Tocilizumab - நன்மைகள், அளவு மற்றும் பக்க விளைவுகள்

Tocilizumab என்பது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் முடக்கு வாதம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. முடக்கு வாதம் என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், இது ஆரோக்கியமான மூட்டு செல்களைத் தாக்கி, மூட்டுகளில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

Tocilizumab உடலில் இன்டர்லூகின் 6 (IL-6) எனப்படும் இயற்கைப் புரதத்தின் உற்பத்தியைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இதனால், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பதில் குறையும் மற்றும் வீக்கம் குறையும்.

கடுமையான அறிகுறிகளைக் கொண்ட சில COVID-19 நோயாளிகளில், உடல் சைட்டோகைன்களை வெளியிடுகிறது, இதில் IL-6 அதிக அளவு (சைட்டோகைன் புயல்) அடங்கும். Tocilizumab இன் பயன்பாடு IL-6 உட்பட சைட்டோகைன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்தும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

ஜூலை 2021 முதல், உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) COVID-19 நோயாளிகளுக்கு சைட்டோகைன் புயலுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்தைப் பரிந்துரைத்துள்ளது.

Tocilizumab வர்த்தக முத்திரை: ஆக்டெம்ரா

டோசிலிசுமாப் என்றால் என்ன

Tocilizumab ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் முன்னெச்சரிக்கைகள்

டோசிலிசுமாப் ஊசி மருந்து ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ அதிகாரியால் சுகாதார நிலையத்தில் வழங்கப்படும். Tocilizumab ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன் பின்வரும் புள்ளிகளைக் கவனியுங்கள்:

• உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். இந்த மருந்துடன் ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு Tocilizumab கொடுக்கக்கூடாது.
• உங்களுக்கு கல்லீரல் நோய், வயிற்றுப் புண்கள், டூடெனனல் புண்கள், டைவர்டிக்யூலிடிஸ், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், நீரிழிவு நோய், காசநோய் அல்லது ஹெபடைடிஸ் பி போன்ற தொற்று நோய்கள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் காரணமாக உங்களுக்கு பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• இந்த மருந்து தடுப்பூசியின் செயல்திறனைக் குறைக்கும் என்பதால், டோசிலிசுமாப் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நேரடி தடுப்பூசிகள் மூலம் தடுப்பூசி போட நீங்கள் திட்டமிட்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• முடிந்தவரை, சிக்கன் பாக்ஸ் அல்லது காய்ச்சல் போன்ற எளிதில் பரவக்கூடிய தொற்று நோய்கள் உள்ளவர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பைத் தவிர்க்கவும், ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் உங்களுக்கு தொற்றுநோயைப் பிடிப்பதை எளிதாக்கும்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா, தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்களா அல்லது கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறீர்களா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• சில மருத்துவ நடைமுறைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நீங்கள் டோசிலிசுமாப் எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
• நீங்கள் சில மருந்துகள், சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது மூலிகை தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
• Tocilizumab ஐப் பயன்படுத்திய பிறகு உங்களுக்கு ஒவ்வாமை மருந்து எதிர்வினை, தீவிர பக்க விளைவு அல்லது அதிகப்படியான அளவு இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

டோசிலிசுமாப் பயன்படுத்துவதற்கான அளவு மற்றும் விதிகள்

டாக்டரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ அதிகாரியால் டோசிலிசுமாப் நரம்பு வழியாக (நரம்பு / IV) செலுத்தப்படும்.

டோசிலிசுமாப் மருந்தின் அளவு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டிய நிலை, நோயாளியின் வயது மற்றும் எடை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இதோ விளக்கம்:

நோக்கம்: முடக்கு வாதம் சிகிச்சை

• முதிர்ந்தவர்கள்: 4 mg/kg, 60 நிமிடங்களுக்கு, 4 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை. அளவை 8 mg/kg உடல் எடை வரை அதிகரிக்கலாம்.

நோக்கம்: கைப்பிடி முறையான சிறார் இடியோபாடிக் கீல்வாதம்

• குழந்தைகள் உடல் எடையுடன் <30 கிலோ: 12 mg/kg உடல் எடை, 2 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை.
• குழந்தைகள் உடல் எடையுடன்30 கிலோ: 8 mg/kg உடல் எடை, 2 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை.

