எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் என்பது ஒரு வகை புற்றுநோயாகும், இது எண்டோமெட்ரியம் அல்லது கருப்பையின் உள் புறணியைத் தாக்கும். இந்த புற்றுநோய் பொதுவாக மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு (60-70 வயது) ஏற்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன, அவை:
- வகை 1 எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகை. இந்த வகை புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மெதுவாக (ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது) நிகழ்கிறது மற்றும் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்படலாம்.
- வகை 2 எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் வகை மிகவும் தீவிரமானது, இதனால் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பரவல் விரைவாக நிகழ்கிறது
எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்
எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை. இருப்பினும், ஒரு பெண்ணின் உடலில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன்களின் சமநிலையின்மை எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான காரணங்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனை விட புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற ஹார்மோனின் குறைந்த அளவு கருப்பையின் புறணி தடிப்பை ஏற்படுத்தும். தடித்தல் தொடர்ந்தால், புற்றுநோய் செல்கள் காலப்போக்கில் வளரும்.
கூடுதலாக, பெண்களுக்கு எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. மற்றவற்றில்:
- உடல் பருமன்.
- மாதவிடாய் நின்றுவிட்டது.
- சிறு வயதிலேயே (50 வயது) மாதவிடாய்க்குள் நுழைவது.
- கர்ப்பமாக இருந்ததில்லை.
- மார்பக புற்றுநோயாளிகளுக்கு தமொக்சிபென் ஹார்மோன் சிகிச்சையை மேற்கொள்கிறது.
- துன்ப நோய்க்குறி பரம்பரை அல்லாத பாலிபோசிஸ் பெருங்குடல் புற்றுநோய் (HNPCC).
எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்
எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி யோனி இரத்தப்போக்கு ஆகும். இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இருந்து தோன்றும். இருப்பினும், நோயாளி மாதவிடாய் நின்றாரா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து இரத்தப்போக்கு வெவ்வேறு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. நோயாளி மாதவிடாய் நிற்கவில்லை என்றால், யோனி இரத்தப்போக்கு வகைப்படுத்தப்படும்:
- மாதவிடாயின் போது வெளிவரும் இரத்தம் அதிகமாகவும், மாதவிடாய் அதிகமாகவும் (7 நாட்களுக்கு மேல்) இருக்கும்.
- மாதவிடாய் காலத்திற்கு வெளியே இரத்தப் புள்ளிகள் தோன்றும்.
- மாதவிடாய் சுழற்சிகள் ஒவ்வொரு 21 நாட்களுக்கும் அல்லது அதற்கும் முன்னதாக ஏற்படும்.
- உடலுறவுக்கு முன்னும் பின்னும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.
மாதவிடாய் நின்ற நோயாளிகளுக்கு, மாதவிடாய் நின்றதிலிருந்து குறைந்தபட்சம் ஒரு வருடத்திற்கு தோன்றும் பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு அல்லது புள்ளிகள் ஏதேனும் இருந்தால் அது அசாதாரணமானதாகக் கருதப்பட்டு உடனடியாக மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.
இரத்தப்போக்கு தவிர, எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் பிற அறிகுறிகள்:
- நீர் வெளியேற்றம் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஏற்படுகிறது.
- இடுப்பு அல்லது கீழ் வயிற்று வலி.
- உடலுறவின் போது வலி.
முதுகுவலி, குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை போன்ற கூடுதல் அறிகுறிகளை ஒரு மேம்பட்ட கட்டத்தில் நுழைந்த எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் ஏற்படுத்தும்.
எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் கண்டறிதல்
அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளிக்கு எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் இருப்பதாக மருத்துவர்கள் சந்தேகிக்கலாம், அவை உடல் பரிசோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இன்னும் உறுதியாக இருக்க, மேலும் சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய பல வகையான பரிசோதனைகள் பொதுவாக மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அதாவது:
- இடுப்பு பரிசோதனை (இடுப்பு). இடுப்பு பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர் யோனியின் வெளிப்புறத்தை பரிசோதிப்பார், பின்னர் யோனிக்குள் இரண்டு விரல்களை செருகுவார். அதே நேரத்தில், மருத்துவர் நோயாளியின் வயிற்றை மற்றொரு கையால் அழுத்தி கருப்பை மற்றும் கருப்பையில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் கண்டறிவார். யோனி மற்றும் கருப்பை வாயில் உள்ள அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் ஸ்பெகுலம் பயன்படுத்தலாம்.
- டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட். இந்த ஆய்வு ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது மின்மாற்றி இது யோனி வழியாக நுழைகிறது, இது அதிக அதிர்வெண் ஒலி அலைகளை கருப்பைக்குள் அனுப்பும். இந்த கருவி கருப்பையின் பதிவு செய்யப்பட்ட படத்தை உருவாக்க முடியும், எனவே மருத்துவர் எண்டோமெட்ரியத்தின் அமைப்பு மற்றும் தடிமன் ஆகியவற்றைக் காணலாம்.
- ஹிஸ்டரோஸ்கோபி. ஒரு ஹிஸ்டரோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனை, இது ஒரு சிறிய கேமரா மற்றும் ஒளியுடன் கூடிய ஒரு சிறப்பு கருவியாகும், இது யோனி வழியாக கருப்பையில் செருகப்படுகிறது. இந்த கருவி கருப்பையில் உள்ள எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் நிலைமைகளைப் பார்க்க மருத்துவர் அனுமதிக்கிறது.
- எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி, அதாவது புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதைக் கண்டறிய ஆய்வகத்தில் ஆய்வு செய்ய கருப்பையின் புறணி திசுக்களின் மாதிரியை எடுக்கும் செயல்முறை.
- விரிவாக்கம் மற்றும் குணப்படுத்துதல் (விரிவாக்கம் மற்றும் குணப்படுத்துதல்), அல்லது ஒரு க்யூரெட் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி கருப்பையின் உள்ளே இருந்து திசுக்களை ஸ்கிராப்பிங் அல்லது ஸ்கிராப்பிங் செய்வதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி மூலம் எடுக்கப்பட்ட மாதிரி புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிய போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை மருத்துவர் இன்னும் சந்தேகித்தால் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.
எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் மேம்பட்ட நிலையில் இருப்பதாக மருத்துவர் சந்தேகித்தால், எக்ஸ்ரே, CT ஸ்கேன், PET ஸ்கேன் மற்றும் எம்ஆர்ஐ உள்ளிட்ட பிற உறுப்புகளுக்கு புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவர் இமேஜிங் சோதனைகளை மேற்கொள்வார். கூடுதலாக, புற்றுநோய் செல்கள் சிறுநீர்ப்பை அல்லது செரிமானப் பாதையில் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவர் சிஸ்டோஸ்கோபி அல்லது கொலோனோஸ்கோபியையும் செய்யலாம்.
அடுத்து, பரவலின் அளவைப் பொறுத்து எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் கட்டத்தை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் நான்கு நிலைகள் உள்ளன, அதாவது:
- நிலை I - புற்றுநோய் இன்னும் கருப்பையில் உள்ளது.
- நிலை II - புற்றுநோய் கருப்பை வாய் வரை பரவியுள்ளது.
- நிலை III புற்றுநோய் கருப்பையை (இடுப்பு நிணநீர் முனைகள்) தாண்டி பரவியுள்ளது, ஆனால் இன்னும் பெருங்குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பையை அடையவில்லை.
- நிலை IV புற்றுநோய் சிறுநீர்ப்பை, பெருங்குடல், மற்ற உறுப்புகள் அல்லது உடலின் பாகங்களுக்கு கூட பரவியுள்ளது.
எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் சிகிச்சை
எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பொதுவாக பல காரணிகளின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அதாவது:
- கருப்பையில் புற்றுநோய் செல்கள் பரவும் நிலை அல்லது நிலை.
- நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த சுகாதார நிலை.
- எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் வகை மற்றும் கட்டி அளவு.
- எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் இடம்.
எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பல வகைகள் உள்ளன. மற்றவற்றில்:
- ஆபரேஷன். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் ஒன்றாகும். புற்றுநோய் இன்னும் ஆரம்ப நிலையில் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும். செய்யக்கூடிய இரண்டு வகையான செயல்பாடுகள் உள்ளன, அதாவது:
- கருப்பை நீக்கம், கருப்பையை அகற்றுவதற்கான செயல்முறை. இருப்பினும், இந்த அறுவை சிகிச்சை நோயாளிக்கு எதிர்காலத்தில் குழந்தைகளைப் பெற முடியாது.
- சல்பிங்கோ-ஓஃபோரெக்டோமி, கருப்பைகள் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களை அகற்றுவதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும். இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை நோயாளிக்கு எதிர்காலத்தில் குழந்தைகளைப் பெறுவதைத் தடுக்கிறது.
- கீமோதெரபி. புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லும் மற்றும் அவற்றின் பரவலைத் தடுக்கக்கூடிய மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை முறைகள். பயன்படுத்தப்படும் மருந்து வகை சிஸ்ப்ளேட்டின், கார்போபிளாட்டின், டாக்ஸோரூபிசின், மற்றும் பக்லிடாக்சல்.
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (கதிரியக்க சிகிச்சை). புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க உயர் ஆற்றல் கற்றைகளைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் சிகிச்சை முறை. கதிரியக்க சிகிச்சை பொதுவாக கீமோதெரபி போன்ற பிற சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லாத போது புற்றுநோய் செல்கள் பரவுவதைத் தடுக்கவும் இந்த சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம். கதிரியக்க சிகிச்சையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன, அதாவது:
- வெளிப்புற கதிரியக்க சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களால் பாதிக்கப்பட்ட உடலின் பாகங்களுக்கு ஆற்றல் கற்றைகளை செலுத்துகிறது.
- உள் கதிரியக்க சிகிச்சை (மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சை), யோனியில் கதிரியக்கப் பொருளை வைப்பதன் மூலம் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.
- ஹார்மோன் சிகிச்சை. இந்த சிகிச்சையானது உடலில் உள்ள ஹார்மோன் அளவை பாதிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது. மேம்பட்ட எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் கருப்பைக்கு அப்பால் பரவியுள்ளன. ஹார்மோன் சிகிச்சையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன, அதாவது:
- புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற ஹார்மோனின் அதிகரிப்பு புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக புரோஜெஸ்டின்களுடன்.
- ஈஸ்ட்ரோஜனைச் சார்ந்து வளரும் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்க ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனின் குறைப்பு, எடுத்துக்காட்டாக தமொக்சிபென்.
எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் தடுப்பு
பெரும்பாலான எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்களைத் தடுக்க முடியாது, ஆனால் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள் உள்ளன. மற்றவற்றில்:
- வழக்கமான இனப்பெருக்க உறுப்பு சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள், இடுப்பு பரிசோதனை மற்றும் பிஏபி ஸ்மியர். இந்த பரிசோதனை மருத்துவருக்கு ஏதேனும் தொந்தரவுகள் அல்லது பிற அசாதாரண அறிகுறிகளைக் கண்டறிய உதவும்.
- கருத்தடை மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதைக் கவனியுங்கள். குறைந்தபட்சம் 1 வருடத்திற்கு வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். இருப்பினும், ஒவ்வொரு வாய்வழி கருத்தடைக்கும் பக்க விளைவுகள் உண்டு. அதைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களைப் பற்றி விவாதிக்கவும்.
- சரியான உடல் எடையை பராமரிக்கவும் அல்லது பராமரிக்கவும், ஏனெனில் உடல் பருமன் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். குறைந்த கலோரிகள் மற்றும் நிறைவுற்ற கொழுப்பு உள்ள உணவுகளை உண்ணுங்கள்.
- தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். ஒவ்வொரு நாளும் 30 நிமிடங்கள் உடற்பயிற்சி செய்ய முயற்சி செய்யுங்கள்.
- மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஹார்மோன் சிகிச்சையின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளைப் பற்றி விவாதிக்கவும். ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பயன்பாடு, குறிப்பாக புரோஜெஸ்டின் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் கலவையானது மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் சிக்கல்கள்
எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:
- இரத்த சோகை, இது பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கினால் ஏற்படுகிறது.
- கருப்பையில் ஒரு கண்ணீர் (துளை), இது எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி அல்லது குணப்படுத்தும் போது தோன்றும்.
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, பசியின்மை, மலச்சிக்கல், முடி உதிர்தல் மற்றும் சொறி போன்ற கீமோதெரபி மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள்.
