Midazolam - நன்மைகள், அளவு மற்றும் பக்க விளைவுகள்

Midazolam பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மயக்க மருந்து. இந்த மருந்து பதட்டத்தை குறைக்கும், நோயாளியை நிதானமாகவும், தூக்கமாகவும் உணரச் செய்யுங்கள், இதனால் அறுவை சிகிச்சையின் போது அவர் தூங்குவார். கூடுதலாக, வலிப்பு நிலை வலிப்புத்தாக்கங்களில் இருந்து விடுபடவும் மிடாசோலம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் (GABA) எனப்படும் உடலில் இயற்கையான இரசாயனத்தின் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதன் மூலம் மிடாசோலம் ஒரு அடக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் ஒரு மயக்க மருந்தாக இருப்பதைத் தவிர, சுவாசக் கருவி அல்லது வென்டிலேட்டரை நிறுவ வேண்டிய ICU நோயாளிகளுக்கும் மிடாசோலம் கொடுக்கப்படலாம்.

ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ பணியாளர்களால் மட்டுமே ஒரு மருத்துவமனையில் மிடாசோலம் ஊசி போடப்பட வேண்டும்.

மிடாசோலம் வர்த்தக முத்திரை:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Midazolam Hydrochloride, Miloz, Sedacum

மிடாசோலம் என்றால் என்ன

மிடாசோலத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் முன்னெச்சரிக்கைகள்

இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன:

• உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். இந்த மருந்து அல்லது பிற பென்சோடியாசெபைன் மருந்துகளுடன் ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு Midazolam ஐப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
• கோடீன் போன்ற ஓபியாய்டு வகை மருந்துகளுடன் நீங்கள் மருந்து எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். இந்த நிலையில் மிடாசோலம் கொடுக்கக்கூடாது.
• உங்களுக்கு கிளௌகோமா, சிறுநீரக நோய், கல்லீரல் நோய், நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) இருந்தால் அல்லது இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், இதய நோய், அல்லதுமயஸ்தீனியா கிராவிஸ்.
• நீங்கள் எப்போதாவது போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் அல்லது மதுவுக்கு அடிமையாகி இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். தொடர்ந்து மதுபானங்களை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு மிடாசோலம் கொடுக்கக்கூடாது.
• நீங்கள் மிடாசோலம் (Midazolam) உட்கொள்ளும் போது வாகனம் ஓட்டவோ அல்லது விழிப்புணர்வு தேவைப்படும் செயல்களைச் செய்யவோ கூடாது, ஏனெனில் இந்த மருந்து மயக்கம் மற்றும் தூக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா, தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்களா அல்லது கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறீர்களா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது மூலிகை பொருட்கள் உட்பட வேறு ஏதேனும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
• மிடாசோலத்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு உங்களுக்கு அதிகப்படியான அளவு, மருந்துக்கு ஒவ்வாமை அல்லது மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவு இருந்தால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

டோஸ் மற்றும் Midazolam பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள்

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மிடாசோலத்தின் அளவு மாறுபடும். மிடாசோலம் ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ அதிகாரியின் மேற்பார்வையின் கீழ் நரம்புக்குள் (இன்ட்ரவெனஸ்/IV) அல்லது தசையில் (இன்ட்ராமுஸ்குலர்/ஐஎம்) ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது.

பின்வருபவை, அதன் நோக்கம் கொண்ட பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் மிடாசோலம் அளவைப் பிரிப்பதாகும்:

நோக்கம்: சிறிய அறுவை சிகிச்சை அல்லது பல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தணிப்பு

• முதிர்ந்தவர்கள்: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 2-2.5 மி.கி ஆகும், இது அறுவை சிகிச்சைக்கு 5-10 நிமிடங்களுக்கு முன் வழங்கப்படுகிறது. விரும்பிய சிகிச்சை பதிலை அடையும் வரை அளவை 0.5-1 மி.கி அதிகரிக்கலாம்.
• 6 மாத வயதுடைய குழந்தைகள் வரை 5 ஆண்டுகள்: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 0.05-0.1 மி.கி / கி.கி ஆகும், அறுவை சிகிச்சைக்கு 5-10 நிமிடங்களுக்கு முன் கொடுக்கப்பட்டது. டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 0.6 மி.கி/கிலோ உடல் எடை வரை அதிகரிக்கலாம். அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி.
• 6-12 வயது குழந்தைகள்: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 0.025-0.05 mg/kg உடல் எடை. டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 0.4 மி.கி/கிலோ உடல் எடை வரை அதிகரிக்கலாம். அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி.
• மூத்தவர்கள்: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 0.5-1 மி.கி ஆகும், இது அறுவை சிகிச்சைக்கு 5-10 நிமிடங்களுக்கு முன் வழங்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச டோஸ் 3.5 மிகி அல்லது விரும்பிய சிகிச்சை பதில் அடையும் வரை.

