டாக்ஸிக் எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் (TEN) என்பது தோலின் அதிக உணர்திறன் எதிர்வினை ஆகும், இது பொதுவாக மருந்துகளின் பயன்பாட்டினால் தூண்டப்படுகிறது. நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தலாம்: தோல் கொப்புளங்கள் மற்றும் தோல்கள், தீக்காயத்தை ஒத்திருக்கும்.
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் என்பது ஒரு அரிதான நிலை மற்றும் கடுமையான தொற்று, நிமோனியா மற்றும் செப்சிஸ் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் என்பது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம் (SJS) போன்றது, இது கொப்புளங்கள் வடிவில் தோலுக்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினையாகும். இருப்பினும், நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் மிகவும் கடுமையான பதிப்பாகும்.
SJS மற்றும் NET க்கு இடையே உள்ள மிகத் தெளிவான வேறுபாடு காயத்தின் அளவு. SJS இல், காயத்தின் பகுதி உடலின் மேற்பரப்பில் 10 சதவீதத்திற்கு மேல் இல்லை. நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸில், கொப்புளங்கள் மிகவும் பரவலாக பரவுகின்றன, இது உடலின் மேற்பரப்பில் 30 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக உள்ளது.
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸின் காரணங்கள்
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸின் சரியான காரணம் தெரியவில்லை. இருப்பினும், NET என்பது ஒரு வகை ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினை என்று அறியப்படுகிறது. மிகை உணர்திறன் எதிர்வினை என்பது உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு (நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு) தவறாக அல்லது மிகையாக செயல்படும் போது, தேவையற்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலை.
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸிற்கான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் பொதுவாக மருந்துகளின் பயன்பாட்டினால் தூண்டப்படுகின்றன, அவை:
- கோட்ரிமோக்சசோல் போன்ற சல்போனமைடுகள்
- பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், செஃபாலோஸ்போரின் போன்றவை
- கார்பமாசெபைன் மற்றும் ஃபெனிடோயின் போன்ற வலி எதிர்ப்பு மருந்துகள்
- பராசிட்டமால்
- அலோபுரினோல்
- நெவிராபின்
- ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்), குறிப்பாக ஆக்ஸிகாம் வகை, மெலோக்ஸிகாம் அல்லது பைராக்ஸிகாம் போன்றவை
போதைப்பொருள் பயன்பாட்டிற்கு கூடுதலாக, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் பல வகையான தொற்றுநோய்களாலும் தூண்டப்படலாம், அவை:
- சைட்டோமெலகோவைரஸ்
- மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா
- ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்
- ஹெபடைடிஸ் ஏ
அரிதாக இருந்தாலும், நோய்த்தடுப்பு மற்றும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்றவை நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸைத் தூண்டும்.
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸிற்கான ஆபத்து காரணிகள்
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் யாருக்கும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், பின்வரும் நிபந்தனைகளைக் கொண்ட ஒரு நபர் அதை அனுபவிக்கும் ஆபத்தில் அதிகமாக இருக்கிறார்:
- 40-60 வயது
- ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி அல்லது நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸின் முந்தைய வரலாறு
- எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ், ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோய் அல்லது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலவீனப்படுத்தும் தொடர் சிகிச்சைகளை மேற்கொள்வதால், பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ளது.
- புற்றுநோய், குறிப்பாக இரத்த புற்றுநோயால் அவதிப்படுபவர்
- நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருங்கள்
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸின் அறிகுறிகள்
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸின் அறிகுறிகள் பொதுவாக மேல் சுவாச தொற்று அல்லது காய்ச்சலைப் போன்ற அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் 1 நாள் முதல் 3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த அறிகுறிகளில் சில:
- 38 டிகிரி செல்சியஸுக்கு மேல் காய்ச்சல்
- சோர்வு
- தொண்டை வலி
- சளி மற்றும் இருமல்
- தசை மற்றும் மூட்டு வலி
- சிவப்பு மற்றும் புண் கண்கள் (கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்)
- பசியின்மை குறையும்
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
அதன் பிறகு, உடலின் உட்புறத்தை (சளி சவ்வு) வரிசைப்படுத்தும் சவ்வு மீது ஒரு எதிர்வினை ஏற்படும். பொதுவாக, மியூகோசல் அறிகுறிகள் வலி மற்றும் எரியும். இருப்பினும், பாதிக்கப்பட்ட சளிச்சுரப்பியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பிற கூடுதல் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்:
- கண்கள், சிவப்பு கண்கள் அல்லது ஒளிக்கு உணர்திறன் வடிவத்தில்
- வாய் அல்லது உதடுகள், சிவப்பு, மேலோடு அல்லது புற்று உதடுகளின் வடிவத்தில்
- தொண்டை மற்றும் உணவுக்குழாய், விழுங்குவதில் சிரமம் வடிவத்தில்
- சிறுநீர் மற்றும் பிறப்புறுப்பு பாதை, பிறப்புறுப்புகளில் புண்கள் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம்
- சுவாச பாதை, இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் வடிவில்
- செரிமானப் பாதை, வயிற்றுப்போக்கு வடிவில்
பொதுவாக, தோல் அறிகுறிகள் மியூகோசல் அறிகுறிகள் தோன்றிய 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும். தோல் வெடிப்பின் அறிகுறிகள் திடீரென மார்பு, வயிறு அல்லது முதுகில் தோன்றும். இந்த சொறி பின்னர் முகம், கைகள் மற்றும் கால்களுக்கு மிக விரைவாக பரவுகிறது. பொதுவாக, தோல் சொறி 4 நாட்களுக்குள் முழு உடலையும் மூடிவிடும்.