நோக்கம்: கைப்பிடி பாலிஆர்டிகுலர் இளம் இடியோபாடிக் கீல்வாதம்

• குழந்தைகள் உடல் எடையுடன்<30 கிலோ: 10 மி.கி/கிலோ, 4 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை.
• குழந்தைகள் உடல் எடையுடன்30 கிலோ: 8 மி.கி./கி.கி., 4 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை.

நோக்கம்: கோவிட்-19 நோயாளிகளில் சைட்டோகைன் புயலை எதிர்கொள்வது

• 30 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகள்: 12 mg/kg உடல் எடை, 60 நிமிடங்களுக்கு மேல்.
• 30 கிலோ எடையுள்ள நோயாளிகள்: 8 mg/kg உடல் எடை, 60 நிமிடங்களுக்கு மேல்.

கோவிட்-19 நோயாளிகளில் முடக்கு வாதம் மற்றும் சைட்டோடாக்சின் புயலுக்கு சிகிச்சையளிக்க டோசிலிசுமாபின் அதிகபட்ச அளவு 800 மி.கி.

Tocilizumab ஐ எவ்வாறு சரியாகப் பயன்படுத்துவது

டாக்டரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ அதிகாரி மூலம் டோசிலிசுமாப் நேரடியாக ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும். ஊசி 60 நிமிடங்களுக்கு மேல் மெதுவாக உட்செலுத்துதல் மூலம் நரம்புக்குள் (நரம்பு / IV) செய்யப்படுகிறது.

நீங்கள் டோசிலிசுமாப் சிகிச்சையில் இருக்கும்போது உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனை மற்றும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும். முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்காமல் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தாதீர்கள்.

Tocilizumab உடனான உங்கள் சிகிச்சையின் போது, ​​உங்கள் உடல்நிலை, சிகிச்சைக்கான பதில் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்க வழக்கமான கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் உங்களுக்கு இருக்கும்.

மற்ற மருந்துகளுடன் Tocilizumab இடைவினைகள்

Tocilizumab மற்ற மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும் போது மருந்து தொடர்புகளை ஏற்படுத்தும். ஏற்படக்கூடிய சில மருந்து இடைவினைகள்:

• BCG தடுப்பூசி அல்லது காய்ச்சல் தடுப்பூசி போன்ற நேரடி தடுப்பூசிகளுடன் பயன்படுத்தப்படும் போது தடுப்பூசி மூலம் தொற்று ஏற்படும் அபாயம்
• அடலிமுமாப், எட்டானெர்செப்ட், பாரிசிட்டினிப், அனங்கிரா அல்லது இன்ஃப்ளிக்சிமாப் போன்ற பிற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளுடன் பயன்படுத்தும்போது ஆபத்தான மற்றும் ஆபத்தான தொற்று நோய்களை உருவாக்கும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
• டெரிஃப்ளூனோமைடுடன் பயன்படுத்தும் போது எலும்பு மஜ்ஜை கோளாறுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும்

Tocilizumab பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஆபத்துகள்

பின்வரும் பக்க விளைவுகள் குறையவில்லை அல்லது மோசமாக இருந்தால் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ அதிகாரியிடம் சொல்லுங்கள்:

• ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, சிவத்தல் அல்லது வீக்கம்
• தலைவலி
• மலச்சிக்கல்
• கவலையாக உணர்கிறேன்
• குமட்டல்

கூடுதலாக, நீங்கள் மருந்துக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை அனுபவித்தாலோ அல்லது மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளை அனுபவித்தாலோ உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்:

• இருமல், இருமல் இரத்தம், தொண்டை புண், காய்ச்சல் அல்லது குளிர் போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்
• கல்லீரல் நோய், பசியின்மை, மஞ்சள் காமாலை, கருமையான சிறுநீர் அல்லது தொடர்ச்சியான வாந்தி போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படும்
• கடுமையான வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது கடுமையான மலச்சிக்கல்
• எளிதான சிராய்ப்பு

அரிதாக இருந்தாலும், tocilizumab இன் பயன்பாடு துளையிடும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும், இது செரிமான மண்டலத்தில் ஒரு துளை அல்லது கிழிப்பு போன்ற தோற்றம்.