பிராச்சிதெரபி அல்லது உள் கதிரியக்க சிகிச்சை என்பது உடலில் நேரடியாக கதிர்வீச்சை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். தலை, கழுத்து, கண்கள், மார்பகம், கருப்பை வாய் மற்றும் புரோஸ்டேட் ஆகியவற்றில் உள்ள கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பெரும்பாலும் பிராச்சிதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ப்ராச்சிதெரபி என்பது உடலில் நேரடியாக கட்டியின் உள்ளே அல்லது கட்டியைச் சுற்றியுள்ள பகுதியில் கதிர்வீச்சைக் கொண்ட உள்வைப்புகளைச் செருகுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லவும், கட்டியின் அளவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.
உடலுக்கு வெளியில் இருந்து வழங்கப்படும் கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது (வெளிப்புற கதிரியக்க சிகிச்சை), இந்த வகை கதிரியக்க சிகிச்சையானது அதிக அளவு கதிர்வீச்சை வழங்க முடியும் மற்றும் புற்றுநோய் திசுக்களை இலக்காகக் கொண்டது.
வெளிப்புற கதிரியக்க சிகிச்சையை விட பிராச்சிதெரபி மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் கட்டியைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களை கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டிலிருந்து பாதுகாக்க முடியும். இருப்பினும், ப்ராச்சிதெரபியின் குறைபாடு என்னவென்றால், பரவிய (மெட்டாஸ்டாசிஸ்) புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இதைப் பயன்படுத்த முடியாது.
ப்ராச்சிதெரபிக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
ப்ராச்சிதெரபி பல்வேறு புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, அவை:
- புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்
- மார்பக புற்றுநோய்
- எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்
- உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்
- ஆசன குடல் புற்று
- கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய்
- எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்
- கண் புற்றுநோய்
- தலை மற்றும் கழுத்து புற்றுநோய்
- மூளை புற்றுநோய்
- நுரையீரல் புற்றுநோய்
- கணைய புற்றுநோய்
- பெருங்குடல் புற்றுநோய்
- தோல் புற்றுநோய்
- பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய்
- மென்மையான திசு புற்றுநோய்
இருப்பினும், நோயாளிக்கு பின்வரும் நிபந்தனைகள் இருந்தால் ப்ராச்சிதெரபி செய்ய முடியாது அல்லது ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும்:
- புற்றுநோய் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியுள்ளது
- புற்றுநோய் மற்ற உடல் திசுக்களுக்கும் பரவியுள்ளது
- நோயுற்ற உடல் பருமன் இருப்பது
- குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு
- கர்ப்பமாக இருக்கிறார்
- சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய புற்றுநோயைத் தவிர வேறு வகையான புற்றுநோய்கள் உள்ளன
- இதே பிரிவில் இதற்கு முன் ப்ராச்சிதெரபி சிகிச்சை பெற்றிருக்க வேண்டும்
பிராச்சிதெரபி எச்சரிக்கை
பிராச்சிதெரபி என்பது பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு சிறந்த சிகிச்சை முறையாகும். இருப்பினும், இந்த நடைமுறையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவரிடம் தொடர்ந்து விவாதிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், பிராச்சிதெரபி முழுமையான மீட்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. குணப்படுத்துவதற்கான சாத்தியத்தை அதிகரிக்க, இந்த செயல்முறையானது கட்டி அறுவை சிகிச்சை அல்லது வெளிப்புற கதிரியக்க சிகிச்சை போன்ற பிற சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.
ப்ராச்சிதெரபியின் போது, நோயாளியின் உடலில் கதிர்வீச்சு இருக்கலாம், இது அருகில் உள்ள மற்றவர்களுக்கு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். எனவே, நோயாளிகள் மற்றவர்களுடன், குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுடனான தொடர்புகளை கட்டுப்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுவார்கள்.
பிராச்சிதெரபிக்கு முன்
ப்ராச்சிதெரபியைத் திட்டமிட, நோயாளிகள் முதலில் ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணருடன் ஒரு பரிசோதனை மற்றும் ஆலோசனையை நடத்த வேண்டும். காரணம், ஒவ்வொரு நோயாளியின் உடல்நிலை, அனுபவிக்கும் புற்றுநோயின் வகை மற்றும் புற்றுநோயின் இருப்பிடம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கொடுக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சின் அளவு மற்றும் உள்வைப்புகளின் ஏற்பாடு தீர்மானிக்கப்படும்.
மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு தொடர்பான கேள்விகளைக் கேட்பார், முழுமையான உடல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார் மற்றும் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, உறுப்பு செயல்பாடு சோதனைகள் அல்லது சிறுநீர் பரிசோதனைகள் போன்ற ஆய்வக சோதனைகளைச் செய்வார். நோயாளிகள் X-கதிர்கள், CT ஸ்கேன்கள் அல்லது MRIகள் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகளை மேற்கொள்ளும்படி கேட்கப்படலாம்.
நோயாளி வார்ஃபரின் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) போன்ற இரத்த உறைதல் செயல்முறையை பாதிக்கக்கூடிய மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளியை சிறிது நேரம் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு மருத்துவர் கேட்பார்.
ப்ராச்சிதெரபிக்கு முன் சில மணிநேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு நோயாளி கேட்கப்படுவார். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் நோயாளிக்கு குடல்களை சுத்தம் செய்ய ஒரு சிறப்பு திரவத்தை கொடுப்பார்.
ப்ராச்சிதெரபி செயல்முறை
கதிர்வீச்சை வீட்டுக்குள்ளேயே வைத்திருக்கக்கூடிய சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை அறையில் பிராச்சிதெரபி செய்யப்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் நுட்பம் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படும் புற்றுநோயின் வகையைப் பொறுத்து, பிராச்சிதெரபி நடைமுறைகள் மாறுபடலாம்.
எடுத்துக்காட்டாக, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு, கதிர்வீச்சு உள்வைப்புகளை நேரடியாக கட்டியில் செருகுவதன் மூலம் ப்ராச்சிதெரபி செய்யப்படுகிறது. இதற்கிடையில், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் அல்லது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, அறுவைசிகிச்சை மூலம் உருவாக்கப்பட்ட உடல் துவாரங்களில் அல்லது குழிவுகளில் கதிர்வீச்சு உள்வைப்புகளை வைப்பதன் மூலம் மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
செயல்முறையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்கக்கூடிய சிறப்பு உபகரணங்களை அணிவார்கள். மருத்துவர் தயாரானதும், நோயாளியை அறுவை சிகிச்சை படுக்கையில் படுக்கச் சொல்வார்.
அடுத்து, மருத்துவர் நோயாளியின் கை அல்லது கையில் ஒரு IV குழாயை வைத்து, மயக்க மருந்து உள்ளிட்ட மருந்துகளை உடலுக்குள் அறிமுகப்படுத்துவார். சிகிச்சையளிக்கப்படும் கட்டியின் வகையைப் பொறுத்து, மயக்க மருந்து பொது அல்லது உள்ளூர் இருக்கலாம்.
மயக்கமருந்து வேலை செய்தவுடன், குறிப்பிட்ட பகுதியில் கதிர்வீச்சு உள்வைப்பைச் செருகுவதற்கு மருத்துவர் ஒரு பிளாஸ்டிக் அல்லது உலோக அப்ளிகேட்டரைப் பயன்படுத்துவார். இந்தச் செயல்பாட்டில், மருத்துவர்கள், எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ அல்லது சிடி ஸ்கேன் போன்ற ஸ்கேனர்களின் உதவியைப் பயன்படுத்தி, உள்வைப்பை வைப்பதற்கான சரியான நிலையைக் கண்டறியலாம்.
செருகப்பட்ட உள்வைப்புகள் விதைகள், ரிப்பன்கள், கேபிள்கள், காப்ஸ்யூல்கள், குழாய்கள், பலூன்கள் அல்லது ஊசிகளாக இருக்கலாம், அவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருக்கலாம். பயன்படுத்தப்படும் கதிர்வீச்சு பொருள் அயோடின், பல்லேடியம், சீசியம் அல்லது இரிடியம்.
