அம்னியோசென்டெசிஸ் என்பது கர்ப்ப காலத்தில் அம்னோடிக் திரவத்தின் மாதிரியை பரிசோதிப்பதற்காக செய்யப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். கருவில் உள்ள அசாதாரணங்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை தீர்மானிக்க இந்த செயல்முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும். தேவைப்பட்டால், கர்ப்பகால வயது 15-20 வாரங்கள் அடையும் போது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அம்மினோசென்டெசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படும்.
அம்னோசென்டெசிஸ் செயல்முறையில், மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு ஊசியைப் பயன்படுத்தி அம்மோனோடிக் திரவத்தின் (அம்னோடிக் திரவம்) மாதிரியை எடுக்கிறார், அதை தாயின் வயிற்றில் கருப்பையில் செருகுகிறார். கருவின் நிலையைப் பற்றிய துப்புகளை வழங்க மருத்துவர் செல்களைக் கொண்டிருக்கும் திரவத்தை பரிசோதிப்பார்.
கருவின் குரோமோசோம்களின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் செல்கள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, இது கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் ஆபத்து அல்லது கோளாறு உள்ளதா என்பதைக் குறிக்கிறது, அவற்றில் ஒன்று டவுன் நோய்க்குறியைக் கண்டறிவது.
அம்னோசென்டெசிஸின் அறிகுறிகள்
நீங்கள் 15-20 வாரங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கும்போது அம்னோசென்டெசிஸ் செயல்முறையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இது நோக்கத்துடன் செய்யப்படுகிறது:
- பிறப்பதற்கு முன்பே கருவின் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களை அறிந்து கொள்வது. கர்ப்பத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, கருவில் உள்ள படாவ் சிண்ட்ரோம் போன்ற அசாதாரணங்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், அம்னோசென்டெசிஸ் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
- கருவின் நுரையீரலின் வளர்ச்சியை அறிந்து கொள்ளுங்கள்.
- அம்னோடிக் சாக்கின் பாக்டீரியா தொற்றான கோரியோஅம்னியோனிடிஸ் நிகழ்வை உறுதிப்படுத்தவும் (அம்மினியன்) மற்றும் நஞ்சுக்கொடி உருவாக்கும் அடுக்கு (கோரியன்).
- கருவின் அசாதாரணங்களை மதிப்பீடு செய்தல் நோய்த்தடுப்பு மருந்து, அதாவது தாயின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அல்லது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பிரதிபலிப்பின் காரணமாக ஏற்படும் அசாதாரணங்கள் கருவுக்கு மாற்றப்பட்டு, கருவுக்கு பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துகிறது. விளைவு கோளாறு நோய்த்தடுப்பு மருந்து இது ரீசஸ் இணக்கமின்மை (ரீசஸ் இணக்கமின்மை) அல்லது ஹைட்ரோப்ஸ் ஃபெடலிஸ் காரணமாக ஏற்படும் கோளாறு ஆகும். ரீசஸ் இணக்கமின்மை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்படாவிட்டால், அது கருவின் நிலைக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும்.
- பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் சிகிச்சை, அதாவது சவ்வுகளில் நேரடியாக மருந்துகளை வழங்குவதன் மூலம், கருப்பையில் அழுத்தத்தை குறைக்கிறது. அம்னோசென்டெசிஸ் மருந்துகளை நேரடியாக கருவுக்கு வழங்கவும் பயன்படுகிறது.
பின்வரும் நிபந்தனைகளுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கருவில் உள்ள அசாதாரணங்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்:
- 35 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்.
- டவுன் சிண்ட்ரோம், டே-சாக்ஸ் நோய், அல்லது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அல்லது மரபணுக் கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளின் குடும்ப வரலாறு அல்லது அதற்கு முன் பிறந்த குழந்தைகள் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்.
அம்னோசென்டெசிஸ் எச்சரிக்கை
அம்னோசென்டெசிஸ் என்பது ஒரு பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும். இருப்பினும், அம்னோசென்டெசிஸ் செய்வதற்கு முன் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கவனமாக இருக்க சில நிபந்தனைகள் உள்ளன. இந்த சூழ்நிலைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
- அம்னோடிக் திரவத்தின் பற்றாக்குறை (ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்).
- நஞ்சுக்கொடியின் அசாதாரண நிலை.
- மயக்கமருந்து, லேடெக்ஸ் அல்லது பசைகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளது.
- இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் போன்ற பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.
- இரத்த உறைதல் கோளாறுகளின் வரலாறு உள்ளது.
- ரீசஸ் இரத்தக் குழுவிற்கும் கருப்பையில் உள்ள கருவிற்கும் உள்ள வேறுபாடு.
- ஹெபடைடிஸ் அல்லது எச்.ஐ.வி.
அம்னோசென்டெசிஸுக்கு முன்
அம்னோசென்டெசிஸுக்கு முன் சிறப்பு தயாரிப்பு எதுவும் இல்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்களும் நடவடிக்கை எடுப்பதற்கு முன் விரதம் இருக்கத் தேவையில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் சிறுநீர் கழிப்பதைத் தடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் சிறுநீர் சிறுநீர் பாதையை நிரப்பும்போது இந்த செயல்முறை எளிதானது. செயல்முறையின் போது உங்களுடன் வரவும், உடன் வரவும் உங்கள் கணவர் அல்லது குடும்பத்தினரைக் கேளுங்கள்.
