முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது சேதமடைந்த முழங்கால் மூட்டுக்கு பதிலாக ஒரு செயற்கை (செயற்கை) முழங்கால் மூட்டு மூலம் செய்யப்படும் ஒரு மருத்துவ முறையாகும். நோக்கம் க்கான வலி நிவாரணம் மற்றும் முழங்கால் மூட்டு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க, அதனால் நோயாளி வழக்கம் போல் முழங்காலை தொடர்ந்து பயன்படுத்த முடியும்.
முழங்கால் மூட்டு காயம் அல்லது வீக்கத்தால் சேதமடையலாம் (கலைமமுக்கியமான), இது நோயாளியை தினசரி நடவடிக்கைகளை செய்வதிலிருந்து தடுக்கலாம். சேதமடைந்த முழங்கால் மூட்டு, நடைபயிற்சி, படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல், உட்காருதல் அல்லது படுத்துக்கொள்வது போன்ற செயல்களைச் செய்யும்போது முழங்காலில் வலியை ஏற்படுத்தும்.
முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளி முதலில் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையை மேற்கொள்வார். சிகிச்சையானது மருந்துகளை வழங்குவது அல்லது நோயாளியின் முழங்காலைப் பயன்படுத்தி நகர்த்த உதவும் ஒரு ஆதரவு சாதனத்தை வழங்குவது போன்ற வடிவத்தில் இருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை முறைகள் வலியைக் குறைப்பதற்கும் புகார்களை நிவர்த்தி செய்வதற்கும் பயனளிக்கவில்லை என்றால், நோயாளி முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தலாம். இந்த செயல்முறையை எப்போது மேற்கொள்ள முடியும் என்பதை மருத்துவர் நோயாளிக்கு தெரிவிப்பார்.
நோயாளியின் சேதமடைந்த முழங்கால் மூட்டு ஒரு உலோக செயற்கை மூட்டு மூலம் மாற்றப்படும். முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம், மருத்துவர் தொடை எலும்பு, தாடை எலும்பு, கன்று எலும்பு மற்றும் முழங்கால் எலும்பு ஆகியவற்றின் முனைகளை செயற்கைக் கருவியால் மாற்றுவார். இந்த செயல்முறைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் பொதுவாக வயதான நோயாளிகள் அல்லது கடுமையான மூட்டுவலி நோயாளிகள்.
முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்
ஒரு நபர் முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய ஒரு பொதுவான காரணம் மூட்டுவலி ஆகும். இருப்பினும், பல வகையான கீல்வாதங்கள் உள்ளன, மேலும் ஒரு நபருக்கு முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையை அடிக்கடி ஏற்படுத்தும் மூட்டுவலி வகைகள்:
- முடக்கு வாதம்.முடக்கு வாதம் ஒரு நபரின் முழங்கால் மூட்டு ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோயால் நாள்பட்ட வீக்கமடைந்து, முழங்கால் செயல்படுவதை கடினமாக்கும் போது நிகழ்கிறது.
- ஆஸ்டியோஆர்ட்முக்கியமான.கீல்வாதம் முதுமை (சிதைவு) காரணமாக ஒரு நபரின் முழங்கால் மூட்டு வீக்கமடையும் போது ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை பெரும்பாலும் வயதானவர்களால் அனுபவிக்கப்படுகிறது. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், இது இளம் வயதிலேயே ஏற்படுகிறது.
- பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம் (பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம்). இந்த வகையான கீல்வாதம் முழங்கால் மூட்டுக்கு கடுமையான காயத்தால் ஏற்படலாம்.
முழங்கால் மூட்டுவலி உள்ளவர்கள் நடைபயிற்சி, படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல் அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்து எழுவது, குந்துதல் மற்றும் தூங்குவது போன்ற முழங்கால்களை நம்பியிருக்கும் செயல்களைச் செய்வது கடினமாக இருக்கும். என்றால் கீல்வாதம் என்ன நடக்கிறது என்பது போதுமான அளவு கடுமையானது, நோயாளி தனது முழங்காலைப் பயன்படுத்தாவிட்டாலும் முழங்கால் வலி இன்னும் உணரப்படும், உதாரணமாக ஓய்வெடுக்கும்போது.
முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன், நோயாளி அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவார். உதாரணமாக, மருந்துகளின் நிர்வாகம் மூலம், மற்றவற்றுடன்:
- ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்.
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்.
- குளுக்கோசமைன் அல்லது காண்ட்ராய்டின் சல்பேட் போன்ற கூட்டு சப்ளிமெண்ட்ஸ்.
மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு கூடுதலாக, நோயாளிகள் முழங்கால் மூட்டுவலியைப் போக்க மற்ற சிகிச்சை முறைகளையும் மேற்கொள்ளலாம்:
- உடற்பயிற்சி சிகிச்சை.
- நடைபயிற்சி மற்றும் செயல்பாடுகளுக்கு உதவி சாதனங்களைப் பயன்படுத்துதல், கரும்புகள் அல்லது ஆதரவுகள் போன்றவைபிரேஸ்கள்).
- எடை இழப்புக்கான உணவு, குறிப்பாக நோயாளிகளுக்கு கலைமமுக்கியமான பருமனாகவும் இருப்பவர்கள்.
- உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துதல், குறிப்பாக முழங்கால்கள் அல்லது கால்களை நம்பியிருக்கும்.
கீல்வாதம் காரணமாக முழங்கால் வலியைப் போக்க இந்த சிகிச்சைகள் பயனளிக்கவில்லை என்றால், மருத்துவர் நோயாளியை முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைப்பார்.
முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை எச்சரிக்கை
முழங்கால் மூட்டுவலி உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாது. பல நிலைமைகள் ஒரு நோயாளிக்கு காரணமாகின்றன கலைமமுக்கியமான மற்றவற்றுடன் இந்த செயல்முறைக்கு உட்படுத்த முடியவில்லை:
- பாதிப்பு செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ்.
- கடுமையான வாஸ்குலர் நோயால் அவதிப்படுகிறார்.
- நோய்த்தொற்றின் தளம் முழங்காலில் அல்லது முழங்காலுக்கு அருகில் இல்லாவிட்டாலும், தொற்று இருப்பது.
- கால் தசைகளின் செயல்பாட்டு அசாதாரணங்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
முழங்கால் மூட்டுவலி நோயாளிகளை சிறப்பு சிகிச்சை அல்லது மேற்பார்வையுடன் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தும் நிலைமைகளும் உள்ளன, அவற்றுள்:
- உடல் பருமனால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.
- முழங்காலைச் சுற்றி ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் வரலாறு உள்ளது.
- அறுவைசிகிச்சை முடிவுகளில் தலையிடக்கூடிய தோல் நிலை அல்லது நோய் இருந்தால், எடுத்துக்காட்டாக சொரியாசிஸ்.
முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு
முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் அவசியத்தை உறுதிப்படுத்த நோயாளி முதலில் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவார். நோயாளிகளால் மேற்கொள்ளப்படும் பரிசோதனைகள் பின்வருமாறு:
- பொது மருத்துவ வரலாறு பரிசோதனை
- பொது உடல் பரிசோதனை
- எக்ஸ்ரே புகைப்படம்
- இரத்த சோதனை
- எம்ஆர்ஐ
- CT ஸ்கேன்
இந்த பரிசோதனையின் அடிப்படையில் நோயாளி முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்றால், அறுவை சிகிச்சை முறை குறித்து மருத்துவர் நோயாளிக்கு தெரிவிப்பார். சில மருந்துகளை, குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறும் மருத்துவர் நோயாளியிடம் கேட்பார். அறுவை சிகிச்சையின் போது எந்த வகையான மயக்க மருந்து (அனஸ்தீசியா) பயன்படுத்தப்படும் என்பதையும் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். நோயாளிக்கு மயக்க மருந்துக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
அறுவைசிகிச்சைக்கு சுமார் 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, நோயாளியை மருத்துவர் உண்ணாவிரதம் இருக்கச் செய்வார், பொதுவாக உண்ணாவிரதம் நள்ளிரவில் தொடங்கும். நோயாளி கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடினால், கர்ப்பத்தைப் பற்றி மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுவது நல்லது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், குறிப்பாக வீட்டிலிருந்து மருத்துவமனைக்குக் கொண்டு செல்வதற்கு, நோயாளிகள் குடும்ப உறுப்பினர்களுடன் வருமாறு மருத்துவர்களால் கேட்கப்படுவார்கள். நோயாளிகள் தங்கள் குடும்பத்தினருடன் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மீட்பு காலத்தைப் பற்றி விவாதிக்கலாம், குறிப்பாக வீட்டுச் சூழலைப் பற்றி, இதனால் நோயாளிகள் எளிதாக நகர முடியும். நோயாளிகள் தயாரிப்புக் காலத்தில் வாக்கரைப் பயன்படுத்தி உடற்பயிற்சி செய்யத் தொடங்கலாம், இதனால் அவர்கள் மீட்புக் காலத்திற்குள் நுழையும்போது, நோயாளிக்கு உதவி சாதனத்தைப் பற்றி நன்கு தெரியும். நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க, அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், நோயாளிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படும், அத்துடன் அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளி நிதானமாகவும் அமைதியாகவும் இருக்க உதவும்.
முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை முறை
முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், நோயாளி ஒரு அறுவை சிகிச்சை கவுனாக மாற்றும்படி கேட்கப்படுவார். அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளி சுயநினைவில்லாமல் இருக்க, அறுவை சிகிச்சை மேசையில் படுத்துக் கொள்ளும்படி கேட்கப்படுவார், மேலும் அவருக்கு பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். அறுவைசிகிச்சையின் போது வெளியேறும் சிறுநீருக்கு இடமளிக்கும் வகையில், நோயாளிக்கு சிறுநீர் துளையில் வடிகுழாய் பொருத்தப்படும். அறுவைசிகிச்சை தளத்தில் முடி அதிகமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை செய்த பகுதியை சுத்தமாக வைத்திருக்க முடியை ஷேவ் செய்வார்கள்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்றுநோயைத் தடுக்க முழங்கால் பகுதி ஒரு கிருமி நாசினிகள் கரைசலுடன் பூசப்படும். அதன் பிறகு, மருத்துவர் முழங்கால் பகுதியில் தோல் கீறல் (கீறல்) செய்வார், இது சுமார் 6-10 செ.மீ., முழங்காலை திறக்கும். எலும்பியல் மருத்துவர் முழங்கால் மூட்டின் சேதமடைந்த பகுதியை வெட்டி அகற்றி, அதற்கு பதிலாக ஒரு செயற்கை கருவியை மாற்றுவார். நோயாளிகளுக்கான பொதுவான முழங்கால் மாற்று முறைகள் பின்வருமாறு:
- மொத்த முழங்கால் மாற்று. முழங்கால் மூட்டின் அனைத்து பகுதிகளையும் மாற்றுவதன் மூலம் மொத்த முழங்கால் மாற்றீடு செய்யப்படுகிறது, முழங்கால் எலும்பு, தொடை எலும்பின் ஒரு பகுதி, தாடை எலும்பு மற்றும் கன்று எலும்பு உட்பட. எலும்புகளை மாற்றுவதற்கு கூடுதலாக, மூட்டுகள் மற்றும் முழங்கால் மூட்டு பட்டைகள் உலோகம் அல்லது பிளாஸ்டிக் மூலம் மாற்றப்படுகின்றன.
- சம முழங்கால் மாற்றுதுரதிர்ஷ்டவசமான. வீக்கத்தை அனுபவிக்கும் பகுதியில் மட்டுமே எலும்பு மற்றும் மூட்டுகளை வெட்டுவதன் மூலம் பகுதி முழங்கால் மாற்றீடு செய்யப்படுகிறது. தொடை எலும்பில் முழங்கால் மூட்டில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், மருத்துவர் வெறுமனே எலும்பை வெட்டி, இந்த பகுதியில் மூட்டு குஷனை மாற்றுவார். மொத்த முழங்கால் மாற்றங்களைக் காட்டிலும், பகுதியளவு முழங்கால் மாற்று நோயாளிகள் விரைவாக மீட்கும் காலத்தை அனுமதிக்கின்றனர். இருப்பினும், முழங்கால் மூட்டில் ஏற்படும் அழற்சி மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவினால் நோயாளி மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.
- இருதரப்பு முழங்கால் மாற்று. இருதரப்பு முழங்கால் மாற்று என்பது முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது ஒரே நேரத்தில் இரண்டு முழங்கால்களிலும் செய்யப்படுகிறது. இருதரப்பு முழங்கால் மாற்று சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள் இரு முழங்கால்களிலும் கீல்வாதம் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் மட்டுமே. இருதரப்பு முழங்கால் மாற்றுதல் நோயாளிக்கு ஒரே நேரத்தில் இரு மூட்டுகளிலும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், நோயாளிகளுக்கு நீண்ட மீட்பு காலம் இருக்கும்.
செயற்கை முழங்கால் மூட்டு நிறுவப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் செயற்கை முழங்கால் சரியாக செயல்படுகிறதா இல்லையா என்பதை பரிசோதிப்பார். நோயாளி சுயநினைவின்றி இருக்கும்போது முழங்காலை வளைத்து சுழற்றுவது தந்திரம். செயற்கை முழங்காலை பரிசோதித்த பிறகு, மருத்துவர் கீறலை மீண்டும் தையல் மூலம் மூடுவார், பின்னர் முழங்கால் மூட்டுகளில் தொற்றுநோயைத் தடுக்க ஒரு மலட்டு கட்டுடன் அதை மூடுவார். முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 2 மணி நேரம் நீடிக்கும். அறுவை சிகிச்சை முடிந்த பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் குணமடைய நோயாளி உள்நோயாளி அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவார்.
முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி தனது முழங்காலைச் சுற்றி வலியை அனுபவிப்பார். இது மீட்பு செயல்பாட்டின் போது நோயாளிகள் அனுபவிக்கும் ஒரு சாதாரண அறிகுறியாகும். வலியைக் குறைக்க, மருத்துவர் உங்களுக்கு வலி நிவாரணிகளை வழங்குவார். நடக்காமல் இருப்பதற்காக ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, மருத்துவர் உங்களுக்கு இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை கொடுக்கலாம். கூடுதலாக, நோயாளிகள் மீட்பு காலத்தில் தங்கள் கால்களையும் குதிகால்களையும் நகர்த்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், இதனால் கால்களில் இரத்த ஓட்டம் பராமரிக்கப்படுகிறது.
மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது, மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்கள் நோயாளிக்கு சுவாசப் பயிற்சிகளைச் செய்ய உதவுவார்கள், மேலும் முழங்கால்களைப் பயன்படுத்தி உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்யத் தொடங்குவார்கள். இரண்டு முறைகளும் மீட்புக் காலத்தின் ஒரு பகுதியாகும், மேலும் வெளிநோயாளர் காலத்தில் மருத்துவமனையில் அல்லது நோயாளியின் வீட்டில் செய்யப்படலாம். இந்த பயிற்சியை தவறாமல் செய்ய வேண்டும், இதனால் நோயாளி நிறுவப்பட்ட செயற்கை முழங்காலுக்குப் பழகலாம். கூடுதலாக, நோயாளி குணமடையும் காலத்தில் தவிர்க்க வேண்டிய மற்றும் சாப்பிட வேண்டிய உணவுகளின் பட்டியலை மருத்துவர் வழங்குவார்.
முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு காலம் பொதுவாக 3-6 வாரங்கள் நீடிக்கும். மீட்பு முடிந்த பிறகு, நோயாளி வீட்டைச் சுற்றி லேசான உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்யலாம். நோயாளிகள் செயற்கை முழங்கால்களுக்குப் பழகியிருந்தால் மட்டுமே வாகனம் ஓட்ட முடியும், மேலும் அவர்கள் வலி நிவாரணி மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை. கடினமானதாக வகைப்படுத்தப்படும் உடல் செயல்பாடுகளைப் பொறுத்தவரை, அது தவிர்க்கப்பட வேண்டும். உதாரணமாக, கால்பந்தாட்டம் போன்ற முழங்கால் பாதிப்புகளுக்கு ஆளாகக்கூடிய விளையாட்டுகளைச் செய்வது.
தற்போது, முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் மிகவும் நன்றாக உள்ளது, இது சுமார் 90 சதவீதம் ஆகும். முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் முழங்கால்களில் வலியை உணர மாட்டார்கள். உடல் செயல்பாடுகளை சரிசெய்வதன் மூலம், முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகள் ஒரு டஜன் ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.
முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள்
முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தற்போது மிகவும் பாதுகாப்பானது, மேலும் அரிதாக பக்க விளைவுகள் அல்லது சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த அரிய அபாயங்கள் பின்வருமாறு:
- பக்கவாதம்.
- தொற்று.
- அறுவை சிகிச்சை பகுதியில் நரம்பு சேதம்.
- ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு
- மாரடைப்பு
குறிப்பாக நோய்த்தொற்றுகளுக்கு, நோயாளிகள் மீட்பு காலத்தில் அறிகுறிகளை அறிந்திருக்க வேண்டும். மீட்பு காலத்தில் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நோயாளி உடனடியாக சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- காய்ச்சல்.
- அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் இருந்து திரவம் வெளியேற்றம்.
- அறுவை சிகிச்சை பகுதியில் வீக்கம், சிவத்தல் மற்றும் வலி ஏற்படுதல்.
- குளிர் வியர்வையை அனுபவிக்கிறது.
கவனிக்க வேண்டிய மற்றொரு சிக்கல் என்னவென்றால், நிறுவப்பட்ட செயற்கை முழங்கால் மூட்டு தேய்மானம் அல்லது அரிப்பு. நோயாளி அடிக்கடி கடுமையான உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்தால் அல்லது அதிக எடையை அடிக்கடி தூக்கினால், முழங்கால் மூட்டு தேய்மானம் விரைவாக ஏற்படும்.