சொறி சிவந்த தோல், சிவப்பு புடைப்புகள், வட்ட சிவப்பு திட்டுகள், நீர் நிரம்பிய கொப்புளங்கள் அல்லது இவற்றின் கலவையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். இந்த தடிப்புகள் அனைத்தும் வலியை ஏற்படுத்துகின்றன.
TEN இன் பொதுவான தோல் அறிகுறி தோல் கொப்புளங்கள் ஆகும், அவை பெரிதாகி ஒன்றிணைக்கலாம். இது தோலின் வெளிப்புற அடுக்கு உரிக்கப்படுவதற்கு காரணமாகிறது, இதனால் தோல் அல்லது தோலின் சிவப்பு, ஈரமான நடுத்தர அடுக்கு வெளிப்புறக் காற்றில் வெளிப்படும்.
NET கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நிலையில், நோயாளி கவலையை ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு கடுமையான வலியை அனுபவிக்கிறார். கூடுதலாக, கல்லீரல், சிறுநீரகம், நுரையீரல், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் மூட்டுகள் போன்ற பிற உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படலாம்.
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் கவனமாக கண்டறியப்பட வேண்டும் மற்றும் தீவிர சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். வலியுடன் கூடிய தோல் வெடிப்பு மற்றும் விரைவாக பரவினால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
நீங்கள் இதற்கு முன் NET அல்லது SJS ஐ அனுபவித்திருந்தால், காய்ச்சல், இருமல் மற்றும் சளி மற்றும் தொண்டை புண் போன்ற ஆரம்ப அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவிக்கும் போது உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும், குறிப்பாக TEN ஐ தூண்டக்கூடிய மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு அறிகுறிகள் தோன்றினால்.
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
நோயாளி அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்கள், நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் அவரது குடும்பத்தினர் மற்றும் நோயாளி உட்கொள்ளும் மருந்துகள் பற்றிய கேள்விகளை மருத்துவர் கேட்பார். அதன் பிறகு, மருத்துவர் நோயாளியின் உடல், குறிப்பாக அவரது தோலின் நிலை, காயத்தின் தீவிரம் மற்றும் அளவு உள்ளிட்டவற்றைப் பரிசோதிப்பார்.
பொதுவாக, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸை கேள்வி பதில் மற்றும் உடல் பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் பின்வரும் சில ஆய்வுகளையும் செய்யலாம்:
- தோல் பயாப்ஸி, தோல் மாதிரியை எடுத்து நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸைக் கண்டறிவதை உறுதிப்படுத்த, அது ஆய்வகத்தில் மேலும் ஆய்வு செய்யப்படும்.
- இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள், சிக்கல்கள் அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையைக் கண்டறியவும், மேலும் நோயாளியின் மீட்பு திறனை மதிப்பிடவும்
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் சிகிச்சை
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸின் சிகிச்சையானது தூண்டுதல் காரணிகளைக் கடக்க மற்றும் அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்களை நிவர்த்தி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. வயது, மருத்துவ வரலாறு, தீவிரம் மற்றும் காயமடைந்த உடலின் பகுதி போன்ற பல காரணிகளின் அடிப்படையிலும் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் கொண்ட நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற வேண்டும். நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பல முறைகள் உள்ளன, அதாவது:
மருத்துவ சிகிச்சை
முதல் கட்டமாக, மருத்துவர் பின்வரும் சிகிச்சைகளை மேற்கொள்வார்:
- அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகளைத் தூண்டுவதாக சந்தேகிக்கப்படும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துதல்
- IV மூலம் திரவங்களை வழங்குதல், உடலின் திரவ அளவுகளில் சமநிலையை பராமரிக்க, ஏனெனில் TEN பாதிக்கப்பட்டவர்கள் நீரிழப்புக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
- களிம்புகள் மற்றும் கட்டுகளைக் கொடுங்கள், மேலும் கடுமையான தோல் சேதத்தைத் தடுக்கவும் மற்றும் தோலில் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும்
- நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க, நோயாளிகளை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறைகளில் வைப்பது
- நோயாளியின் சிறுநீரை வெளியேற்ற வடிகுழாயைச் செருகுதல்
அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்களைப் போக்க, நோயாளிகள் மருந்துகளையும் கொடுக்கலாம், அவை:
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்க அல்லது தடுக்க
- வலிநிவாரணிகள், தோலில் கொட்டும் உணர்வைக் குறைக்கும்
- ஆண்டிசெப்டிக் உள்ளடக்கத்துடன் மவுத்வாஷ், வாயில் உள்ள அசௌகரியத்தை குறைக்க
- நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் அதிகப்படியான எதிர்வினைகளைக் கட்டுப்படுத்த
- கண் சொட்டுகள், வீக்கம், தொற்று அல்லது கண்ணுக்கு ஏற்படக்கூடிய சேதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க
ஆபரேஷன்
மருந்து நோயாளியின் தோல் நிலையை குணப்படுத்தவில்லை என்றால், மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம். இந்த செயல்பாடு இருக்கலாம்:
- தேய்த்தல், இது காயத்தில் உள்ள இறந்த திசுக்களை சுத்தம் செய்து அகற்றுவதற்கான ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும்
- தோல் ஒட்டுதல், இது உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து அல்லது ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து, கடுமையாக சேதமடைந்த பகுதிக்கு ஆரோக்கியமான தோலை வைக்க அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
சுய பாதுகாப்பு
மருத்துவமனையில் சிகிச்சை முடிந்து வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு, நோயாளி வலியைக் குறைக்கவும், விரைவாக குணமடையவும் பின்வரும் சுய-கவனிப்பைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின்படி காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது, எடுத்துக்காட்டாக, கட்டுகளை தவறாமல் மாற்றுவதன் மூலம், குணப்படுத்துவதை விரைவுபடுத்தவும், நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும்
- வாய் ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக்கொள்வது, உதாரணமாக மவுத்வாஷ் பயன்படுத்துவது மற்றும் வாயில் புண்கள் இருந்தால் மென்மையான பல் துலக்குதல்
- நீரிழப்பைத் தடுக்க போதுமான தண்ணீர் குடிக்கவும்
- தசை வலிமை, இயக்கம் மற்றும் வலி நிவாரணத்தை மேம்படுத்த உடல் சிகிச்சை அல்லது பிசியோதெரபிக்கு உட்படுத்தவும்
பொதுவாக, நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த நிலையைப் பொறுத்து, குணப்படுத்தும் செயல்முறை 3-6 வாரங்கள் ஆகும்.
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸின் சிக்கல்கள்
சரியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் பின்வரும் தீவிர சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்:
- மாற்றங்கள் அல்லது சீரற்ற தோல் தொனி
- முடி கொட்டுதல்
- சுவை தொந்தரவு
- ஊட்டச்சத்து குறைபாடு
- தோல் அல்லது நுரையீரல் போன்ற பிற உறுப்புகளின் தொற்றுகள்
- செப்சிஸ்
- மோசமான சுவாச கோளாறு நோய்க்குறி
- வயிற்றில் அல்லது செரிமான மண்டலத்தின் மற்ற பகுதிகளில் புண்கள்
- விரிவான யோனி காயங்கள் காரணமாக யோனி ஒட்டுதல்கள்
- இரத்த ஓட்டம் முழுவதும் பரவும் கோகுலோபதி அல்லது இரத்த உறைவு
- குருட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் கார்னியல் அல்சர் போன்ற கண் கோளாறுகள்
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் தடுப்பு
நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸை முற்றிலும் தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், இந்த நிலை ஏற்படுவதைத் தூண்டும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதில், குறிப்பாக நீங்கள் NET உருவாகும் அபாயம் இருந்தால், மிகவும் கவனமாக இருப்பதன் மூலமும், எப்போதும் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவதன் மூலமும் NET உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.
