குழந்தை அறுவை சிகிச்சை என்பது உள் உறுப்புகளின் அசாதாரணங்கள் முதல் கட்டிகள் வரை குழந்தைகளின் பல்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் தொகுப்பாகும்.. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கு இடையே பல வேறுபாடுகள் உள்ளன. எனவே, குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகளை கையாளும் மருத்துவர்கள் பொது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களிடமிருந்து வேறுபட்டவர்கள்.
20 ஆம் நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் குழந்தைகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை உருவாக்கப்பட்டது, இன்னும் துல்லியமாக 1950 களில், சில நோய்களால் குழந்தைகளுக்கு மரண அச்சுறுத்தல்கள் இன்னும் இருந்தன, ஆனால் சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை இன்னும் கிடைக்கவில்லை. குழந்தை அறுவை சிகிச்சை குழந்தைகளில் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நடைமுறைகளை மேற்கொள்வதில் மட்டுமே கவனம் செலுத்துகிறது. குழந்தை அறுவை சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்கள் குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் (Sp. BA) என்று அழைக்கப்படுகிறார்கள்.
குழந்தை அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்
குழந்தை அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க செய்யப்படுகிறது:
- பிறவி இதய நோய்.பிறந்தது முதல் இதயத்தின் கட்டமைப்பில் உள்ள அசாதாரணங்கள் இதய செயல்பாட்டில் குறுக்கிடுகின்றன, மேலும் எளிதான சோர்வு, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு மற்றும் மார்பு வலி போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன.
- காப்புரிமைஈuctus அரிடெரியோசஸ் (PDA). பிடிஏ என்பது ஒரு நிபந்தனை குழாய் தமனி குழந்தை பிறந்தாலும் திறந்திருக்கும். டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் கருவில் இருக்கும் போது குழந்தைக்கு சுவாச அமைப்பாக தேவைப்படும் இரத்த நாளங்கள். குழந்தை பிறந்தவுடன் இந்த இரத்த நாளங்கள் பொதுவாக மூடப்படும். எனினும், என்றால் குழாய் தமனி குழந்தை பிறக்கும்போது குழந்தை இன்னும் திறந்திருந்தால், அது மூச்சுத் திணறல், வேகமாக இதயத் துடிப்பு மற்றும் எளிதில் சோர்வு போன்ற வடிவங்களில் புகார்களை ஏற்படுத்தும்.
- குடல் அட்ரேசியா.குடல் அட்ரேசியா என்பது ஒரு பிறவி குறைபாடு ஆகும், இதில் குடலின் பல பகுதிகள் குறுகலாக அல்லது துண்டிக்கப்படுகின்றன. இந்த நிலை குழந்தையின் செரிமான அமைப்பில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
- உணவுக்குழாய் அட்ரேசியா.உணவுக்குழாய் வளர்ச்சியடையாத பிறவி குறைபாடு. இதனால் குழந்தைக்கு மூச்சு திணறல் மற்றும் விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது.
- மூச்சுக்குழாய் உணவுக்குழாய்ஃபிஸ்துலா. உணவுக்குழாய் (உணவுக்குழாய்) மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றில் வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள். உணவுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் இரண்டு தனித்தனி குழாய்கள். உணவுக்குழாய் என்பது ஒரு குழாய் (சேனல்) ஆகும், இது உட்கொள்ளும் உணவை வாயிலிருந்து வயிற்றுக்கு அனுப்புகிறது, அதே நேரத்தில் மூச்சுக்குழாய் என்பது காற்று நுரையீரலுக்குள் நுழைவதற்கான வழியாகும். ஒரு குழந்தை இந்த நிலையில் பாதிக்கப்படும்போது, உணவுக்குழாய் துண்டிக்கப்பட்டு மூச்சுக்குழாயுடன் இணைகிறது. மூச்சுக்குழாய்க்கு உணவுக்குழாய் இணைப்பு நிச்சயமாக நுரையீரல் மற்றும் வயிற்றின் செயல்பாட்டில் தலையிடலாம்.
