காஸ்ட்ரோஸ்கோபி அல்லதுஉணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடுடெனோஸ்கோபி (ESD) செயல்முறை ஆகும் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டியோடினத்தின் முதல் பகுதி (டியோடெனம்) ஆகியவற்றின் நிலையை சரிபார்க்க. காஸ்ட்ரோஸ்கோபி செய்யப்பட்டது எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி, அதாவது வடிவத்தில் சிறப்பு கருவிகள் மெல்லிய குழாய்உடன் விளக்குகள் மற்றும் கேமரா முடிவில்.
தோன்றும் செரிமான கோளாறுகளின் அறிகுறிகளின் காரணத்தை தீர்மானிக்க காஸ்ட்ரோஸ்கோபி பயனுள்ளதாக இருக்கும். கூடுதலாக, இரைப்பை புண்கள் மற்றும் வயிற்று அழற்சியில் இரத்தப்போக்கு, அத்துடன் பாலிப்கள் அல்லது சிறிய கட்டிகளை அகற்றுவது போன்ற சில நிபந்தனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க காஸ்ட்ரோஸ்கோபி ஒரு துணை செயல்முறையாக பயன்படுத்தப்படலாம்.
குறிப்புகாஸ்ட்ரோஸ்கோபி
உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டூடெனினம் உள்ளிட்ட மேல் செரிமான அமைப்பின் கோளாறுகள் அல்லது நோய்களைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் காஸ்ட்ரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
காஸ்ட்ரோஸ்கோபி செய்வதன் சில இலக்குகள்:
- குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, விழுங்குவதில் சிரமம் அல்லது விழுங்கும் போது வலி, நெஞ்செரிச்சல், வாந்தி இரத்தம் மற்றும் முன்னேற்றமடையாத இரத்தம் தோய்ந்த மலம் போன்ற செரிமான அமைப்பு கோளாறுகளின் அறிகுறிகளின் காரணத்தை அறிந்து கொள்வது
- செரிமான அமைப்பில் இரத்த சோகை, இரத்தப்போக்கு, வீக்கம் மற்றும் புற்றுநோய் போன்ற சில நோய்கள் அல்லது நிலைமைகளைக் கண்டறிய செரிமான உறுப்புகளில் திசு மாதிரிகளை (பயாப்ஸி) எடுத்துக்கொள்வது
- உணவுக்குழாயின் குறுகலை விரிவுபடுத்துதல், பாலிப்களை வெட்டுதல், சிறிய கட்டிகள் அல்லது புற்றுநோய்களை அகற்றுதல், இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுதல் போன்ற செரிமான அமைப்பின் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளித்தல்
காஸ்ட்ரோஸ்கோபி மூலம், மருத்துவர்கள் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் உட்புறத்தின் நிலையை நேரடியாகப் பார்த்து பல நோய்களைக் கண்டறிய முடியும். காஸ்ட்ரோஸ்கோபி மூலம் கண்டறியக்கூடிய பல நோய்கள்:
- வயிற்றுப் புண்
- இரைப்பை அழற்சி அல்லது வயிற்றின் வீக்கம்
- டூடெனனல் புண்கள், அவை டியோடெனத்தின் சுவரில் புண்கள்
- வயிற்று அமில நோய் அல்லது இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD)
- நோய் பாரெட் தான் உணவுக்குழாய், அதாவது உணவுக்குழாயின் புறணியில் உள்ள செல்களில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள்
- செலியாக் நோய், இது பசையம் சாப்பிடுவதால் ஏற்படும் செரிமான கோளாறு ஆகும்
- போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், இது கல்லீரலில் உயர் இரத்த அழுத்தம், இது வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயில் உள்ள நரம்புகள் (வெரிகோஸ் வெயின்கள்) வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
- வயிற்று புற்றுநோய்
எச்சரிக்கைகாஸ்ட்ரோஸ்கோபி
இதய தாளக் கோளாறுகள், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது கரோனரி இதய நோயால் சமீபத்தில் மார்பு வலியை அனுபவித்தவர்கள், காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை. எனவே, மேற்கண்ட நிபந்தனைகள் உங்களுக்கு இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
