விப்பிள் அறுவை சிகிச்சை என்பது கணையத்தின் தலையின் ஒரு பகுதி, சிறுகுடலின் முதல் பகுதி (டியோடெனம்), பித்த நாளத்தின் ஒரு பகுதி, பித்தப்பை மற்றும் சில நேரங்களில் வயிற்றின் ஒரு பகுதியை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். பொதுவாக, இந்த அறுவை சிகிச்சை கணைய புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கணையம் மனித செரிமான அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். இந்த உறுப்பு வயிற்று குழிக்கு பின்னால் உள்ளது, உணவுகளை உடைக்க ஹார்மோன்கள் மற்றும் என்சைம்களை உற்பத்தி செய்கிறது. உடற்கூறியல் ரீதியாக, கணையம் தலை, உடல் மற்றும் வால் என 3 பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
கணையத்தின் மிகவும் ஆபத்தான நோய்களில் ஒன்று கணைய புற்றுநோய். காரணம், கணைய புற்றுநோய் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாமல் வளர்ந்து மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது, எனவே அதைக் கண்டறிவது கடினம்.
கூடுதலாக, அனைத்து வகையான புற்றுநோய்களிலும், கணைய புற்றுநோயானது மிகக் குறைந்த ஆயுட்காலம் கொண்டது. கணையப் புற்றுநோயாளிகளில் 6% பேர் மட்டுமே இந்த நிலை கண்டறியப்பட்ட பிறகு 5 ஆண்டுகள் வரை உயிர்வாழ்கின்றனர்.
கணைய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சில நோயாளிகளில் (பரவாமல் இருக்கும் கணைய புற்றுநோய் உட்பட), விப்பிள் அறுவை சிகிச்சை ஆயுளை நீட்டிக்கும் மற்றும் குணப்படுத்தக்கூடியதாக இருக்கும். விப்பிள் அறுவை சிகிச்சையை வெற்றிகரமாக மேற்கொள்ளும் நோயாளிகள் 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 25% வரை இருக்கும்.
விப்பிள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் நிலைமைகள்
பரவாத கணைய புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதோடு, பின்வரும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் விப்பிள் அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்:
- கணைய நீர்க்கட்டி, இது கணையத்தில் திரவம் நிறைந்த பை உருவாகும்போது ஏற்படும் ஒரு நிலை.
- இன்ட்ராடக்டல் பாப்பில்லரி மியூசினஸ் நியோபிளாசம் (IPMN), இது கணையத்தின் தலையில் வளரக்கூடிய மற்றும் புற்றுநோயாக மாறக்கூடிய ஒரு குறிப்பிட்ட வகை கட்டியாகும்.
- கணையக் கட்டி, இது சில வகையான தீங்கற்ற கட்டிகள் உட்பட கணையத்தில் ஒரு கட்டி வளரும் போது ஏற்படும் ஒரு நிலை.
- கணையத்தின் நீண்டகால வீக்கம், இது கணையத்தின் வீக்கம் ஆகும், இது கணையத்தின் செயல்பாட்டை நிரந்தரமாக சேதப்படுத்துகிறது மற்றும் நிறுத்துகிறது
- அம்புல்லா ஆஃப் வாட்டர் கேன்சர், இது பித்த நாளம் கணையத்தை சந்திக்கும் பகுதியில் வளரும் புற்றுநோயாகும்.
- பித்த நாள புற்றுநோய், இது பித்த நாளங்களில் வளரும் புற்றுநோய்
- நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள், இவை ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் (எண்டோகிரைன்) செல்கள் மற்றும் நரம்பு செல்களில் உருவாகும் கட்டிகள்
- டியோடெனல் புற்றுநோய், இது சிறுகுடலின் ஆரம்ப பகுதியில் வளரும் புற்றுநோயாகும்
விப்பிள் ஆபரேஷன் செயல்முறை
அறுவை சிகிச்சை தொடங்கும் போது, அறுவை சிகிச்சையின் போது வலியை உணராமல் இருக்க, நோயாளி பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் இருப்பார்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது, மருத்துவர் கணையத்தின் தலை, சிறுகுடலின் பெரும்பகுதி (சிறுகுடலின் முதல் பகுதி), அத்துடன் சில பித்தநீர் குழாய், பித்தப்பை மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளை அகற்றுவார். சில சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றின் ஒரு பகுதியும் அகற்றப்படுகிறது.
அதன் பிறகு, மீதமுள்ள செரிமான உறுப்புகளை மீண்டும் இணைக்க மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை மூலம் செயல்முறை தொடர்கிறது. இந்த முழு அறுவை சிகிச்சை முறையும் பொதுவாக சுமார் 7 மணி நேரம் ஆகும்.
