வில்ம்ஸ் கட்டி அல்லது நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமா என்பது 3-4 வயது குழந்தைகளை, குறிப்பாக சிறுவர்களைத் தாக்கும் ஒரு வகை சிறுநீரகக் கட்டியாகும். இந்த கட்டிகள் பொதுவாக ஒரு சிறுநீரகத்தை மட்டுமே தாக்கும், ஆனால் குழந்தையின் உடலில் உள்ள இரண்டு சிறுநீரகங்களையும் கட்டி தாக்கும் சாத்தியம் உள்ளது. வில்ம்ஸ் கட்டி என்பது ஒரு அரிய வகை கட்டி. இருப்பினும், இந்த கட்டியானது மற்ற வகை கட்டிகளுடன் ஒப்பிடும்போது குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான சிறுநீரகக் கட்டியாகும்.
வில்ம்ஸ் கட்டிக்கான காரணங்கள்
வில்ம்ஸின் கட்டிக்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை. இருப்பினும், ஒரு குழந்தைக்கு இந்த நிலையை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பல காரணிகள் உள்ளன, அதாவது:
- மரபணு காரணிகள். ஒரு குடும்ப உறுப்பினருக்கு வில்ம்ஸ் கட்டியின் வரலாறு இருந்தால், குழந்தைக்கும் வில்ம்ஸ் கட்டி வருவதற்கான ஆபத்து அதிகம்.
- பிறவி (பிறவி) அசாதாரணங்கள். வில்ம்ஸ் கட்டியானது குழந்தைகளுக்கு அல்லது பிறவி அசாதாரணங்களைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளது:
- அனிரிடியா, இது கண்ணின் நிறப் பகுதி (கருவிழி) பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக இழக்கப்படும் நிலை.
- ஹைப்போஸ்பேடியாஸ், அதாவது ஆண்குறியில் சிறுநீர் பாதை துளை இருக்க வேண்டிய நிலையில் இல்லாத நிலை.
- கிரிப்டோர்கிடிசம், இது பிறக்கும்போது விரைகள் விதைப்பைக்குள் இறங்காத நிலை.
- ஹெமிஹைபர்டிராபி, உடலின் ஒரு பகுதி மற்றொன்றை விட பெரியதாக இருக்கும்போது இது ஒரு நிலை.
- சில நோய்கள் உள்ளன. சில வகையான நோய்களும் ஒரு குழந்தையை வில்ம்ஸ் கட்டிக்கு ஆபத்தில் வைக்கலாம், இருப்பினும் இந்த நோய் அரிதானது. அவர்களில்:
- WAGR நோய்க்குறி, அனிரைட்டின் அறிகுறிகள், பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பில் உள்ள அசாதாரணங்கள் மற்றும் மனநல குறைபாடு ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.
- பெக்வித்-வைட்மேன் நோய்க்குறி, சராசரிக்கும் அதிகமான பிறப்பு எடை (>4 கிலோ) மற்றும் அசாதாரண வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
- டெனிஸ்-டிராஷ் நோய்க்குறி, இது சிறுநீரக நோய் மற்றும் டெஸ்டிகுலர் அசாதாரணங்களின் கலவையை உள்ளடக்கியது.
வில்ம்ஸ் கட்டியின் அறிகுறிகள்
வில்ம்ஸ் கட்டியின் முக்கிய அறிகுறி அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் வீக்கம். இருப்பினும், வில்ம்ஸ் கட்டி மற்ற அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தும், அவை:
- காய்ச்சல்
- அதிகப்படியான சோர்வு மற்றும் பலவீனம்
- பசியின்மை குறையும்
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- மலச்சிக்கல்
- மூச்சு விடுவது கடினம்
- அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்
- ஹெமாட்டூரியா அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த சிறுநீர்
- சமநிலையற்ற உடல் வளர்ச்சி
வில்ம்ஸ் கட்டி நோய் கண்டறிதல்
நோயறிதலின் முதல் படியாக, மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் அறிகுறிகளை ஆராய்வார். அடுத்து, நோயாளியின் வயிற்றை அழுத்துவதன் மூலம் கட்டி இருப்பதைக் கண்டறிய மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை செய்வார். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, நோயாளி பல துணை சோதனைகளை மேற்கொள்ள மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார், அதாவது:
- இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், நோயாளியின் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த உடல்நிலையை சரிபார்க்க.
- இமேஜிங் சோதனை, உடலின் உறுப்புகள், குறிப்பாக சிறுநீரகங்களின் நிலை பற்றிய விரிவான படத்தைப் பெறவும், கட்டி செல்கள் பரவுவதைக் கண்டறியவும். வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட், எக்ஸ்ரே, சிடி ஸ்கேன் மற்றும் எம்ஆர்ஐ போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.
