இரட்டையிலிருந்து இரட்டை மாற்று நோய்க்குறி (TTTS) - அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

ட்வின் டு ட்வின் டிரான்ஸ்ஃபியூஷன் சிண்ட்ரோம் (TTTS) என்பது ஒரே மாதிரியான இரட்டைக் கருவில் இருக்கும் கர்ப்பத்தின் ஒரு சிக்கலாகும். TTTS இல், ஒரு நஞ்சுக்கொடியைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் கருக்களுக்கு இடையில் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்றத்தாழ்வு உள்ளது.

ஒரே மாதிரி இல்லாத இரட்டைக் கர்ப்பங்களில் TTTS ஏற்படாது, அதாவது ஒவ்வொரு கருவுக்கும் ஒரு நஞ்சுக்கொடி அல்லது நஞ்சுக்கொடியைக் கொண்டிருக்கும் இரட்டைக் கர்ப்பம். TTTS என்பது ஒரு அரிய கர்ப்ப சிக்கலாகும். ஒரே மாதிரியான இரட்டைக் கருவுற்றிருக்கும் 15 சதவீத நிகழ்வுகளில் மட்டுமே இந்த கர்ப்பச் சிக்கல் ஏற்படுவதாக அறியப்படுகிறது.

ட்வின் டு ட்வின் டிரான்ஸ்ஃபியூஷன் சிண்ட்ரோம் (TTTS) காரணங்கள்

நஞ்சுக்கொடி அல்லது நஞ்சுக்கொடியில் அசாதாரண இரத்த ஓட்டம் காரணமாக TTTS ஏற்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடி என்பது கர்ப்பிணிப் பெண்களிடமிருந்து கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்கும் ஒரு உறுப்பு ஆகும், மேலும் கருவின் இரத்தத்தில் இருந்து வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளை நீக்குகிறது.

ஒரே மாதிரியான இரட்டைக் கர்ப்பத்தில், ஒவ்வொரு கருவும் ஒரு நஞ்சுக்கொடியைப் பகிர்ந்து கொள்ளும். TTTS இல் இருக்கும் போது, ​​கருவில் உள்ள ஒரு குழந்தைக்கு போதுமான இரத்த சப்ளை கிடைக்காது (நன்கொடையாளர் கரு). அதே நேரத்தில், மற்ற கரு இன்னும் அதிக இரத்த ஓட்டத்தைப் பெறுகிறது (பெறுநர் கரு).

நஞ்சுக்கொடிக்கு அசாதாரண இரத்த ஓட்டம் எதனால் ஏற்படுகிறது என்பது தெரியவில்லை, இதில் பரம்பரை மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் அதன் நிகழ்வில் பங்கு வகிக்கின்றனவா இரட்டை-இரட்டை இரத்தமாற்ற நோய்க்குறி.

அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்இரட்டையிலிருந்து இரட்டை மாற்று நோய்க்குறி (TTTS)

TTTS என்பது ஒரு கர்ப்ப சிக்கலாகும், இது தீவிரமாக உருவாகலாம். எனவே, இரட்டைக் குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பின்வரும் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம்:

• கர்ப்பிணிப் பெண்கள் விரைவாக உடல் எடையை அதிகரிக்கிறார்கள்.
• வயிற்றின் அளவு வழக்கமான கர்ப்பகால வயதை விட பெரியது.
• வயிற்று வலி, முழுமை மற்றும் சுருக்கங்கள் தோன்றும்.
• ஆரம்ப கர்ப்பத்தில் கால்கள் வீக்கம்.

கர்ப்பத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் TTTS ஐ தீர்மானிக்க முடியும். அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், கருவில் உள்ள TTTS இன் அறிகுறிகளை மருத்துவர் பார்ப்பார். கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, TTTS இன் அறிகுறிகள் பெறுநர் கருக்கள் மற்றும் நன்கொடையாளர் கருக்கள் ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபடுகின்றன:

பெறுநரின் கருவில் உள்ள அறிகுறிகள்

• கருவின் அளவு நன்கொடை கருவை விட பெரியது.
• அம்னோடிக் திரவத்தின் அதிகப்படியான அளவு.
• அதிகப்படியான இரத்தம் காரணமாக கருவில் உள்ள இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்.

