ஃப்ளோரசன்ஸுடன் கூடிய மூளைக் கட்டி அறுவை சிகிச்சை என்பது கட்டியைக் குறிக்கக்கூடிய ஒரு சிறப்பு சாயத்தைப் பயன்படுத்தி மூளைக் கட்டி அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களில் ஒன்றாகும். இந்த நுட்பம் கட்டியை அகற்றும் செயல்முறையை எளிதாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
மூளையில் வளரும் கட்டியின் அனைத்து அல்லது ஒரு பகுதியையும், தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளையும் அகற்ற மூளைக் கட்டி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தக்கூடிய பல்வேறு நுட்பங்கள் உள்ளன. அவற்றில் ஒன்று ஃப்ளோரசன்ஸின் உதவியுடன்.
ஒளிரும் நுட்பம் நுண்ணோக்கி, நீல நிற ஒளி மற்றும் ஒரு சிறப்பு சாயம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு வகை திரவ சாயம் 5-அமினோலெவுலினிக் அமிலம் (5-ALA). இந்த திரவம் பொதுவாக வீரியம் மிக்க மூளைக் கட்டியை (கிளியோபிளாஸ்டோமா) அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற பயன்படுகிறது.
ஃப்ளோரசன்ஸ் மூளை கட்டி அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் அறிகுறிகள்
மூளையில் வளரும் கட்டிகளை அகற்ற ஃப்ளோரசன்ஸுடன் கூடிய மூளைக் கட்டி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கட்டியின் வகை, அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து மூளைக் கட்டிகள் பல்வேறு அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. தோன்றக்கூடிய சில அறிகுறிகள்:
- மேலும் மோசமாகி வரும் தலைவலி.
- உமிழும் வாந்தி.
- ஞாபக மறதி.
- இயற்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், உதாரணமாக எரிச்சல்.
- குழப்பம் அல்லது மூளையின் செயல்பாடு குறைதல்.
- உடல் சமநிலையை பராமரிப்பது கடினம்
- பேசுவது கடினம்.
- சிறுநீர் அடங்காமை.
- மங்கலான, இரட்டை அல்லது பகுதியளவு பார்வை இழப்பு போன்ற பார்வைக் கோளாறுகள்.
- வலிப்புத்தாக்கங்கள், குறிப்பாக வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு இல்லாதவர்களில்.
கட்டி சிறியதாகவும், தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டதாகவும் இருந்தால், அதை சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான மூளை திசுக்களில் இருந்து எளிதாக வேறுபடுத்தி அறியலாம், கட்டியை அகற்றுவது எளிதாக இருக்கும்.
இருப்பினும், வீரியம் மிக்க கட்டிகளில், கட்டியின் எல்லைகள் தெளிவாக இல்லை, எனவே சுற்றியுள்ள மூளை திசுக்களில் இருந்து வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கட்டி திசு மற்றும் ஆரோக்கியமான மூளை திசுக்களை வேறுபடுத்துவதற்கு ஃப்ளோரசன்ஸ் தேவைப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டிய தீர்வு வடிவில் நோயாளிக்கு ஒரு சிறப்பு சாயத்தை கொடுப்பதன் மூலம் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. இந்த திரவம் பின்னர் மூளையில் உள்ள கட்டி திசுக்களால் உறிஞ்சப்படும்.
ஃப்ளோரசன்ஸுடன் கூடிய மூளைக் கட்டி அறுவை சிகிச்சை மருத்துவர்கள் அதிக கட்டி திசுக்களை அகற்றவும், சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவுவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.
ஃப்ளோரசன்ஸ் மூளை கட்டி அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு முன் எச்சரிக்கை
ஃப்ளோரசன்ஸ் மூளைக் கட்டி அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு முன், மயக்க மருந்துக்கான ஒவ்வாமை உட்பட உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். இது மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளைத் தடுப்பதாகும்.
உங்களுக்கு இரத்தம் உறைதல் கோளாறு இருந்தால் அல்லது தற்போது பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறீர்களானால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது மூலிகை வைத்தியம் போன்ற சில மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். மருத்துவருக்குத் தெரியாமல் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் குறைந்தது சில வாரங்களுக்கு புகைபிடிக்க வேண்டாம். ஏனென்றால், புகைபிடித்தல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணப்படுத்தும் செயல்முறையை மெதுவாக்கும்.
ஃப்ளோரசன்ஸ் மூளை கட்டி அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கு முன் தயாரிப்பு
அறுவை சிகிச்சைக்கு 1-2 வாரங்களுக்கு முன் ஆரம்ப பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படும். இந்த பரிசோதனையானது நோயாளியின் உடல்நிலை அறுவை சிகிச்சை செய்ய போதுமான ஆரோக்கியமாக இருப்பதை உறுதி செய்வதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
மூளையில் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் மருத்துவர் பல வகையான மருந்துகளைக் கொடுப்பார்.
நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் அல்லது அன்று மருத்துவமனைக்கு வருமாறு கேட்டுக் கொள்ளப்படுவார்கள். நோயாளி ஆரம்ப பரிசோதனையை செய்யவில்லை என்றால், நோயாளி மருத்துவமனைக்கு வந்தவுடன் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படும்.
மருத்துவமனைக்குச் செல்லும் போது, நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது தேவைப்படும் தனிப்பட்ட பொருட்களை, அதாவது நைட் கவுன்கள், உள்ளாடைகள், செருப்புகள் மற்றும் பிற தனிப்பட்ட உபகரணங்களைக் கொண்டு வர அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்..
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளிகள் 8-12 மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும். நோயாளி கடைசியாக உணவு அல்லது பானத்தை உட்கொண்டதைப் பற்றி செவிலியர் கேட்பார். நோயாளி அனைத்து நகைகளையும் அகற்ற வேண்டும் மற்றும் கான்டாக்ட் லென்ஸ்கள் மற்றும் நெயில் பாலிஷ் உட்பட எந்த விதமான மேக்கப்களையும் அணிய அனுமதிக்கப்படுவதில்லை.
அறுவை சிகிச்சைக்கு சுமார் 2-4 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, நோயாளி 5-ALA கரைசல் போன்ற ஒரு சிறப்பு சாயத்தை குடிக்கும்படி கேட்கப்படுவார். இந்த திரவம் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் மற்றும் மூளையில் உள்ள கட்டி திசுக்களால் உறிஞ்சப்படும். அறுவை சிகிச்சையின் போது நீல ஒளிரும் கதிர்வீச்சு மூலம் கட்டி திசுக்களை சிவப்பு நிறத்தில் ஒளிரச் செய்வதே சாயத்தின் செயல்பாடு.
நோயாளி படுக்கையில் படுக்கச் சொல்லப்படுவார், பின்னர் அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவார். நோயாளிக்கு பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும், அதனால் அறுவை சிகிச்சையின் போது அவர் முழுமையாக சுயநினைவில் இல்லை.
ஃப்ளோரசன்ஸுடன் மூளை கட்டி அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள்
மயக்கமடைந்த பிறகு, நோயாளி அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவார், பின்னர் அறுவை சிகிச்சை அட்டவணைக்கு மாற்றப்படுவார். மூளையின் வலது பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதை உறுதி செய்வதற்காக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நோயாளியின் தலையை பொருத்தமான நிலையில் வைப்பார். நோயாளியின் முடியின் ஒரு பகுதி அல்லது முழுவதுமாக மொட்டையடிக்கப்படும், எனவே மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்.
நோயாளியின் மண்டை ஓட்டின் ஒரு பகுதியை வெட்டுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தொடங்குகிறது. அதன் பிறகு, மருத்துவர் மூளையில் அறுவை சிகிச்சை செய்து கட்டியை அகற்றுவார். மூளைக் கட்டிகளை அகற்ற பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சில உபகரணங்கள்:
- ஸ்கால்பெல் அல்லது சிறப்பு கத்தரிக்கோல்.
- சிறப்பு நுண்ணோக்கி, மூளை திசுக்களை இன்னும் தெளிவாக பார்க்க.
- நீல ஒளியுடன் கூடிய ஒளிரும் விளக்கு.
அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் நோயாளி எடுத்துக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு சாயம் கட்டிக்குள் உறிஞ்சப்பட்டு, நீல ஒளியில் வெளிப்படும் போது கட்டி இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் ஒளிரச் செய்கிறது. அந்த வழியில், மருத்துவர்கள் கட்டியின் விளிம்பை அதைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான மூளை திசுக்களில் இருந்து வேறுபடுத்தலாம்.
கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளியின் மண்டை ஓட்டின் துண்டுகள் அவற்றின் அசல் நிலைக்குத் திரும்பும். மருத்துவர் பல உலோக அடைப்புக்குறிகளைப் பயன்படுத்துவார், அந்தத் துண்டு சரியான இடத்தில் இருப்பதை உறுதிசெய்கிறார். அதன் பிறகு, நோயாளியின் உச்சந்தலையில் தையல் போடப்படும்.
தையல்களைப் பாதுகாக்க நோயாளியின் தலையில் சுமார் 5 நாட்களுக்கு ஒரு கட்டு கட்டப்படும்.
ஃப்ளோரசன்ஸுடன் மூளை கட்டி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி மீட்பு அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவார் மற்றும் மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்களால் நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்படுவார். நிலை போதுமான அளவு நிலையானதாக இருந்தால், நோயாளி தீவிர சிகிச்சை அறைக்கு மாற்றப்படுவார் அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவு (ICU).
ஐசியூவில் இருக்கும் போது, நோயாளியின் நிலை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படும். ஒவ்வொரு நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, மூளைக் கட்டி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ICU-வில் நோயாளியின் சிகிச்சையின் காலம் மாறுபடும். அவரது நிலை மேம்பட்ட பிறகு, நோயாளி மேல் சிகிச்சைக்காக உள்நோயாளி அறைக்கு மாற்றப்படுவார்.