காஸ்ட்ரோஸ்கோபி மயக்க மருந்து மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது என்பதை நினைவில் கொள்க. எந்த மருந்துக்கும் உங்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
செயல்முறையின் போது, நோயாளி அரை மயக்க நிலையில் இருப்பார். செயல்முறை முழுவதும், குறிப்பாக செயல்முறையின் தொடக்கத்தில் மருத்துவருக்கு நோயாளியின் ஒத்துழைப்பும் தேவைப்படும். இந்த நடைமுறை குறித்து உங்களுக்கு இன்னும் சந்தேகம் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
நோயாளி தூக்கத்தை உணராவிட்டாலும், மயக்க மருந்தின் விளைவு செயல்முறைக்குப் பிறகு 24 மணிநேரம் வரை நீடிக்கும். எனவே, செயல்முறைக்குப் பிறகு 24 மணிநேரம் வரை நோயாளியை அழைத்துச் செல்ல, இறக்கி, நோயாளியுடன் செல்லக்கூடிய ஒருவரை நோயாளிகள் அழைத்து வருமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
முன்பு காஸ்ட்ரோஸ்கோபி
நீங்கள் காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்கு உட்படுத்த திட்டமிட்டுள்ளீர்களா என்பதை அறிய பல விஷயங்கள் உள்ளன, அதாவது:
- நீங்கள் என்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள், குறிப்பாக கீல்வாத மருந்துகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்), உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள், நீரிழிவு மருந்துகள் மற்றும் ஆஸ்பிரின் கொண்ட மருந்துகள் ஆகியவற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
- காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்கு முன் 4-8 மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் செய்யுங்கள், அதனால் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி செய்யப்படும் போது வயிறு காலியாக இருக்கும். இருப்பினும், நோயாளி பரிசோதனைக்கு 2-3 மணி நேரத்திற்கு முன்பு ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீர் குடிக்கலாம்.
செயல்முறை காஸ்ட்ரோஸ்கோபி
நோயாளி காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள், கண்ணாடிகள் அல்லது செயற்கைப் பற்களை அணிந்திருந்தால், காஸ்ட்ரோஸ்கோபி தொடங்கும் முன், நோயாளி இந்த பொருட்களை அகற்றும்படி கேட்கப்படுவார். அதன் பிறகு, நோயாளியை பரிசோதனை மேசையில் படுக்கச் சொல்லப்படும்.
காஸ்ட்ரோஸ்கோபி செயல்முறையின் நிலைகள் பின்வருமாறு:
- நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம், சுவாசத் துடிப்பு மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்க மருத்துவர் நோயாளியின் உடலில் மின்முனைகளை இணைப்பார், இதனால் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி செயல்முறையின் போது நோயாளியின் நிலை எப்போதும் கண்காணிக்கப்படும்.
- மருத்துவர் தொண்டையை உணர்ச்சியடையச் செய்ய நோயாளியின் வாயில் உள்ளூர் மயக்க மருந்து தெளிப்பார். மருத்துவர் உங்களுக்கு IV மூலம் மயக்க மருந்தையும் கொடுப்பார்.
- காஸ்ட்ரோஸ்கோபியின் போது நோயாளியின் வாயைத் திறக்க மருத்துவர் ஒரு வாய் காவலரை வைப்பார்.
- மருத்துவர் நோயாளியின் வாயில் எண்டோஸ்கோப்பைச் செருகி, எண்டோஸ்கோப்பை உணவுக்குழாய்க்குள் தள்ளும்படி நோயாளியை விழுங்கச் சொல்வார்.
- எண்டோஸ்கோப்பின் முடிவில் கேமராவால் அனுப்பப்பட்ட மானிட்டரில் வீடியோவைப் பார்ப்பதன் மூலம், மேல் செரிமான மண்டலத்தின் நிலையை மருத்துவர் சரிபார்க்கிறார். அசாதாரணங்கள் இருந்தால், மருத்துவர் அவற்றை மேலும் பரிசோதனைக்காக பதிவு செய்வார்.
- எண்டோஸ்கோப் மேல் செரிமான பாதையில் நகரும் போது, மருத்துவர் எண்டோஸ்கோப் மூலம் காற்றை பல முறை பம்ப் செய்யலாம், இதனால் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தில் உள்ள நிலைமைகளை இன்னும் தெளிவாகக் காணலாம்.
