Cauda equina syndrome என்பது முதுகுத் தண்டின் அடிப்பகுதியில் உள்ள நரம்பு வேர்கள் (cauda equina) சுருங்கும்போது ஏற்படும் ஒரு நிலை. நரம்பு வேர்கள் மூளை மற்றும் கீழ் உடல் உறுப்புகளுக்கு இடையே ஒரு இணைப்பாக செயல்படுகின்றன, உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் சிக்னல்களை அனுப்புதல் மற்றும் பெறுதல், கால்கள், கால்கள் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளுக்கு அனுப்புகின்றன. ஒரு நரம்பு வேர் சுருக்கப்பட்டால், சமிக்ஞை துண்டிக்கப்பட்டு சில உடல் பாகங்களின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது.
Cauda equina syndrome என்பது ஒரு அரிய மருத்துவ நிலை. காடா எக்வினா சிண்ட்ரோம் உள்ளவர்களுக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த நிலை நிரந்தர முடக்கம், சிறுநீர் மற்றும் மலம் அடங்காமை மற்றும் பாலியல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும். சில நேரங்களில், அவசர சிகிச்சை இன்னும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த உடல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க முடியாது.
காடா ஈக்வினா நோய்க்குறியின் காரணங்கள்
Cauda equina syndrome என்பது முதுகெலும்பின் அடிப்பகுதியில் உள்ள நரம்புகளில் வீக்கம் அல்லது கிள்ளுதல் போன்ற பல்வேறு நிலைகளால் ஏற்படுகிறது. குடலிறக்க வட்டு அல்லது ஹெர்னியேட்டட் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் ஆகியவை காடா ஈக்வினா நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகளில் ஒன்றாகும். வட்டு குடலிறக்கம் என்பது முதுகெலும்பு டிஸ்க்குகள் மாறும்போது ஏற்படும் ஒரு நிலை. கூடுதலாக, காடா ஈக்வினா நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல நிபந்தனைகள் உள்ளன, அதாவது:
- முதுகெலும்பின் தொற்று அல்லது வீக்கம்
- ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ்
- கீழ் முதுகுத்தண்டு காயம்
- பிறப்பு குறைபாடுகள்
- தமனி குறைபாடுகள்
- முதுகுத்தண்டில் கட்டிகள்
- முதுகுத்தண்டு இரத்தப்போக்கு (சுபராக்னாய்டு, சப்டுரல், இவ்விடைவெளி)
- முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்.
கூடுதலாக, ஒரு நபருக்கு cauda equina syndrome உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன, அதாவது:
- மூத்தவர்கள்
- தடகள
- அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருப்பது
- பெரும்பாலும் கனமான பொருட்களை தூக்குகிறது அல்லது தள்ளுகிறது
- வீழ்ச்சி அல்லது விபத்து காரணமாக முதுகு காயம்.
காடா ஈக்வினா நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்
காடா ஈக்வினா நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் மாறுபடும், படிப்படியாக வளரும், சில சமயங்களில் மற்ற நோய்களின் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கும், இதனால் கண்டறிவது கடினம். தோன்றக்கூடிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- கீழ் முதுகில் கடுமையான வலி
- ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்களிலும் இடுப்பு நரம்பு (சியாட்டிகா) வலி
- இடுப்பு பகுதியில் உணர்வின்மை
- மலம் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் தொந்தரவுகள்
- குறைக்கப்பட்ட அல்லது இழந்த கீழ் மூட்டு அனிச்சை
- கால் தசைகள் பலவீனமடைகின்றன.
காடா ஈக்வினா நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்
உடல் பரிசோதனை மூலம் உறுதி செய்யப்பட்ட அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளிக்கு காடா ஈக்வினா நோய்க்குறி இருப்பதாக மருத்துவர்கள் சந்தேகிக்கலாம். உடல் பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர் நோயாளியின் சமநிலை, வலிமை, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் கால்கள் மற்றும் கால்களில் உள்ள அனிச்சைகளை பரிசோதிப்பார். மருத்துவர் நோயாளிக்கு அறிவுறுத்துவார்:
- உட்காரு
- எழுந்து நில்
- குதிகால் மற்றும் கால்விரல்களில் நடக்கவும்
- ஒரு பொய் நிலையில் கால்கள் தூக்கும்
- உங்கள் உடலை முன்னோக்கி, பின்னோக்கி, பக்கவாட்டில் வளைக்கவும்.
நோயாளியின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த இமேஜிங் சோதனைகளும் செய்யப்படுகின்றன. மற்றவற்றில்:
- மைலோகிராபி, எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி முதுகெலும்பு பரிசோதனை செயல்முறையாகும் மற்றும் முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஒரு மாறுபட்ட திரவம் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த பரிசோதனை முதுகுத் தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் அழுத்தத்தைக் காட்டலாம்.
- சி.டி கள்முடியும், முதுகுத் தண்டு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் நிலையைப் பல்வேறு கோணங்களில் இருந்து படங்களை உருவாக்க.
