ஹெபடோபிளாஸ்டோமா என்பது குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் கல்லீரல் புற்றுநோயாகும். இது பெரியவர்களை பாதிக்கும் என்றாலும், ஹெபடோபிளாஸ்டோமா குழந்தைகளில் அதிகம் காணப்படுகிறது.
ஹெபடோபிளாஸ்டோமா உள்ள குழந்தைகள் வயிற்று அசௌகரியம், சோர்வு மற்றும் பசியின்மை போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். இந்த நோய் அரிதானது என்பதை நினைவில் கொள்க.
ஹெபடோபிளாஸ்டோமாவின் காரணங்கள்
ஹெபடோபிளாஸ்டோமாவின் சரியான காரணம் தெரியவில்லை, ஆனால் குழந்தைகளில் கல்லீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன, அவற்றுள்:
- முன்கூட்டிய பிறப்பு
- குறைந்த பிறப்பு எடை
- ஹெபடைடிஸ் பி தொற்று
- பிலியரி அட்ரேசியா
கூடுதலாக, ஹெபடோபிளாஸ்டோமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய பல மரபணு கோளாறுகள் உள்ளன, அதாவது:
- பெக்வித்-வைட்மேன் நோய்க்குறி
- ஹெமிஹைபர்பிளாசியா
- குடும்ப அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ்
- ஐகார்டி சிண்ட்ரோம் நோய்க்குறி
- சிம்ப்சன்-கோலாபி-பெஹ்மெல் நோய்க்குறி
- எட்வர்ட் சிண்ட்ரோம் அல்லது டிரிசோமி 18
- கிளைகோஜன் சேமிப்பு கோளாறுகள்
ஹெபடோபிளாஸ்டோமாவின் அறிகுறிகள்
ஹெபடோபிளாஸ்டோமாவின் அறிகுறிகள் பொதுவாக கட்டி பெரிதாகும்போது மட்டுமே கவனிக்கப்படும். குழந்தைகளில் மிகவும் எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடிய அறிகுறி அடிவயிற்றில் வலிமிகுந்த கட்டியின் தோற்றம் ஆகும். குழந்தைகளில் கல்லீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறியாக பெரும்பாலும் உணரப்படாத பல புகார்கள் உள்ளன, அவற்றுள்:
- காய்ச்சல்
- குமட்டல்
- தூக்கி எறியுங்கள்
- பசியிழப்பு
- மஞ்சள் காமாலை
- வயிறு வீக்கம்
- கடுமையான எடை இழப்பு
- சிறுவர்களில் ஆரம்ப பருவமடைதல்
- வயிற்றில் இரத்த நாளங்களின் தோற்றம்
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
உங்கள் பிள்ளை ஹெபடோபிளாஸ்டோமாவின் அறிகுறிகளைக் காட்டினால், உடனடியாக ஒரு பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும், இதனால் குழந்தை விரைவில் சிகிச்சை பெற முடியும்.
உங்கள் குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்திருந்தால் அல்லது குறைந்த எடையுடன் பிறந்திருந்தால், குழந்தை மருத்துவரிடம் வழக்கமான பரிசோதனைகள் அவசியம். பெக்வித்-வைட்மேன் நோய்க்குறி, ஹெமிஹைபர்பிளாசியா, சிம்ப்சன்-கோபாலி-பெஹ்மெல் நோய்க்குறி அல்லது டிரிசோமி 18 போன்ற மரபணு கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படும் குழந்தைகள், தொடர்ந்து குழந்தை மருத்துவரை அணுகுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மற்றும் பரிசோதனை ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (AFP) பெக்வித்-வைட்மேன் சிண்ட்ரோம் அல்லது குழந்தைகளில் அவ்வப்போது செய்யப்படும். ஹெமிஹைபர்பிளாசியா. குழந்தைகளுக்கு கல்லீரல் புற்றுநோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
ஹெபடோபிளாஸ்டோமாவால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள், நோய் மீண்டும் வருவதை எதிர்பார்க்க, சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தை மருத்துவர் அல்லது குழந்தை இரைப்பை-ஹெபடாலஜிஸ்ட்டிடம் வழக்கமான சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.
ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக, குழந்தைகளுக்கான கட்டாய நோய்த்தடுப்பு, குறிப்பாக ஹெபடோபிளாஸ்டோமாவுக்கான ஆபத்து காரணியான ஹெபடைடிஸ் பிக்கான தடுப்பூசிகள் தொடர்பான மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்குக் கீழ்ப்படிய வேண்டும்.