- உதரவிதான குடலிறக்கம்.பிறப்பு குறைபாடு, இதில் உதரவிதானத்தில் இடைவெளி இருப்பதால் குடல் போன்ற வயிற்று குழியில் உள்ள உறுப்புகள் உதரவிதானம் வழியாக மார்பு குழிக்குள் ஒட்டிக்கொள்கின்றன. இந்த நிலை மூச்சுத் திணறல் மற்றும் விரைவான இதயத் துடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.
- ஓம்பலோசெல்.குடல்கள் அல்லது உடலின் பிற உறுப்புகள் தொப்பை பொத்தானில் உள்ள துளை அல்லது இடைவெளி வழியாக வெளியேறும் ஒரு கோளாறு. இந்த நிலை தொப்புளில் இருந்து வெளியேறும் உறுப்புக்கு போதுமான இரத்த சப்ளை கிடைக்காமல் போகலாம், அதனால் அதன் செயல்பாடு சீர்குலைந்துவிடும்.
- வில்ம்ஸ் கட்டி.வில்ம்ஸ் கட்டி என்பது சிறுநீரகத்தைத் தாக்கும் ஒரு கட்டி. இந்த நிலை காய்ச்சல், மலச்சிக்கல் மற்றும் அடிவயிற்றில் வலி போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.
- நியூரோபிளாஸ்டோமா.முதிர்ச்சியடையாத நரம்பு செல்களிலிருந்து உருவாகும் புற்றுநோய். காய்ச்சல், எடை இழப்பு மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை இதன் அறிகுறிகளாகும்.
- பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ். பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது பைலோரிக் தசையின் அளவு மற்றும் தடிமன் அதிகரிக்கும் ஒரு கோளாறு ஆகும். பைலோரஸ் தசை என்பது வயிறு அடுத்த செரிமான செயல்முறைக்கு தயாராகும் வரை, உள்வரும் உணவை வைத்திருக்க உதவும் ஒரு தசை ஆகும். பைலோரஸ் தசையில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள் வயிற்றில் உணவு செரிமானம் ஆகும் செயல்பாட்டில் தடைகளை ஏற்படுத்தும்.
- உட்செலுத்துதல். குடலின் ஒரு பகுதி மடித்து குடலின் மற்றொரு பகுதிக்குள் ஊடுருவுகிறது. இது உணவு மற்றும் திரவங்களின் விநியோகம், இரத்த விநியோகம் ஆகியவற்றில் குறுக்கிடுகிறது, மேலும் வீக்கம் மற்றும் வலியை கூட ஏற்படுத்தும்.
- மிட்கட் வால்வுலஸ்.வயிற்றில் கரு வளரும் போது திருப்புவதில் ஏற்பட்ட பிழையால் குடல்கள் முறுக்கப்பட்ட அல்லது கட்டப்பட்டிருக்கும் கோளாறு. இந்த நிலை வாந்தி மற்றும் அடிவயிற்றில் வலி போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.
எச்சரிக்கை
குழந்தைகளில் ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சை முறையும் வெவ்வேறு ஏற்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. செயல்முறைக்கு முன் மருத்துவரை அணுகவும்.
அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பொதுவாக மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துகின்றன. கூடுதலாக, சில நடைமுறைகள் தொற்றுநோயைத் தவிர்க்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் பயன்படுத்துகின்றன. உங்களுக்கு மயக்க மருந்து அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒவ்வாமை வரலாறு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும், இதனால் நிர்வாகத்தை சரிசெய்ய முடியும்.