- எம்ஆர்ஐ, முள்ளந்தண்டு வடம், நரம்பு வேர்கள் மற்றும் முதுகெலும்பைச் சுற்றியுள்ள பகுதியின் விரிவான படங்களை உருவாக்க.
- எலக்ட்ரோமோகிராபி, தசைகள் மற்றும் நரம்பு செல்கள் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் மின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்து பதிவு செய்ய. எலெக்ட்ரோமோகிராஃபி முடிவுகள் நரம்பு மற்றும் தசைகளின் செயல்பாடு குறைவதைக் காணலாம்.
காடா ஈக்வினா நோய்க்குறி சிகிச்சை
நோயாளிக்கு cauda equina syndrome இருப்பது கண்டறியப்பட்டதை மருத்துவர் உறுதிப்படுத்திய பிறகு, அறுவை சிகிச்சை மூலம் அவசர சிகிச்சை உடனடியாக செய்யப்பட வேண்டும். அறுவைசிகிச்சையானது முதுகுத்தண்டு நரம்பு முனைகளில் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்கால் காடா எக்வினா சிண்ட்ரோம் ஏற்பட்டால், நரம்பில் அழுத்தும் பொருளை அகற்ற முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.
அறிகுறிகள் தோன்றிய 24 அல்லது 48 மணி நேரத்திற்குள் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். இந்த நடவடிக்கை நரம்பு சேதம் மற்றும் நிரந்தர இயலாமை ஆகியவற்றைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படும். மேற்கொள்ளப்பட்ட சில சிகிச்சைகள்:
- மருந்து சிகிச்சை. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி அனுபவிக்கும் பிற நிலைமைகளைக் கட்டுப்படுத்த அல்லது தடுக்க பல வகையான மருந்துகளை மருத்துவர் கொடுப்பார். மற்றவற்றில்:
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அழற்சியைப் போக்க
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலியைப் போக்க பாராசிட்டமால், இப்யூபுரூஃபன், ஆக்ஸிகோடோன் போன்ற வலி நிவாரணிகள்
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், காடா ஈக்வினா சிண்ட்ரோம் ஒரு தொற்றுநோயால் ஏற்பட்டால்
- சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள், டோல்டெரோடின் அல்லது ஹையோசைமைன் போன்றவை.
- கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபி, காடா ஈக்வினா நோய்க்குறி முதுகெலும்பு கட்டியால் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பின்தொடர்தல் சிகிச்சையாக.
- உடற்பயிற்சி சிகிச்சை.cauda equina syndrome நடைபயிற்சி திறனை பாதித்தால், மருத்துவர் நோயாளியை பிசியோதெரபிக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைப்பார். மருத்துவ மறுவாழ்வு மருத்துவர்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் திட்டமிடுவார்கள், இது நோயாளிகளுக்கு நடக்க கால் வலிமையை மீட்டெடுக்க உதவும்.
அறுவைசிகிச்சை நேரடியாக உடல் செயல்பாடுகளை ஒட்டுமொத்தமாக மீட்டெடுக்காது. இந்த நிலை நோயாளி அனுபவிக்கும் நரம்பு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்கு திரும்ப பல ஆண்டுகள் ஆகலாம்.
காடா ஈக்வினா நோய்க்குறி தடுப்பு
காடா ஈக்வினா நோய்க்குறியைத் தடுப்பது கடினம், ஏனெனில் இந்த நோய்க்குறியின் தோற்றம் பெரும்பாலும் கணிக்க முடியாத காயம் அல்லது அதிர்ச்சியின் விளைவாகும். இருப்பினும், நோய்த்தொற்றால் ஏற்படும் காடா ஈக்வினா நோய்க்குறி போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகத்தை உட்செலுத்துவதன் மூலம் தூண்டப்படலாம். எனவே, எடுக்கக்கூடிய தடுப்பு நடவடிக்கையானது சட்டவிரோத ஊசி போடும் போதைப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தக் கூடாது.
காடா ஈக்வினா நோய்க்குறியின் சிக்கல்கள்
உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், காடா ஈக்வினா நோய்க்குறி பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், அதாவது:
- நிரந்தர முடக்கம். ஒரு அழுத்தப்பட்ட நரம்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் நிரந்தரமாக சேதமடையலாம், இதன் விளைவாக நிரந்தர முடக்கம் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக கைகால்களில்.
- சிறுநீர் மற்றும் மலம் அடங்காமை, சிறுநீர் கழித்தல் (சிறுநீர் அடங்காமை), அல்லது குடல் இயக்கங்கள் (மல அடங்காமை) ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டை உடல் இழக்கும் போது ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை சாதாரணமாக செயல்படாத நரம்புகளால் ஏற்படுகிறது.
- பாலியல் செயலிழப்பு. காடா ஈக்வினா நோய்க்குறி இனப்பெருக்க உறுப்புகளில், குறிப்பாக ஆண்களில் பலவீனமான நரம்பு செயல்பாட்டை ஏற்படுத்தும்.