மூளைக் கட்டி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவமனையில் குணமடையும்போது தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன, அதாவது:
1. ஒளிக்கு உணர்திறன்
ஃப்ளோரசன்சன் நுட்பத்தில் பயன்படுத்தப்படும் சாயம், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 48 மணி நேரம் நோயாளியை ஒளியை உணர வைக்கும். எனவே, நோயாளிகள் மிகவும் பிரகாசமான ஒளி மற்றும் நேரடி சூரிய ஒளியில் இருந்து விலகி இருக்க வேண்டும்.
2. தலைவலி
சுயநினைவு திரும்பிய பிறகு, நோயாளி தலைவலியை அனுபவிக்கலாம். இந்த புகார் வலி மருந்து மூலம் சமாளிக்க முடியும். வலி நிவாரணிகளின் விளைவுகளாலும், எஞ்சிய மயக்க மருந்து விளைவுகளாலும் நோயாளி மயக்கமடைந்திருக்கலாம். நோயாளியின் தலை மற்றும் முகமும் வீங்கியிருக்கும்.
3. மருத்துவரின் பரிசோதனை
ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும் மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் நோயாளியின் நிலையைப் பரிசோதிப்பார்கள். நோயாளியின் நனவின் அளவை மதிப்பிடுவது, நோயாளியின் பதிலைக் காண கேள்விகளைக் கேட்பது மற்றும் நோயாளியின் கண்களில் ஒளியை செலுத்துவதன் மூலம், நோயாளியின் நனவின் அளவை மதிப்பிடுவது சோதனைகளில் ஒன்றாகும்.
4. அரிப்பு உச்சந்தலையில்
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உச்சந்தலையில் அரிப்பு ஏற்படலாம். தையல்களுக்கு மிக அருகில் கீறாமல் இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
5. மருந்துகளின் நிர்வாகம்
மூளைக் கட்டி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் வீக்கம் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் பற்றிய புகார்களை அனுபவிக்கலாம். இந்த புகார்களை நிவர்த்தி செய்ய, மருத்துவர் மருந்துகளை வழங்குவார்.
கொடுக்கப்படும் மருந்துகளில் ஒன்று கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள். இந்த மருந்தை மாத்திரை அல்லது ஊசி வடிவில் கொடுக்கலாம்.
6. பிசியோதெரபி
பிசியோதெரபி மீட்சியை விரைவுபடுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கொடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது சுவாசப் பயிற்சிகள் மற்றும் மூட்டுகளில், அதாவது கைகள் மற்றும் கால்களில் பயிற்சிகள் வடிவில் இருக்கலாம். இந்த பயிற்சி ஒரு மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட்டால் வழிநடத்தப்படும்.
7. பின்தொடர்தல் சோதனை
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் MRI அல்லது CT ஸ்கேன் மூலம் ஸ்கேன் வடிவில் பின்தொடர்தல் பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். கட்டி திசு எஞ்சியிருக்கிறதா அல்லது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மூளையில் எவ்வளவு வீக்கம் ஏற்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிய இந்த ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.
8. தலையில் தையல்
வழக்கமாக, நோயாளியின் தலையில் உள்ள தையல்களை 5-14 நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றலாம். இருப்பினும், உடலால் உறிஞ்சப்படக்கூடிய தையல் வகைகளும் உள்ளன, எனவே தையல்களை அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை.
மூளைக் கட்டி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்கும் நேரம் நோயாளிக்கு நோயாளி மாறுபடும். வழக்கமாக, நோயாளிகள் 3-10 நாட்களுக்கு மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும்.
ஃப்ளோரசன்ஸ் மூளை கட்டி அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்
ஃப்ளோரசன்ஸ்-உதவி மூளைக் கட்டி அறுவை சிகிச்சை உட்பட அனைத்து அறுவை சிகிச்சை முறைகளும் அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளன. மூளைக் கட்டி அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக எழக்கூடிய பல சிக்கல்கள் உள்ளன. இந்த சிக்கல்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக அல்லது சிறிது நேரம் கழித்து, சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் ஏற்படலாம்.
இந்த சிக்கல்களில் சில:
- மயக்க மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
- தையல் காயம் தொற்று.
- மூளையில் இரத்தப்போக்கு.
- மூளை வீக்கம்.
- மூளையின் தொற்று.
- பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, சமநிலை அல்லது பார்வை.
- ஞாபக மறதி அல்லது ஞாபக மறதி.
- வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
- பக்கவாதம்.
- கோமா.
அறுவைசிகிச்சை முறைக்கு கூடுதலாக, பயன்படுத்தப்படும் சிறப்பு சாயம் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைபோடென்ஷன்), கண்கள் மற்றும் சருமத்தின் வெளிச்சத்திற்கு அதிகரித்த உணர்திறன் மற்றும் உடலில் பலவீனம் போன்ற சில பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தும்.