ஒரு மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ஆஸ்பிரின் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க மருத்துவர் நோயாளிக்கு அறிவுறுத்துவார். மேலும், நீங்கள் சப்ளிமெண்ட்ஸ் அல்லது மூலிகை தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்:
- ஜின்ஸெங்
- பூண்டு
- ஜின்கோ பிலோபா
அதேபோல், இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும். வழக்கமாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது 1 வாரத்திற்கு முன்பு, மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துமாறு மருத்துவர் நோயாளியிடம் கேட்பார். நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்:
- அபிக்சபன்
- ஆஸ்பிரின்
- வார்ஃபரின்
- ஹெப்பரின்
- ரிவரோக்சாபன்
- டபிகாட்ரான்
குழந்தை அறுவை சிகிச்சை தயாரிப்பு
முதலில், மருத்துவர் ஒரு கேள்வி மற்றும் பதில் அமர்வை நடத்தி தொடங்குவார். நோயாளியின் பெற்றோர் அல்லது நோயாளி தன்னை புகார்கள், நோய் வரலாறு மற்றும் அவர் தற்போது உட்கொள்ளும் மருந்துகள் விவரிக்க கேட்கப்படும். சில நடைமுறைகளுக்கு நிபந்தனைகள் உள்ளன அல்லது வில்ம்ஸ் கட்டி அறுவை சிகிச்சையில் சிறுநீர் பரிசோதனை போன்ற சிறப்பு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன.
ஒவ்வொரு குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நுட்பமும் வெவ்வேறு தயாரிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆனால் பொதுவாக, மருத்துவர் முதலில் ஒரு பரிசோதனையை நடத்துவார். பாதிக்கப்படக்கூடிய பிற நோய்கள் அல்லது இருக்கும் ஒவ்வாமைகளைக் கண்டறிய பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.
மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படும் பரிசோதனையானது MRI மற்றும் CT ஸ்கேன் போன்ற இமேஜிங் முறைகள் அல்லது இரத்தப் பரிசோதனைகள் வடிவில் இருக்கலாம். ஆய்வின் முடிவுகள், செயல்முறை சீராக இயங்குவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும். ஏனெனில் பொதுவாக குழந்தைகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துகிறது, மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டு செயல்முறை தொடங்குவதற்கு முன், மருத்துவர் நோயாளியை 6 மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்கச் சொல்வார்.
குழந்தை அறுவை சிகிச்சை முறை
ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளி அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவார். மருத்துவர் நோயாளிக்கு வழங்கப்பட்ட சிறப்பு ஆடைகளை அணிவார். அடுத்து, நோயாளி அறுவைசிகிச்சை செய்யும் இடத்தில், உட்காரும், படுத்தும், அல்லது வாய்ப்புள்ள நிலையில், செய்யப்பட வேண்டிய அறுவை சிகிச்சை முறையைப் பொறுத்து நிலைநிறுத்தப்படுவார்.
பின்னர் மருத்துவர் மயக்க மருந்து கொடுப்பார், அது உள்ளூர், பிராந்திய அல்லது பொது மயக்க மருந்து (மொத்த மயக்க மருந்து) வடிவத்தில் இருக்கலாம், இதனால் நோயாளி செயல்முறையின் போது கீறல் வலியை உணரவில்லை. நோயாளி மயக்கமடையத் தொடங்கும் போது, மருத்துவர் நோயாளியின் வாய் வழியாக சுவாசக் குழாயைச் செருகுவார். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டிய தோலின் பகுதி முதலில் ஒரு சிறப்பு கிருமி நாசினிகள் திரவத்துடன் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. நோயாளி தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும் என்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டிய தோல் பகுதி சுத்தம் செய்யப்பட்ட பிறகு, ஒரு கீறல் மூலம் செயல்முறை தொடர்கிறது. சிகிச்சையின் நிலையைப் பொறுத்து, வெட்டுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு மற்றும் அவற்றின் இருப்பிடம் மாறுபடும். உதாரணமாக, குடலிறக்க சிகிச்சை நடைமுறையில், செய்யப்பட்ட கீறல் 1-2 செ.மீ.