செயல்முறையின் போது, குறிப்பாக எண்டோஸ்கோப் இன்னும் உணவுக்குழாய் கீழே இருக்கும் போது, நோயாளி சில அசௌகரியங்களை உணரலாம், ஆனால் வலி இருக்காது. கூடுதலாக, செரிமானப் பாதையில் காற்று செலுத்தப்படுவதால் நோயாளிகள் வீக்கத்தை உணருவார்கள்.
நோயாளியின் நிலை மற்றும் காஸ்ட்ரோஸ்கோபியின் நோக்கத்தைப் பொறுத்து, மருத்துவரின் அடுத்த படிகள் பின்வருமாறு:
- திசு மாதிரியை எடுத்துக்கொள்வது (பயாப்ஸி)
- இரத்தக் குழாய்களைக் கட்டுதல் அல்லது இரத்தப்போக்கை நிறுத்த ரசாயனங்களை செலுத்துதல்
- பலூனைச் செருகவும் அல்லது ஸ்டென்ட் குறுகிய உணவுக்குழாய் (குல்லெட்) விரிவாக்க உணவுக்குழாய்க்குள்
- பாலிப்களை நீக்குதல்
காஸ்ட்ரோஸ்கோபி முடிந்த பிறகு, மருத்துவர் நோயாளியின் வாயிலிருந்து எண்டோஸ்கோப்பை மெதுவாக அகற்றுவார். வழக்கமாக, நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, முழு காஸ்ட்ரோஸ்கோபி செயல்முறை 15-30 நிமிடங்கள் ஆகும்.
பிறகு காஸ்ட்ரோஸ்கோபி
காஸ்ட்ரோஸ்கோபி முடிந்த பிறகு, மயக்க மருந்து மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் விளைவுகள் குறையும் வரை நோயாளி 1-2 மணி நேரம் ஓய்வெடுக்க வேண்டும். அதன் பிறகு, நோயாளி குடும்பம் அல்லது உறவினர்களுடன் வீட்டிற்கு செல்லலாம்.
காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்குப் பிறகு முதல் 24 மணிநேரங்களில், நோயாளிகள் மதுபானங்களை உட்கொள்வது, வாகனம் ஓட்டுவது, கனரக உபகரணங்களை இயக்குவது மற்றும் விழிப்புணர்வைத் தேவைப்படும் செயல்களைச் செய்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
கூடுதலாக, நோயாளிகள் காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்குப் பிறகு வீக்கம், வயிற்றுப் பிடிப்புகள் அல்லது தொண்டை புண் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். காலப்போக்கில், நிலை தானாகவே மேம்படும். இருப்பினும், அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றால், மருத்துவரை அணுகவும்.
காஸ்ட்ரோஸ்கோபி பயாப்ஸியுடன் இணைக்கப்படாவிட்டால், நோயாளிகள் அதே நாளில் காஸ்ட்ரோஸ்கோபி பரிசோதனையின் முடிவுகளை உடனடியாக அறிந்து கொள்ளலாம். பயாப்ஸியின் முடிவுகள் பொதுவாக சில நாட்களுக்குப் பிறகுதான் தெரியும்.
காஸ்ட்ரோஸ்கோபி சிக்கல்கள்
காஸ்ட்ரோஸ்கோபி ஒரு பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், உணவுக்குழாய், வயிறு அல்லது சிறுகுடலில் கண்ணீர் ஏற்படலாம். திசு மாதிரியின் விளைவாக செரிமான உறுப்புகளின் இரத்தப்போக்கு மற்றும் தொற்று ஏற்படலாம்.
மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், அதிகப்படியான குளிர் வியர்வை மற்றும் இதயத் துடிப்பு குறைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை மற்றொரு சாத்தியமான சிக்கலாகும்.
செயல்முறைக்குப் பிறகு 2 நாட்கள் வரை காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக் சிக்கல்கள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். அறிகுறிகள் தோன்றினால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்:
- காய்ச்சல்
- தூக்கி எறியுங்கள்
- நெஞ்சு வலி
- கடுமையான வயிற்று வலி
- இரத்த வாந்தி
- மூச்சு விடுவது கடினம்
- திரவ அல்லது கருப்பு மலம்