விப்பிள் அறுவை சிகிச்சையை திறந்த அறுவை சிகிச்சை, லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை என மூன்று வழிகளில் செய்யலாம். இதோ விளக்கம்:
திறந்த செயல்பாடு
திறந்த அறுவை சிகிச்சையில், மருத்துவர் கணையத்தை அணுகுவதற்கு அடிவயிற்றில் ஒரு பரந்த கீறல் செய்வார். இந்த அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் விப்பிள் அறுவை சிகிச்சையில் மிக வேகமாகவும் பொதுவாகவும் செய்யப்படுகிறது.
லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை
லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையில், மருத்துவர் வயிற்றில் பல சிறிய கீறல்களைச் செய்வார். விப்பிள் அறுவை சிகிச்சை செய்வதில் மருத்துவர்களை வழிநடத்தப் பயன்படுத்தப்படும் கேமரா உட்பட அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்களுக்கான நுழைவுப் புள்ளியாக கீறல் மாறுகிறது.
ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை
ரோபோ அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் ஒரு இயந்திர சாதனத்துடன் (ரோபோ) இணைக்கப்படுகின்றன, பின்னர் அவை மருத்துவரால் கட்டுப்படுத்தப்படும். ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சையானது மருத்துவர்களை உறுப்புகளின் குறுகிய பகுதிகளை அடைய அனுமதிக்கிறது.
லேப்ராஸ்கோபிக் மற்றும் ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சைகள் பல நன்மைகளை வழங்குகின்றன, அதாவது இரத்தப்போக்கு குறைந்த ஆபத்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவாக மீட்கப்படும். குறைபாடு என்னவென்றால், இந்த அறுவை சிகிச்சையானது திறந்த அறுவை சிகிச்சையை விட அதிக நேரம் எடுக்கும், மேலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது சிக்கல்கள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையை முடிக்க திறந்த அறுவை சிகிச்சை இன்னும் தேவைப்படுகிறது.
விப்பிள் அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்கள்
விப்பிள் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்:
- வயிற்றுப்போக்கு
- ஊட்டச்சத்து குறைபாடு காரணமாக எடை இழப்பு (ஊட்டச்சத்து குறைபாடு)
- நீரிழிவு நோய்
- இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு
- குடல் அல்லது பித்த நாளத்தின் சந்திப்பில் கசிவுகள்
- ஃபிஸ்துலா
- தொற்று
- இரத்தப்போக்கு
விப்பிள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிகிச்சை
விப்பிள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் வழக்கமான உள்நோயாளிகள் வார்டு அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (ICU) சிகிச்சை பெறலாம்.
சாதாரண மருத்துவமனை அறை
பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக பொது அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள். மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் காலம் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது, ஆனால் பொதுவாக 1 வாரம் ஆகும். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது, மருத்துவர் நோயாளியின் முன்னேற்றத்தை ஒரு நாளைக்கு பல முறை கண்காணித்து, தொற்று அல்லது பிற சிக்கல்களின் அறிகுறிகளைக் கவனிப்பார்.
நோயாளி ஒரு சிறப்பு உணவில் செல்ல அறிவுறுத்தப்படுவார், மேலும் உணவு மெதுவாக தளர்த்தப்படும். பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சை முடிந்த உடனேயே நோயாளிகள் நடக்க முடியும்.
தீவிர சிகிச்சை பிரிவு (ICU)
நோயாளிக்கு சில மருத்துவ நிலைமைகள் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியை ICU வில் அனுமதிக்குமாறு மருத்துவர் அறிவுறுத்தலாம். மருத்துவர் நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்து, சிக்கல்களின் அறிகுறிகளைக் கவனிப்பார்.
நோயாளிக்கு IV மூலம் திரவம், ஊட்டச்சத்து மற்றும் மருந்துகள் வழங்கப்படும். கூடுதலாக, நோயாளி அறுவை சிகிச்சை பகுதியில் குடியேறிய சிறுநீர் அல்லது திரவத்தை அகற்ற ஒரு சிறப்பு குழாய் மூலம் பொருத்தப்படலாம்.
பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4-6 வாரங்களுக்குள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம். ஒரு நோயாளி குணமடைய எடுக்கும் நேரத்தின் நீளம், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அவரது உடல் நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மையைப் பொறுத்தது. வீடு திரும்பிய பிறகு ஏதேனும் புகார்கள் எழுந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
எழுதியவர்:
டாக்டர். சோனி செபுத்ரா, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்)