அதன் செயலாக்கத்தில் கருவிகளைப் பயன்படுத்தும் பல நடைமுறைகளும் உள்ளன. குடலிறக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, உறுப்புகளின் நிலையைப் பார்ப்பதற்கும், அறுவை சிகிச்சை செயல்முறையை எளிதாக்குவதற்கும் மருத்துவர்களுக்கு உதவ லேபராஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
குழந்தை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
பொதுவாக, ஒரு குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்த பிறகு, நோயாளியின் உடல்நிலை சரியாகி வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கும் வரை சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் இருக்குமாறு மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கண்காணிப்பை மருத்துவர்கள் எளிதாக மேற்கொள்வதை இது நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
சில நடைமுறைகளில், நோயாளிக்கு இன்னும் சுவாசக் குழாய் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளியின் நிலை குணமடைந்து, சாதாரண செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது குழாய் அகற்றப்படும்.
செயல்முறையின் பக்க விளைவுகள் எந்த நோயாளிக்கும் ஏற்படலாம். வெவ்வேறு நடைமுறைகள், பல்வேறு பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை கீறல் வலி, சிவத்தல் அல்லது வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இது மிகவும் சாதாரணமானது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல நாட்கள் நீடிக்கும். கீறல் தளத்தில் வலி தொந்தரவு செய்தால், உங்கள் மருத்துவர் வலி நிவாரணிகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
நோயாளியின் பெற்றோரும் கீறலுக்கு சுய-கவனிப்பு செய்யலாம், இதனால் காயம் பாதிக்கப்படாமல் விரைவாக குணமடையும். செய்யக்கூடிய சில சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:
- அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தது 24 மணிநேரத்திற்கு, கீறலை தண்ணீருக்கு வெளிப்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும். இருப்பினும், மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற்றால் நல்லது.
- கீறலைச் சுற்றியுள்ள தோலை மென்மையான, மலட்டுத் துணியால் சுத்தம் செய்யவும்.
- பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சோப்பு, ஆல்கஹால், அயோடின் அல்லது பெராக்சைடு மூலம் கீறலைச் சுற்றியுள்ள தோலை சுத்தம் செய்வதைத் தவிர்க்கவும். இந்த பொருட்களின் பயன்பாடு கீறலின் மீட்பு காலத்தை மெதுவாக்கும்.
- கீறலைச் சுற்றியுள்ள தோலை இழுக்க அல்லது அழுத்தக்கூடிய நடவடிக்கைகள் அல்லது இயக்கங்களைத் தவிர்க்கவும்.
நோயாளிகளின் உடல்நிலை போதுமானதாக இருக்கும்போது வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறது. எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கை மற்றும் சிகிச்சையின் நிலையைப் பொறுத்து, செயல்முறையின் நீளம் மற்றும் மீட்பு மாறுபடும்.
குழந்தை அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து
ஒவ்வொரு செயல்முறைக்கும் ஆபத்துகள் வேறுபட்டவை. இருப்பினும், குழந்தைகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கு பொதுவாக ஒரு கீறல் தேவைப்படுவதால், பல ஆபத்துகள் ஏற்படலாம், அதாவது:
- கீறல் பகுதி வலிக்கிறது
- கீறல் மற்றும் சுற்றியுள்ள தோல் வீங்கியிருக்கும்
- கீறல் பகுதியைச் சுற்றி சிவந்த தோல்
கூடுதலாக, பல குழந்தை அறுவை சிகிச்சை முறைகளும் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துகின்றன. மயக்க மருந்தின் பயன்பாடு பின்வரும் வடிவங்களில் புகார்களை ஏற்படுத்தும்:
- குமட்டல்
- உலர்ந்த வாய்
- தொண்டை வலி
- தூக்கம்
- குரல் தடை
- தூக்கி எறியுங்கள்
சில நடைமுறைகளில், நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதைக் குறைக்க நோயாளிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்:
- வயிற்றுப்போக்கு
- தூக்கி எறியுங்கள்
- வயிற்று வலி
