சிக்கல்களில் ஒன்று அடிக்கடி பிரசவத்தின் போது நடக்கும் இருக்கிறதுகுழந்தை தொப்புள் கொடியில் சிக்கியுள்ளது.இது பெரும்பாலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கவலையை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், இந்த நிலை ஆபத்தானதா?
தொப்புள் கொடியானது கருவின் வயிற்றில் உள்ள தொப்புள் பொத்தானிலிருந்து நஞ்சுக்கொடி வரை நீண்டுள்ளது. கருப்பையில் இருக்கும் போது, தொப்புள் கொடியானது கருவுக்கும் தாய்க்கும் இடையே உள்ள இணைப்பாக மாறி, நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து குழந்தையின் இரத்த ஓட்டத்திற்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை எடுத்துச் செல்கிறது. தொப்புள் கொடியானது குழந்தையின் உடலில் இருந்து அழுக்கு இரத்தத்தை மீண்டும் நஞ்சுக்கொடிக்கு கொண்டு செல்ல உதவுகிறது.
கருவின் கழுத்தில் தொப்புள் கொடியை 360 டிகிரி வரை சுற்றினால் தொப்புள் கொடி முறுக்கு ஏற்படுகிறது. முக்கிய காரணம், கரு அசைக்க முடியாத அளவுக்கு சுறுசுறுப்பாக இருப்பது அல்லது குழந்தையின் அளவு பெரிதாகி விடுவது. எனவே, தொப்புள் கொடியில் சிக்கல் ஏற்படுவது பிற்கால கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும்.
குழந்தை இந்த நிலையை அனுபவிக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் பல கர்ப்பங்கள், அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவம், தொப்புள் கொடி மிக நீளமாக இருப்பது அல்லது தொப்புள் கொடியின் நிலை நன்றாக இல்லை.
ஆபத்தான மற்றும் தீங்கு விளைவிக்காத சுருள்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு
கரு தொப்புள் கொடியில் சிக்கினால் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கவலைப்படலாம். சில சூழ்நிலைகளில், கரு தொப்புள் கொடியில் சிக்குவது மோசமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும், ஆனால் சில நேரங்களில் தொப்புள் கொடியில் சுற்றப்பட்ட குழந்தைகள் இருக்கும், ஆனால் நிலைமை சாதாரணமாக இருக்கும். குழந்தைகளின் தொப்புள் கொடியில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஆபத்தானவை மற்றும் இல்லாதவை:
கருவில் மோசமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு திருப்பம்
கழுத்தில் வளையம் மிகவும் இறுக்கமாக இருந்தால் தொப்புள் கொடியில் சுற்றப்பட்ட குழந்தையின் நிலை ஆபத்தானது. குறிப்பாக அவரது கழுத்தில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட சுருள்கள் இருந்தால், அதனால் அவர் குறைவாக செயல்படுகிறார். இந்த நிலை கரு வயிற்றில் இறந்துவிடும்.
சுருள் கருவின் இதயத் துடிப்பை உடனடியாகக் குறைக்கச் செய்தால் மோசமான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றொரு நிலை. ஏனென்றால், பிரசவத்தின்போது தொப்புள் கொடி நீண்டு, அழுத்தி, குழந்தையின் உடலுக்குள் அல்லது வெளியே செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கும்.
கரு மெகோனியம் அல்லது அதன் முதல் மலத்தை விழுங்குவது போன்ற பிற பிரச்சனைகளுடன் தொப்புள் கொடியை முறுக்குவதும் ஆபத்தான நிலை. மெகோனியத்தை உள்ளிழுப்பது கருவின் சுவாசத்தை கடினமாக்குகிறது, ஏனெனில் காற்றுப்பாதைகள் அடைக்கப்பட்டு மலம் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது.
தொப்புள் கொடியின் இந்த ஆபத்தான முறுக்கு ஏற்பட்டால், குழந்தை கரு துன்பத்தை அனுபவிக்கலாம். இந்த வழக்கில், மருத்துவர் கருப்பையில் குழந்தையின் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும். எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், மருத்துவர் சிசேரியன் மூலம் குழந்தையை விரைவில் அகற்றுவார்.
கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்காத ஒரு சுருள்
பிரசவத்தை நோக்கி, குழந்தையின் கழுத்தில் தொப்புள் கொடி கட்டப்பட்டிருப்பதை கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உணர மாட்டார்கள். இருப்பினும், இன்னும் கவலைப்பட வேண்டாம். பெரும்பாலான குழந்தைகள் இந்த கட்டத்தை சீராக கடந்து, பிரசவம் சாதாரணமாக தொடரும்.
குழந்தை இன்னும் சுறுசுறுப்பாக நகரும் மற்றும் அவரது இதயத் துடிப்பு சாதாரணமாக இருந்தால், பாதிப்பில்லாத தொப்புள் கொடியின் அறிகுறிகள். அப்படியானால், தொப்புள் கொடியில் சிக்கிக் கொண்ட குழந்தைகள் ஆரோக்கியமாக பிறக்க முடியும் மற்றும் நல்ல Apgar மதிப்பெண்களைப் பெறலாம்.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கருவின் கழுத்தைச் சுற்றி தொப்புள் கொடி இன்னும் தளர்வானது மற்றும் பாதிப்பில்லாதது, எனவே பிரசவத்தின் போது மருத்துவர்கள் தொப்புள் கொடியை எளிதாக அகற்றலாம்.
கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது குழந்தை பிறக்கும் போது தொப்புள் கொடியின் முறுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மட்டுமே கண்டறியப்படும். கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தை தொப்புள் கொடியில் சிக்கியிருப்பது கண்டறியப்பட்டால், பீதி அடையத் தேவையில்லை. பிரசவத்திற்கு முன் தொப்புள் கொடி தானாகவே விழுந்துவிடும். அதனால்தான், மகப்பேறு மருத்துவரிடம் வழக்கமான கர்ப்ப பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.
குழந்தை தொப்புள் கொடியில் சுற்றப்பட்டிருந்தால், வயிற்றில் குழந்தையின் நிலையின் வளர்ச்சியைத் தீர்மானிக்க மருத்துவர் தொடர்ந்து கண்காணித்து, குழந்தையை உடனடியாகப் பெற்றெடுக்க வேண்டுமா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிப்பார்.