நோய் கண்டறிதல்ஹெபடோபிளாஸ்டோமா
குழந்தைகளில் கல்லீரல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய, மருத்துவர் முதலில் குழந்தையின் அறிகுறிகளையும் மருத்துவ வரலாற்றையும் கேட்டு, அவரது வயிற்றின் நிலையை ஆராய்வார்.
பின்னர் மருத்துவர் கூடுதல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
- CT ஸ்கேன் அல்லது MRI, கல்லீரலின் விரிவான படத்தைப் பெற. இந்த செயல்முறை மருத்துவர்களுக்கு கட்டியின் நிலை, கட்டியின் அளவு மற்றும் பரவலை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
- கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள், கல்லீரல் சுகாதார நிலைமைகளை தீர்மானிக்க.
- ஆய்வு ஆல்பா-கரு புரதம் (AFP) மற்றும் பீட்டா-மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (beta-hCG), இது ஹெபடோபிளாஸ்டோமாவின் முன்னிலையில் உயர்த்தப்படலாம்.
- முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு இருக்கும்போது இரத்த அணுக்களின் படத்தைப் பார்க்கவும்.
- பயாப்ஸி அல்லது திசு மாதிரிகளின் பரிசோதனை, கட்டியின் வகையை தீர்மானிக்க.
அரங்கம்
குழந்தைக்கு ஹெபடோபிளாஸ்டோமா இருப்பது தெரிந்த பிறகு, மருத்துவர் நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிப்பார். ஹெபடோபிளாஸ்டோமாவின் நிலை கல்லீரலில் கட்டியின் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது 4 பக்க பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அதாவது:
நிலை I
நிலை I இல், கட்டி கல்லீரலின் வெளிப்புறப் பகுதியில் அமைந்துள்ளது.
நிலை II
நிலை II இல், கட்டியானது 2 கல்லீரல் பகுதிகளில் அல்லது 2 சாதாரண கல்லீரல் பகுதிகளால் சூழப்பட்ட 1 கல்லீரல் பகுதியில் காணப்படுகிறது.
நிலை III
மூன்றாம் கட்டத்தில், கட்டியானது 3 கல்லீரல் பகுதிகளில் அல்லது 2 கல்லீரல் பகுதிகளில், ஒவ்வொன்றும் சாதாரண கல்லீரல் பகுதிக்கு அருகில் இருக்கும்.
நிலை IV
நிலை IV இல், கல்லீரலின் நான்கு பகுதிகளிலும் கட்டி உள்ளது.
சிகிச்சைஹெபடோபிளாஸ்டோமா
ஹெபடோபிளாஸ்டோமா சிகிச்சையின் வகையை தீர்மானிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. இந்த காரணிகளில் கட்டியின் அளவு, கட்டி பயாப்ஸி முடிவுகள், நிலை மற்றும் கட்டி பரவல் ஆகியவை அடங்கும். ஹெபடோபிளாஸ்டோமா சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் சில நடைமுறைகள்:
ஆபரேஷன்
கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது குழந்தைகளின் கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சையாகும். இந்த செயல்முறை ஹெபடோபிளாஸ்டோமா புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை என்பது கீமோதெரபி போன்ற மற்ற நடைமுறைகளுடன் அடிக்கடி இணைக்கப்படுகிறது.
செய்யக்கூடிய பல வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன:
- பகுதி ஹெபடெக்டோமி, இது கட்டி இருக்கும் கல்லீரலின் பகுதியை அகற்றுவது.
- கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் கூடிய மொத்த ஹெபடெக்டோமி, அதாவது முழு கல்லீரலையும் அகற்றுவது, அதைத் தொடர்ந்து நன்கொடையாளரிடமிருந்து கல்லீரலின் ஆரோக்கியமான பகுதியை மாற்றுவது.
கீமோதெரபி
கீமோதெரபியை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் செய்யலாம். அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் கீமோதெரபி அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றுவதை எளிதாக்குவதற்கு கட்டியின் அளவைக் குறைக்க செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டி மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீமோதெரபி செய்யப்படுகிறது.
கதிரியக்க சிகிச்சை
ஆராய்ச்சியின் படி, கதிரியக்க சிகிச்சையானது கீமோதெரபியுடன் இணைந்தாலும், ஹெபடோபிளாஸ்டோமாவை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியவில்லை. இருப்பினும், கதிரியக்க சிகிச்சையானது செயலிழக்க முடியாத ஹெபடோபிளாஸ்டோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பங்கு இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது.