அம்னோசென்டெசிஸ் செயல்முறை
பரிசோதனை அறை படுக்கையில் வசதியாக படுத்துக் கொள்ளுமாறு மருத்துவர் கேட்பார். உங்கள் முதுகில், முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்புகளை வளைத்து, இரண்டு கால்களும் ஆதரிக்கப்படும் லித்தோட்டமி நிலைக்கு உங்களை நிலைநிறுத்த மருத்துவர் உதவுவார்.
நீங்கள் வசதியாக படுத்திருக்கும் போது, மருத்துவர் கருவின் நிலை, கருவின் இதயத் துடிப்பு, நஞ்சுக்கொடியின் இடம் மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் இருப்பிடம் ஆகியவற்றைச் சரிபார்க்க அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்துவார்.
வலியைக் குறைக்க வயிற்றுப் பகுதியைச் சுற்றி செலுத்தப்படும் மயக்க மருந்தை மருத்துவர் பயன்படுத்துவார். இருப்பினும், அம்னோசென்டெசிஸில் மயக்க மருந்து எப்போதும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அதன் விளைவு குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக உணரப்படுகிறது.
ஊசியின் நுனி அம்மோனியோடிக் சாக்கின் மையத்தில் இருக்கும் வரை வயிற்றுச் சுவரில் ஊசியைச் செருகுவதற்கான வழிகாட்டியாகவும் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவர் தோராயமாக 30 மில்லி (சுமார் 2 தேக்கரண்டி) திரவத்தை எடுத்துக்கொள்வார். இந்த செயல்முறை சிறிது நேரம் நீடிக்கும், இது சுமார் 30 வினாடிகள் முதல் சில நிமிடங்கள் வரை ஆகும்.
போதுமான திரவத்தை எடுத்துக் கொண்டால், மருத்துவர் கவனமாக அடிவயிற்றில் இருந்து ஊசியை இழுப்பார். அதன் பிறகு, மருத்துவர் ஒரு ஆண்டிசெப்டிக் கரைசலைப் பயன்படுத்துவார் மற்றும் அடிவயிற்றில் உள்ள பஞ்சர் பகுதியை ஒரு கட்டுடன் மூடுவார்.
அம்னோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு
அம்னோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு, மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு கருவி மூலம் கருவின் இதயத் துடிப்பை சரிபார்த்து, கரு அழுத்தத்தில் இல்லை என்பதை உறுதி செய்வார். நீங்கள் ரீசஸ் எதிர்மறையாக இருந்தால், மற்றும் கரு ரீசஸ் பாசிட்டிவ் என்று சந்தேகிக்கப்பட்டால், செயல்முறைக்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு Rho ஊசி போடுவார். Rho ஊசி எதிர்வினையைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது நோய்த்தடுப்பு மருந்து கருவுக்கு.
மருத்துவர் உங்களை வீட்டிற்குச் சென்று வீட்டில் ஓய்வெடுக்க அறிவுறுத்துவார், மேலும் 1-2 நாட்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் செயல்பாடுகள் மற்றும் உடலுறவைத் தவிர்க்கவும்.
அம்னோடிக் திரவத்தின் மாதிரி ஆய்வகத்தில் மேலும் ஆய்வு செய்யப்படும் மற்றும் முடிவுகளை ஒரு சில நாட்கள் முதல் ஒரு மாதம் வரை பெறலாம். மேற்கொள்ளப்பட்ட அம்னோசென்டெசிஸின் முடிவுகளை மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும்.
அம்னோசென்டெசிஸ் சிக்கல்கள்
அம்னோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு உங்களுக்கு சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். அம்னோசென்டெசிஸ் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம், அவற்றுள்:
- தொற்று பரவுதல். ஹெபடைடிஸ் அல்லது எச்.ஐ.வி போன்ற தொற்றுநோய்களைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அம்மியோசென்டெசிஸ் மூலம் கருவில் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
- அம்னோடிக் திரவம் கசிவு. அரிதாக இருந்தாலும், அம்னோடிக் திரவம் கசிவு ஏற்படலாம். இது நடந்தால், தாய் மற்றும் கருவின் நிலை ஒரு மருத்துவரால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படும், குறிப்பாக தொற்று இருந்தால். இந்த வழக்கில், குறைப்பிரசவ சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கும், இது பொதுவாக ஒரு சிறிய அளவு அம்னோடிக் திரவம் மீதமுள்ளதால் ஏற்படுகிறது.
- கருச்சிதைவு அபாயத்தை ஏற்படுத்தும் அம்னோசென்டெசிஸின் வாய்ப்பு மிகவும் சிறியது என்று ஆராய்ச்சி உண்மையில் காட்டுகிறது. அம்னோசென்டெசிஸ் காரணமாக கருச்சிதைவு ஏற்படுவது அனைத்து கர்ப்பங்களிலும் 0.2-0.3 சதவீதம் மட்டுமே.
- கருவில் காயம், நுரையீரல் பிரச்சனைகள், இடுப்பு இடப்பெயர்வு அல்லது கிளப்ஃபுட் (கிளப்ஃபுட்).