பயன்படுத்தப்படும் உள்வைப்பு வகையைப் பொறுத்து, ப்ராச்சிதெரபியின் அடுத்த கட்டம் மாறுபடும். இதோ விளக்கம்:
குறைந்த அளவு உள்வைப்பு பிராச்சிதெரபி
குறைந்த கதிர்வீச்சு அளவுகளுடன் உள்வைப்புகள் 1-7 நாட்களுக்கு உடலில் வைக்கப்படும். உள்வைப்பு உடலில் இருக்கும் வரை, நோயாளி மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும். இந்த நேரத்தில், விண்ணப்பதாரர் உடலில் விடப்படுவார்.
நோயாளிகள் சிறப்பு சிகிச்சை அறைகளில் வைக்கப்படுவார்கள் மற்றும் பல விதிமுறைகளுக்கு இணங்க வேண்டும், இதில் அடங்கும்:
- தயார் செய்யப்பட்ட சிகிச்சை அறையில் தங்கவும்.
- படுக்கையில் இருங்கள் மற்றும் உள்வைப்பு மாறுவதைத் தடுக்க உடல் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தவும், குறிப்பாக உள்வைப்பு போதுமானதாக இருந்தால்.
- வருகையின் விதிகளைப் பின்பற்றவும், பொதுவாக 30 நிமிடங்கள் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படும்.
- மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது போர்ட்டபிள் ஷீல்டுகளை வரம்பிடவும் பயன்படுத்தவும்.
- கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் பார்வையிடக்கூடாது.
கதிர்வீச்சு வேலையின் போது நோயாளி வலியை அனுபவிக்க மாட்டார். இருப்பினும், விண்ணப்பதாரரின் காரணமாக நோயாளி தனக்கு அசௌகரியம் ஏற்பட்டால், செவிலியர் அல்லது மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கலாம்.
கதிர்வீச்சு தேய்ந்த பிறகு, மருத்துவர் உடலின் உள்ளே இருந்து உள்வைப்பு மற்றும் அப்ளிகேட்டரை அகற்றுவார். வலியைத் தடுக்க உள்வைப்பு மற்றும் அப்ளிகேட்டரை அகற்றுவதற்கு முன்பு மீண்டும் மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படலாம்.
அதிக அளவு உள்வைப்பு பிராச்சிதெரபி
இந்த பிராச்சிதெரபியில், கணினி இயந்திரத்தின் உதவியுடன் உடலில் உள்வைப்புகள் செருகப்படும். செருகப்பட்டவுடன், உள்வைப்பு 10-20 நிமிடங்கள் உடலில் இருக்கும். இந்த செயல்முறை பொதுவாக வலியற்றது.
செயல்முறையின் போது, நோயாளி அறுவை சிகிச்சை அறையில் தனியாக இருப்பார். மருத்துவர் வேறொரு அறையில் இருப்பார், ஆனால் நோயாளியைப் பார்க்கவும் கேட்கவும் முடியும். மைக்ரோஃபோன் மூலமாகவும் நோயாளிகள் மருத்துவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம்.
சிகிச்சையளிக்கப்படும் புற்றுநோய் வகையைப் பொறுத்து, அதிக அளவு உள்வைப்புகள் 2-5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அல்லது 2-5 வாரங்களுக்கு வாரத்திற்கு ஒரு முறை செருகப்படலாம். இந்த காலகட்டத்தில், விண்ணப்பதாரர் இடத்தில் இருக்க முடியும் அல்லது ஒவ்வொரு ப்ராச்சிதெரபி அமர்விலும் அகற்றப்பட்டு மீண்டும் சேர்க்கப்படலாம்.
இந்த பிராச்சிதெரபி செயல்முறை உள்நோயாளி அல்லது வெளிநோயாளி அடிப்படையில் செய்யப்படலாம். இருப்பினும், உள்வைப்பு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறைக்கு மேல் செருகப்பட வேண்டும் என்றால், நோயாளி வழக்கமாக மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும்.
ப்ராச்சிதெரபி முடிந்த பிறகு, உள்வைப்பு மற்றும் அப்ளிகேட்டர் உடலில் இருந்து அகற்றப்படும். தேவைப்பட்டால், இந்த செயல்முறையின் போது வலி ஏற்படுவதைத் தடுக்க மீண்டும் ஒரு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படலாம்.