நோக்கம்: தீவிர சிகிச்சையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மயக்க மருந்துகள்

• முதிர்ந்தவர்கள்: ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 0.03-0.3 mg/kg உடல் எடை. டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1-2.5 மி.கி வரை அதிகரிக்கலாம், 20-30 வினாடிகளுக்கு மேல் மெதுவாக செலுத்தப்படும். பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 0.03-0.2 mg/kg.
• 32 வாரங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகள் வரை 6 மாதங்கள்: ஒரு மணி நேரத்திற்கு 0.06 mg/kg, தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் மூலம் வழங்கப்படுகிறது.
• குழந்தைகள் > 6 மாதங்கள்: 0.05-0.2 mg/kgBW, விரும்பிய விளைவைப் பெற குறைந்தபட்சம் 2-3 நிமிடங்களுக்கு மெதுவாக ஊசி மூலம் கொடுக்கப்படுகிறது. பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 0.06-0.12 mg/kg.

நோக்கம்: அறுவை சிகிச்சையில் முன்கூட்டியே மருந்து

• முதிர்ந்தவர்கள்: 0.07-0.1 mg/kgBW ஊசி IM, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் 20-60 நிமிடங்கள் கொடுக்கப்பட்டது. 1-2 mg இன் மாற்று டோஸ் IV ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் 5-30 வழங்கப்படுகிறது.
• 1-15 வயது குழந்தைகள்: IM ஊசி மூலம் 0.08-0.2 mg/kg, அறுவை சிகிச்சைக்கு 15-30 நிமிடங்களுக்கு முன் கொடுக்கப்பட்டது.
• மூத்தவர்கள்: ஐஎம் ஊசி மூலம் 0.025-0.05 mg/kgBW, அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு 20-60 நிமிடங்களுக்கு முன் கொடுக்கப்பட்டது.

நோக்கம்:கால்-கை வலிப்பு நிலை காரணமாக வலிப்புத்தாக்கங்களை விடுவிக்கிறது

• வயது வந்தோர்: IM ஊசி மூலம் 10 மி.கி.

எப்படி உபயோகிப்பது மிடாசோலம் சரியாக

மிடாசோலம் ஊசி ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ அதிகாரியால் நேரடியாக வழங்கப்படும். ஊசிகள் IM (இன்ட்ராமுஸ்குலர் / தசைக்குள்) அல்லது IV (நரம்பு வழியாக / நரம்புக்குள்) அல்லது ஒரு IV மூலம் கொடுக்கப்படும். இந்த மருந்தை மருத்துவமனையிலோ அல்லது சுகாதார நிலையத்திலோ மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும்.

நோயாளி மிடாசோலத்துடன் சிகிச்சையில் இருக்கும்போது, ​​சிகிச்சையின் பதிலை மதிப்பிடுவதற்கும் தேவையற்ற பக்க விளைவுகளைத் தடுப்பதற்கும் நெருக்கமான கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படும்.

மற்ற மருந்துகளுடன் Midazolam இடைவினைகள்

மற்ற மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் Midazolam எடுத்துக் கொண்டால், சில மருந்துகளின் பரஸ்பர விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• கெட்டோகனசோல், இட்ராகோனசோல், வோரிகோனசோல், ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தும்போது மிடாசோலத்தின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது. கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது ரிடோனாவிர் போன்ற வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள்
• மார்பின் அல்லது கோடீன் போன்ற ஓபியாய்டு மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும்போது கோமா மற்றும் சுவாசக் கோளாறு போன்ற அபாயகரமான பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
• ரிஃபாம்பிகின், கார்பமாசெபைன் அல்லது ஃபெனிடோயினுடன் பயன்படுத்தும்போது மிடாசோலமின் செயல்திறன் குறைகிறது
• ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள், மயக்க மருந்துகள், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது பினோபார்பிட்டல் போன்ற பார்பிட்யூரேட் ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளின் செயல்திறன் அதிகரித்தது.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஆபத்துகள் மிடாசோலம்

மிடாசோலம் சிகிச்சையின் போது, ​​தேவையற்ற பக்க விளைவுகளைத் தடுக்க மருத்துவர் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார். மிடாசோலத்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு ஏற்படக்கூடிய சில பக்க விளைவுகள்:

• தலைவலி
• தூக்கம்
• விக்கல்
• குமட்டல் அல்லது வாந்தி
• தற்காலிக மறதி
• ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, சிவத்தல் அல்லது வீக்கம்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள பக்கவிளைவுகள் குறையவில்லையா அல்லது மோசமாகிவிட்டால் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். நீங்கள் ஒரு மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவு ஏற்பட்டாலோ அல்லது மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளை அனுபவித்தாலோ உடனடியாக உதவி பெறவும்:

• மூச்சு ஒலிகள் (மூச்சுத்திணறல்) அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம்
• மெதுவான இதய துடிப்பு
• நீங்கள் கடந்து செல்ல வேண்டும் என்று மிகவும் மயக்கமாக உணர்கிறேன்
• நடுக்கம்
• கட்டுப்பாடற்ற கண் மற்றும் தசை இயக்கங்கள்
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்
• குழப்பம்
• மாயத்தோற்றம்