்

லேப்ராஸ்கோபிக் அப்பென்டெக்டோமிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் பொதுவாக 1-2 வாரங்களில் குணமடைவார்கள். இருப்பினும், சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க, நடவடிக்கைகளைத் தொடங்க சரியான நேரம் எப்போது என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.

லேபராஸ்கோபிக் அப்பென்டெக்டோமியின் அபாயங்கள்

லேபராஸ்கோபிக் அப்பென்டெக்டோமியைப் போலவே ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சை முறைக்கும் ஆபத்துகள் உள்ளன. இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சில ஆபத்துகள்:

• இரத்தப்போக்கு
• அறுவை சிகிச்சை காயம் தொற்று
• சிறுகுடல், சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீர்ப்பை போன்ற அறுவை சிகிச்சைப் பகுதியைச் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் காயங்கள்

பின்வரும் புகார்களை நீங்கள் சந்தித்தால் உடனடியாக அருகில் உள்ள மருத்துவர் அல்லது மருத்துவமனைக்குச் செல்லவும்:

• காய்ச்சல்
• நடுக்கம்
• நீங்காத இருமல்
• மூச்சு விடுவது கடினம்
• மிகவும் வீங்கிய வயிறு அல்லது தாங்க முடியாத வலி
• கீறல் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது இரத்தப்போக்கு
• தொடர்ந்து குமட்டல் அல்லது வாந்தி
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 8-10 மணி நேரம் வரை சிறுநீர் கழிக்க முடியாது
• 3 நாட்களுக்கு மேல் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் (மலச்சிக்கல்).
• கீறல் பகுதியில் இருந்து சீழ் வெளியேற்றம்
• ஆசனவாயில் இருந்து இரத்தப்போக்கு