நன்கொடையாளர் கருவில் உள்ள அறிகுறிகள்

• கருவின் அளவு பெறுநரின் கருவை விட சிறியது. இந்த நிலை IUGR என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• சிறுநீர்ப்பை அளவு இயல்பை விட சிறியது.
• சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் இல்லை அல்லது மிகக் குறைவு.
• அம்னோடிக் திரவம் குறைவாக உள்ளது.

எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்

நீங்கள் இரட்டைக் குழந்தைகளைப் பெற்றிருந்தால் மற்றும் TTTS இன் அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும். கர்ப்ப பரிசோதனைகள் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் மாதத்திற்கு ஒரு முறை தவறாமல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், பின்னர் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஒவ்வொரு ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு TTTS இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பராமரிப்பு அடிக்கடி செய்யப்பட வேண்டும். பிரசவம் வரை தாய் மற்றும் கருவின் நிலையை கண்காணிக்க கர்ப்பத்தின் 16 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒவ்வொரு வாரமும் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ட்வின் டு ட்வின் டிரான்ஸ்ஃபியூஷன் சிண்ட்ரோம் (TTTS) கையாளுதல்

TTTS ஐக் கையாள்வது அனைத்து கருக்களையும் பாதுகாப்பான நிலையில் பிரசவிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சை முறை TTTS இன் தீவிரத்தை சார்ந்தது, இதில் அடங்கும்:

• அம்னோசென்டெசிஸ் அல்லது அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவத்துடன் கருவில் உள்ள அம்னோடிக் திரவத்தை அகற்றுதல், இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்க.
• கருவின் இரத்த விநியோகத்தில் ஏற்றத்தாழ்வை ஏற்படுத்தும் இரத்த நாளங்களை சரிசெய்ய, எண்டோஸ்கோபி மூலம் லேசர் அறுவை சிகிச்சை.

நோயாளி மேற்கூறிய செயல்முறைக்கு உட்பட்டு, கருவின் நிலை பிறப்பதற்குத் தயாராக இருப்பதாகக் கருதப்பட்டால், அது இன்னும் முன்கூட்டியே இருந்தாலும், மருத்துவர் பிரசவத்தை மேற்கொள்வார். முன்கூட்டிய பிரசவத்தை பொதுவாக தூண்டல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி அல்லது சிசேரியன் மூலம் செய்யலாம்.

சிக்கல்கள்இரட்டையிலிருந்து இரட்டை மாற்று நோய்க்குறி (TTTS)

பல நிலைகளில், TTTS ஆனது கருவை முன்கூட்டியே பிறக்கச் செய்யலாம். கருவில் ஏற்படக்கூடிய பிற சிக்கல்கள்:

• கருப்பையில் கரு மரணம்
• பெறுநரின் கருவில் பிறப்பு குறைபாடுகள்
• தானம் செய்யும் கருவில் இரத்த சோகை

மிகவும் கடுமையாக வளரும் TTTS ஆனது, பெறுநரின் கரு மற்றும் தானம் செய்யும் கருவில் ஹைட்ரோப்ஸ் ஃபெட்டாலிஸ் ஏற்படலாம். ஹைட்ராப்ஸ் ஃபெட்டாலிஸ் என்பது கருவின் பல உறுப்புகளில் திரவம் குவிவது. கருவில் உள்ள ஹைட்ராப்ஸ் ஃபெட்டாலிஸ் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஏற்படலாம் கண்ணாடி நோய்க்குறி, இது கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ப்ரீக்ளாம்ப்சியா போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

ட்வின் டு ட்வின் டிரான்ஸ்ஃபியூஷன் சிண்ட்ரோம் (TTTS) தடுப்பு

TTTS என்பது ஒரே மாதிரியான இரட்டைக் குழந்தைகளைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களைத் தாக்கும் ஒரு நோயாகும். எனவே, அதை எப்படி தடுப்பது என்று தெரியவில்லை. இருப்பினும், TTTS நோயால் கண்டறியப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு, வழக்கமான மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பரிசோதனைகள் கரு மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களைக் குறைக்கும்.