- பயாப்ஸி, அதாவது ஆய்வகத்தில் பகுப்பாய்வு மற்றும் மதிப்பீடு செயல்முறை மூலம் செல்ல கட்டி திசு மாதிரிகள் எடுத்து.
மருத்துவர் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, குழந்தை பாதிக்கப்பட்ட வில்ம்ஸ் கட்டியின் கட்டத்தை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். வில்ம்ஸ் கட்டியின் 5 நிலைகள் கட்டியின் தீவிரத்தைக் குறிக்கின்றன, அதாவது:
- நிலை 1 - கட்டி ஒரு சிறுநீரகத்தில் மட்டுமே உள்ளது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியும்.
- நிலை 2 – இரத்த நாளங்கள் உட்பட சிறுநீரகத்தைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு கட்டி பரவியுள்ளது. இந்த கட்டத்தில், வில்ம்ஸின் கட்டிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு விருப்பமாக அறுவை சிகிச்சை உள்ளது.
- நிலை 3 – கட்டி பரவி மற்ற வயிற்று உறுப்புகள் அல்லது நிணநீர் மண்டலங்களை அடையத் தொடங்கியது.
- நிலை 4 – நுரையீரல், எலும்புகள் அல்லது மூளை போன்ற சிறுநீரகத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ள மற்ற உறுப்புகளுக்கும் கட்டி பரவியுள்ளது.
- நிலை 5 – இரண்டு சிறுநீரகங்களையும் கட்டி ஆக்கிரமித்துள்ளது.
வில்ம்ஸ் கட்டி சிகிச்சை
வயது, கட்டியின் தீவிரம் மற்றும் குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் வில்ம்ஸ் கட்டிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். மூன்று முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் செய்யப்படலாம், அதாவது:
- சிறுநீரகத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் (நெஃப்ரெக்டோமி), இது கட்டி அமைந்துள்ள சிறுநீரகத்தின் பகுதி, அனைத்தையும் அல்லது இரண்டையும் அகற்றும் ஒரு செயல்முறையாகும். இரண்டு சிறுநீரகங்களும் அகற்றப்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் டயாலிசிஸ் (ஹீமோடையாலிசிஸ்) செய்யப்படுவார்கள் அல்லது நன்கொடையாளரிடமிருந்து சிறுநீரகத்தைப் பெற்றால் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள். வில்ம்ஸ் கட்டி நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை முறையாகும்.
- கீமோதெரபி.கட்டி போதுமானதாக இருந்தால் அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அனைத்து புற்றுநோய் செல்களையும் அகற்ற முடியாவிட்டால் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. கீமோதெரபி மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும். சில நேரங்களில், கட்டியின் அளவைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கீமோதெரபியும் செய்யப்படுகிறது.
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (கதிரியக்க சிகிச்சை), அதாவது உயர் அதிர்வெண் கதிர்வீச்சு கற்றைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை சிகிச்சை புற்றுநோய் செல்கள் பாதிக்கப்பட்ட உடல் பகுதிக்கு இயக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது உடலின் மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவியுள்ள கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கும் ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம்.
மருத்துவர் நோயாளிக்கு வலி, குமட்டல் மற்றும் தொற்றுநோயைத் தடுக்க மருந்துகளை வழங்குவார். புற்றுநோய் செல்கள் மீண்டும் தோன்றுகிறதா என்பதைக் கண்டறியவும், புதிய அல்லது மீதமுள்ள சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்யவும் நோயாளிகள் வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்ளுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
வில்ம்ஸ் கட்டி சிக்கல்கள்
நுரையீரல், நிணநீர் கணுக்கள், கல்லீரல், எலும்புகள் அல்லது மூளை போன்ற உடலில் உள்ள மற்ற உறுப்புகளில் கட்டி பரவி படையெடுக்கும்போது வில்ம்ஸ் கட்டியின் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. வில்ம்ஸ் கட்டி நோயாளிகள் அனுபவிக்கக்கூடிய சில சிக்கல்கள்:
- சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, குறிப்பாக இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் கட்டி இருந்தால்.
- இதய செயலிழப்பு.
- குழந்தைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி குறைபாடு, குறிப்பாக உயரம்.
வில்ம்ஸ் கட்டி தடுப்பு
வில்ம்ஸ் கட்டியை தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், குழந்தை சில பிறவி அசாதாரணங்களுடன் பிறந்தாலோ அல்லது வில்ம்ஸ் கட்டியுடன் தொடர்புடைய நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்டாலோ, குழந்தைக்கு 8 வயது வரை குறைந்தது ஒவ்வொரு 3-4 மாதங்களுக்கும் வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கட்டியைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை ஆரம்பத்திலேயே எடுக்க முடியும்.