நிரந்தர உள்வைப்பு பிராச்சிதெரபி
நிரந்தர உள்வைப்புகள் என்பது நோயாளியின் உடலில் வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும் உள்வைப்புகள். இந்த உள்வைப்புகள் தொடர்ந்து சிறிது சிறிதாக கதிர்வீச்சை வெளியிடுவதன் மூலம் வேலை செய்கின்றன. கதிர்வீச்சு அளவு ஒவ்வொரு நாளும் குறையும் வரை அது தானாகவே தேய்ந்துவிடும். பொதுவாக, கதிர்வீச்சு பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் நீடிக்கும்.
மற்ற மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சையைப் போலவே, நிரந்தர உள்வைப்புகளின் நிறுவலும் ஒரு சிறப்பு அறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், விண்ணப்பதாரர் நிறுவிய பின் உடனடியாக அகற்றப்படுவார். அவற்றின் மிகச்சிறிய அளவு காரணமாக, இந்த உள்வைப்புகள் உடலில் எஞ்சியிருந்தாலும் வலி அல்லது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது.
பிராச்சிதெரபிக்குப் பிறகு
குறைந்த டோஸ் அல்லது அதிக அளவிலான உள்வைப்பு அகற்றப்பட்டு, மயக்க மருந்து தேய்ந்துவிட்டால், நோயாளி பொதுவாக உடனடியாக வெளியேற்றப்படுவார்.
அதிக அல்லது குறைந்த அளவிலான உள்வைப்புகளுடன் ப்ராக்கிதெரபிக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பிறகு நோயாளிகள் மற்றவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதற்கு பயப்பட வேண்டியதில்லை, ஏனெனில் நோயாளியின் உடலில் உள்வைப்பு உடலில் இருந்து அகற்றப்பட்ட பிறகு மற்றவர்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் கதிர்வீச்சு இல்லை.
இதற்கிடையில், நிரந்தர உள்வைப்புகளுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில், கதிர்வீச்சு அளவுகள் பலவீனமாக இருக்கும் வரை நோயாளிகள் பல நாட்கள் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டியிருக்கும். நோயாளியின் உடலுக்குள் இருந்து வரும் கதிர்வீச்சு அவரைச் சுற்றியுள்ளவர்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும்.
அவர்கள் வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்பட்டாலும், நிரந்தர உள்வைப்புக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் வீட்டில் இருக்கும் போது கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளுடன் தொடர்புகொள்வதைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்.
மேலும், விண்ணப்பதாரர் செருகப்பட்ட பகுதி பல மாதங்களுக்கு வலி மற்றும் சங்கடமானதாக இருக்கலாம். இந்தப் புகாரைப் போக்க மருத்துவர் வலி நிவாரணிகளைக் கொடுப்பார்.
தேவைப்பட்டால், ப்ராச்சிதெரபி சரியாக வேலை செய்கிறதா என்பதைச் சரிபார்க்க, பிராச்சிதெரபிக்குப் பிறகு ஸ்கேன் பரிசோதனையையும் மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். செய்யப்படும் ஸ்கேன் வகை புற்றுநோயின் வகை மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது.
பிராச்சிதெரபி பக்க விளைவுகள்
ஒவ்வொரு வகையான ப்ராச்சிதெரபியும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சையின் விளைவாக நோயாளிகள் அனுபவிக்கக்கூடிய சில பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
- சோர்வு
- முடி கொட்டுதல்
- தலைவலி
- அல்சர்
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- மூச்சு விடுவது கடினம்
- இருமல்
- சிறுநீரை அடக்குவதில் சிரமம் (சிறுநீர் அடங்காமை)
- குடல் இயக்கங்களை வைத்திருப்பதில் சிரமம்
- மலச்சிக்கல்
- வயிற்றுப்போக்கு
- விறைப்புத்தன்மை
பொதுவாக, மேலே உள்ள பக்க விளைவுகள் குறைக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு அளவுகளுடன் மேம்படும். மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்:
- சுவாசிப்பதில் அல்லது விழுங்குவதில் சிரமம்
- கடுமையான வயிற்று வலி, வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு
