ஹைப்பர்பாரைராய்டிசம் என்பது கழுத்தில் அமைந்துள்ள பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் அதிக அளவு பாராதைராய்டு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் போது ஏற்படும் ஒரு நிலை. அதிக அளவு பாராதைராய்டு ஹார்மோன் இரத்தத்தில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட் அளவு சமநிலையை மீறுவதால் பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சனைகளை உண்டாக்கும்.
பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் பாராதைராய்டு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கின்றன, இது இரத்த ஓட்டத்தில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட் அளவை சமப்படுத்த செயல்படுகிறது. கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட் கால்சியம் பாஸ்பேட்டை உருவாக்குகிறது, இது உடல் வலிமையான எலும்புகள் மற்றும் பற்களை உருவாக்குவதற்கும், காயத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தை உறைவதற்கும், தசைகள் மற்றும் நரம்புகளின் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கும் ஒரு கனிமமாகும். மறுபுறம், ஆற்றலை உற்பத்தி செய்ய பாஸ்பேட் தேவைப்படுகிறது.
இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு குறைவாக இருக்கும்போது பாராதைராய்டு ஹார்மோன் வெளியிடப்படுகிறது. கால்சியம் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்போது, இந்த ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி செய்வதை நிறுத்துகின்றன. ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தில், இரத்தத்தில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட்டின் அளவு சாதாரணமாக இருந்தாலும், பாராதைராய்டு ஹார்மோன் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.
ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் காரணங்கள்
பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் 4 சிறிய சுரப்பிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பேட்டின் நிலையான அளவை பராமரிக்க செயல்படுகின்றன. இந்த சுரப்பி பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் வெளியீட்டை சுரக்க அல்லது நிறுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகிறது.
ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தில், அதிகப்படியான பாராதைராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இதனால் கால்சியம் அளவு கணிசமாக உயரும் (ஹைபர்கால்சீமியா). மாறாக, இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு பாஸ்பேட் (ஹைபோபாஸ்பேட்மியா).
காரணத்தின் அடிப்படையில், ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தை 3 வகைகளாகப் பிரிக்கலாம், அதாவது:
முதன்மை ஹைபர்பாரைராய்டிசம்
ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் கோளாறுகளால் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. பாராதைராய்டு சுரப்பிகளில் உள்ள தீங்கற்ற கட்டி (அடினோமா) அல்லது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம் காரணமாக இருக்கலாம். அரிதாக இருந்தாலும், பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளும் இந்த நிலையை ஏற்படுத்தும்.
ஒரு நபரின் முதன்மை ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் ஆபத்து பின்வரும் காரணிகளில் ஏதேனும் ஒன்றால் அதிகரிக்கப்படலாம்:
- மரபணு கோளாறுகள்
- நீண்ட காலமாக வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியம் இல்லாதது
- கழுத்து பகுதியில் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு
- இருமுனைக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்க லித்தியம் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது
- ஏற்கனவே மெனோபாஸ்
இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பாரைராய்டிசம்
மற்றொரு மருத்துவ நிலை குறைந்த கால்சியம் அளவை ஏற்படுத்தும் போது இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பாரைராய்டிசம் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இழந்த கால்சியத்தை மாற்றுவதற்கு பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக செயல்படுகின்றன.
இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தை ஏற்படுத்தும் சில மருத்துவ நிலைமைகள்:
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு
- உணவை உறிஞ்சுவதில் குறைபாடு
- வைட்டமின் டி குறைபாடு
மூன்றாம் நிலை ஹைபர்பாரைராய்டிசம்
இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் காரணம் தீர்க்கப்படும்போது மூன்றாம் நிலை ஹைபர்பாரைராய்டிசம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் அதிகப்படியான பாராதைராய்டு ஹார்மோனைத் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்கின்றன. இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு அதிகமாக உள்ளது. இந்த வகை பெரும்பாலும் மேம்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு விளைவாக ஏற்படுகிறது.
ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகள்
உண்மையில், ஹைபர்பாரைராய்டிசம் அரிதாகவே அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இரத்தத்தில் அதிக அளவு கால்சியம் இருப்பதால் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் சேதமடையும் போது அறிகுறிகள் பொதுவாக தோன்றும், அதே நேரத்தில் எலும்புகளில் கால்சியம் ஸ்டோர்ஸ் குறைகிறது.
இரத்தத்தில் அதிக அளவு கால்சியம் (ஹைபர்கால்சீமியா) இருந்து எழும் அறிகுறிகள் ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. லேசான ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தில், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:
- தசை பலவீனம்
- எலும்பு மற்றும் மூட்டு வலி
- சோர்வு மற்றும் தூக்கம்
- பசியிழப்பு
- கவனம் செலுத்துவது கடினம்
- மனச்சோர்வு
மிகவும் கடுமையான நிலைகளில், ஹைபர்பாரைராய்டிசம் மற்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும், அவை:
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- எலும்புகள் உடையக்கூடியதாகவும், முறிவு ஏற்படவும் வாய்ப்புள்ளது
- வயிற்று வலி
- மலச்சிக்கல் அல்லது மலச்சிக்கல்
- வீங்கியது
- நிறைய சிறுநீரை வெளியேற்றும்
- தாகம் எடுக்கும்
- குழப்பம் அல்லது மறப்பது எளிது
- வெளிப்படையான காரணமின்றி உடல் மோசமாக உணர்கிறது
- நீரிழப்பு
- இறுக்கமான தசைகள்
- ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு
- உயர் இரத்த அழுத்தம்
ஹைபர்கால்சீமியாவின் அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, உடலில் பாஸ்பேட்டின் அளவு குறைவதால் (ஹைபோபாஸ்பேட்மியா) அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். பொதுவாக அறிகுறியற்றதாக இருந்தாலும், ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தில் உள்ள ஹைப்போபாஸ்பேட்மியா சில சமயங்களில் லேசான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்.
- உடல் பலவீனமாக உணர்கிறது
- பசியிழப்பு
- தசை பலவீனம்
- எலும்பு வலி அல்லது கோளாறுகள்
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், குறிப்பாக உங்கள் ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பிற சுகாதார நிலைகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும்.
ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகள் மற்ற நிலைமைகளைப் போலவே இருக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். எனவே, ஒரு பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும், இதனால் மருத்துவர் காரணத்தை கண்டுபிடித்து சரியான சிகிச்சையை வழங்க முடியும்.
ஹைபர்பாரைராய்டிசம் நோய் கண்டறிதல்
ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தைக் கண்டறிய, மருத்துவர் நோயாளியின் அறிகுறிகளைப் பற்றியும், அவர்களின் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ வரலாறு பற்றியும் கேட்பார். அதன் பிறகு, மருத்துவர் முழுமையான உடல் பரிசோதனை செய்வார்.
ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தை பொதுவாக இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியலாம். இரத்தப் பரிசோதனைகள் அதிக அளவு பாராதைராய்டு ஹார்மோன் மற்றும் கால்சியம் மற்றும் குறைந்த அளவு பாஸ்பேட் ஆகியவற்றைக் காட்டினால், மருத்துவர்கள் ஹைப்பர்பாரைராய்டிசத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.
நிலையின் காரணத்தையும் தீவிரத்தையும் தீர்மானிக்க, மருத்துவர் துணைப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
- சிறுநீரகங்கள், கணையம், எலும்புகள் ஆகியவற்றின் நிலை மற்றும் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்கவும், வைட்டமின் டி அளவை அளவிடவும் தொடர்ந்து இரத்த பரிசோதனைகள்
- 24 மணி நேரமும் சிறுநீர் மாதிரியை சேகரித்து, சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும், சிறுநீரின் மூலம் எவ்வளவு கால்சியம் வெளியேற்றப்படுகிறது என்பதை அறியவும்.
- எலும்பு அடர்த்தி சோதனை அல்லது எலும்பு தாது அடர்த்தி அளவீடு (BMD) எலும்புகளில் உள்ள கால்சியம் மற்றும் பிற தாதுக்களின் அளவை அளவிட, எக்ஸ்ரே கருவியைப் பயன்படுத்துகிறது
- சிறுநீரக கற்கள் போன்ற ஹைபர்கால்சீமியா காரணமாக ஏற்படக்கூடிய சிறுநீரக கோளாறுகளை கண்டறிய எக்ஸ்ரே, அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT ஸ்கேன் மூலம் சிறுநீரக ஸ்கேன்.
- ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் காரணத்தைக் கண்டறிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் பயாப்ஸி அல்லது மாதிரி
ஹைபர்பாரைராய்டிசம் சிகிச்சை
ஹைபர்பாரைராய்டிசத்திற்கான சிகிச்சையானது நிலையின் காரணம் மற்றும் தீவிரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பின்வரும் சில சிகிச்சை முறைகள் செய்யப்படலாம்:
வெளிநோயாளி
கால்சியம் அளவு சற்று அதிகரித்தாலும், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் எலும்பு அடர்த்தியின் நிலை இன்னும் சாதாரணமாக இருந்தால், வேறு எந்த அறிகுறிகளும் தோன்றவில்லை என்றால், மருத்துவர் வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் பரிசோதனைகளை மட்டுமே நடத்துவார்.
இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் இரத்த அழுத்த சோதனைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். இந்த வெளிநோயாளர் காலத்தில், நோயாளிகள் பின்வருவனவற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்:
- நீரிழப்பைத் தடுக்கவும், சிறுநீரக கற்கள் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் நிறைய தண்ணீர், குறிப்பாக தண்ணீர் குடிக்கவும்
- எலும்புகள் வலுவாக இருக்க தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்
- புகைபிடிக்காதீர்கள், ஏனென்றால் புகைபிடிப்பதால் எலும்புகளின் வலிமை குறையும்
- கால்சியம் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை தவிர்க்கவும் லித்தியம் அல்லது டையூரிடிக்
- நோயாளியின் நிலைக்கு ஏற்ப மருத்துவரால் அனுமதிக்கப்படும் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி உட்கொள்வதில் கவனம் செலுத்துங்கள்
ஆபரேஷன்
ஹைபர்பாரைராய்டிசத்திற்கான மிகவும் பொதுவான சிகிச்சையானது, குறிப்பாக முதன்மை ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் நிகழ்வுகளில், விரிவாக்கப்பட்ட அல்லது கட்டியுள்ள சுரப்பியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். இந்த செயல்முறை பாராதைராய்டெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், மருத்துவர் பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க பல ஸ்கேன்களை நடத்துவார். ஸ்கேன் பின்வரும் வடிவத்தில் உள்ளது:
- Sestamibi parathyroid ஸ்கேன், எந்த பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் அசாதாரணமானது என்பதைக் கண்டறிய, கதிரியக்கத்தைப் பயன்படுத்துகிறது.
- அல்ட்ராசவுண்ட், பாராதைராய்டு சுரப்பி மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் இருப்பிடத்தின் படத்தை உருவாக்க
மருந்துகள்
செய்யக்கூடிய மற்றொரு சிகிச்சை முறை மருந்துகளின் நிர்வாகம் ஆகும். ஹைபர்பாரைராய்டிசம் உள்ளவர்களுக்கு பொதுவாக வழங்கப்படும் மருந்துகளின் வகைகள்:
- கால்சிமிமெடிக்ஸ்இந்த மருந்து இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் செயல்பாட்டைப் பிரதிபலிக்கிறது, இதனால் பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும். கால்சிமிமெடிக்ஸ் பொதுவாக நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அல்லது அறுவை சிகிச்சை தோல்வியுற்ற அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத பாராதைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது.
- ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைமாதவிடாய் நின்ற அல்லது ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள பெண்களின் எலும்புகளில் கால்சியத்தை பராமரிப்பதை ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
- பிஸ்போஃபோனேட்பிஸ்பாஸ்போனேட் எலும்புகளில் இருந்து கால்சியம் இழப்பைத் தடுக்கலாம் மற்றும் ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தால் ஏற்படும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸைப் போக்கலாம்.
முதன்மை ஹைபர்பாரைராய்டிசம் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் பாராதைராய்டெக்டோமிக்கு பிறகு குணமடைகிறார்கள். இருப்பினும், இரண்டாம் நிலை அல்லது மூன்றாம் நிலை ஹைபர்பாரைராய்டிசம் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம், குறிப்பாக நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது.
ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் சிக்கல்கள்
எலும்புகளில் கால்சியம் அளவு மிகக் குறைவாக இருக்கும் போது மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக கால்சியம் சுற்றும் போது ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இந்த சிக்கல்களில் சில:
- சிறுநீரக கற்கள்
- உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அரித்மியா போன்ற இருதய நோய்கள்
- ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்போபராதைராய்டிசம், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஹைபர்பாரைராய்டிசம் ஏற்பட்டால்
- வயிற்றுப் புண்
- கணைய அழற்சி
இருப்பினும், ஹைபர்பாரைராய்டிசம் பொதுவாக ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்படலாம், எனவே இந்த சிக்கல்கள் அரிதானவை.