டிரான்ஸ்டெரியல் cஇரத்தக்கசிவு (TACE)
செயல்முறை டிரான்ஸ்டெரியல் கெமோம்போலைசேஷன் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாத ஹெபடோபிளாஸ்டோமா உள்ள குழந்தைகளுக்கு (TACE) செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை கட்டியின் அளவைக் குறைக்க உதவும்.
சிக்கல்கள்ஹெபடோபிளாஸ்டோமா
ஹெபடோபிளாஸ்டோமா பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம், அவற்றுள்:
- உடலில் ஹெபடோபிளாஸ்டோமா கட்டியின் சிதைவு. இந்த நிலை பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் இரத்த சோகையை ஏற்படுத்தும்.
- குழந்தைகளில் ஆரம்ப பருவமடைதல், அதிகரித்த ஹார்மோன்கள் காரணமாக மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (hCG).
கூடுதலாக, குழந்தைகளில் கல்லீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளாலும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இந்த சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
- வளர்ச்சி கோளாறுகள்.
- மனநிலை, உணர்வுகள், சிந்தனை, கற்றல் மற்றும் நினைவகத்தில் மாற்றங்கள்.
- ஹெபடோபிளாஸ்டோமாவைத் தவிர மற்ற வகை புற்றுநோய்களின் தோற்றம்.
தடுப்புஹெபடோபிளாஸ்டோமா
குறைப்பிரசவம் மற்றும் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகள் ஹெபடோபிளாஸ்டோமாவை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர். முன்கூட்டிய பிறப்பு அல்லது குறைந்த எடையுடன் பிறக்கும் குழந்தைகளைத் தடுப்பது, ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தை பராமரிப்பதன் மூலம், குழந்தைகளில் கல்லீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தை பராமரிக்க, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:
- கர்ப்ப காலத்தில் சீரான ஊட்டச்சத்துடன் ஊட்டச்சத்து உட்கொள்ளலை பராமரிக்கவும்கர்ப்பிணிப் பெண்கள் உண்ணும் அனைத்து உணவுகளிலும் போதுமான கார்போஹைட்ரேட், புரதம், கொழுப்பு, வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் உள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். தேவைப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் ஆலோசனையின்படி சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
- தண்ணீர் குடி வெள்ளை ஒவ்வொரு நாளும் போதும்கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு எட்டு கிளாஸ் தண்ணீர் குடிப்பது மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், மேற்கொள்ளப்படும் நடவடிக்கைகளுக்கு ஏற்ப நீர் உட்கொள்ளும் அளவை அதிகரிக்கலாம். உடல் வறட்சியடையாமல் இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
- மகப்பேறு மருத்துவரிடம் வழக்கமான கர்ப்ப பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்கருவின் ஆரோக்கியத்தைப் பராமரிக்க, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்ய வேண்டும், இது கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்கள் வரை மாதத்திற்கு ஒரு முறை, கர்ப்பமாகி 36 வாரங்கள் வரை ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும், பின்னர் பிரசவம் வரை வாரத்திற்கு ஒரு முறை.
- புகைபிடிக்காதீர்கள் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்படுத்த வேண்டாம்கர்ப்ப காலத்தில் புகைபிடித்தல் மற்றும் மருந்துகளை உபயோகிப்பது கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் அபாயம் உள்ளது.
ஹெபடைடிஸ் பி குழந்தைகளுக்கு கல்லீரல் புற்றுநோயையும் ஏற்படுத்தும். ஹெபடைடிஸ் பி காரணமாக ஹெபடோபிளாஸ்டோமாவைத் தடுக்க, குழந்தை பருவ தடுப்பூசிகளின் வழக்கமான அட்டவணையை நீங்கள் கடைபிடிக்க வேண்டும். ஹெபடைடிஸ் பி நோய்த்தடுப்பு என்பது பிறக்கும் போதும், குழந்தைக்கு 2, 3 மற்றும் 4 மாதங்கள் ஆகும்போதும் கொடுக்கப்படுகிறது.
குழந்தைகளைத் தவிர, பெரியவர்களும் ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசியைப் பெற வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, சுகாதாரத் துறையில் உள்ள தொழிலாளர்கள் (மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் அல்லது ஆய்வகப் பணியாளர்கள்).
