இரத்தத்தில் புரோலேக்டின் என்ற ஹார்மோனின் அளவு இயல்பை விட அதிகமாக இருக்கும் போது ஏற்படும் ஒரு நிலை ஹைப்பர்பிரோலாக்டினீமியா. இந்த நிலை பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
புரோலேக்டின் மூளையின் அடிப்பகுதியில் உள்ள பிட்யூட்டரி சுரப்பி (பிட்யூட்டரி) மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. உடலுக்கான ப்ரோலாக்டினின் செயல்பாடு மிகவும் விரிவானது, இனப்பெருக்க அமைப்பு, வளர்சிதை மாற்றம், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆகியவற்றின் ஒழுங்குமுறையிலிருந்து தொடங்குகிறது. பெண்களில், பிரசவத்திற்குப் பிறகு பால் உற்பத்தியை அதிகரிப்பதில் இந்த ஹார்மோன் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ப்ரோலாக்டின் அதிகரிப்பது இயல்பானது. இருப்பினும், இந்த இரண்டு நிபந்தனைகளுக்கு வெளியே இது ஏற்பட்டால், ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா காரணத்தைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.
ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியாவின் காரணங்கள்
சில நோய்களின் விளைவாக அல்லது சில மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் விளைவாக ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியா ஏற்படலாம். ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய சில நோய்கள் அல்லது நிலைமைகள் பின்வருமாறு:
- ப்ரோலாக்டினோமா (பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் தீங்கற்ற கட்டி)
- பிட்யூட்டரி சுரப்பியை பாதிக்கும் கட்டிகள் அல்லது பிற நோய்கள்
- ஹைபோதாலமஸில் தொற்று, கட்டி அல்லது காயம்
- குஷிங்ஸ் சிண்ட்ரோம்
- ஹைப்போ தைராய்டிசம் (தைராய்டு ஹார்மோன் இல்லாமை)
- சிரோசிஸ்
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு
- மார்புச் சுவரின் காயம் அல்லது மார்புச் சுவரைப் பாதிக்கும் பிற நிலைமைகள், எ.கா. ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்
- அக்ரோமேகலி
இதற்கிடையில், ஹைபர்பிரோலாக்டினோமாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் பின்வருமாறு:
- சிமெடிடின் மற்றும் ரானிடிடின் போன்ற H2 அமிலத் தடுப்பான்கள்
- வெராபமில், நிஃபெடிபைன் மற்றும் மெத்தில்டோபா போன்ற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்
- ஈஸ்ட்ரோஜன், எடுத்துக்காட்டாக, பிறப்பு கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் அல்லது ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை
- ஃப்ளூக்செடின், அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் சிட்டோபிராம் போன்ற மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்
- ஆன்டிசைகோடிக்ஸ், ரிஸ்பெரிடோன் மற்றும் ஹாலோபெரிடோல்
- மெட்டோகுளோபிரமைடு மற்றும் டோம்பெரிடோன் போன்ற குமட்டல் மற்றும் வாந்தி நிவாரணிகள்
- வலி நிவாரணிகள் அல்லது ஓபியாய்டுகள்
- குடும்பக் கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள்
ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா பெரும்பாலும் ப்ரோலாக்டினோமாவால் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை ஆண்களை விட பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் குழந்தைகளை மிகவும் அரிதாகவே பாதிக்கிறது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், அறியப்பட்ட காரணமின்றி ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியா ஏற்படலாம். இந்த நிலை இடியோபாடிக் ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியாவின் அறிகுறிகள்
இரத்தத்தில் ப்ரோலாக்டின் என்ற ஹார்மோனின் அளவு இருக்க வேண்டியதை விட அதிகமாக இருக்கும் போது ஹைப்பர் ப்ரோலாக்டினீமியாவின் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். பொதுவாக, இரத்தத்தில் புரோலேக்டின் என்ற ஹார்மோனின் அளவு:
- ஆண்கள்: 2–18 நானோகிராம்கள்/மில்லிலிட்டர் (ng/mL)
- கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்கள்: 2–29 ng/mL
- கர்ப்பிணிப் பெண்கள்: 10-209 ng/mL
ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா காரணமாக ஏற்படும் அறிகுறிகள் வேறுபட்டிருக்கலாம். இருப்பினும், பாதிக்கப்பட்ட ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவரும் அனுபவிக்கக்கூடிய பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன, அவற்றுள்:
- குழந்தைகளைப் பெறுவதில் சிரமம்
- பாலியல் ஆசை குறைந்தது
- எலும்பு இழப்பு
- பார்வை புலத்தின் குறுகலானது
- கர்ப்பத்துடன் தொடர்பில்லாத முலைக்காம்புகளில் இருந்து பால் அல்லது பால் போன்ற திரவம் வெளியேறுதல் (கேலக்டோரியா)
குறிப்பாக பெண்களில், ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றும்:
- ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் அல்லது முற்றிலுமாக நிறுத்துதல்
- யோனி வறண்டு, உடலுறவின் போது வலியை உண்டாக்கும்
- மார்பகத்தில் வலி
- இளமை பருவத்தில் தாமதமாக பருவமடைதல்
இதற்கிடையில், ஆண்களில் ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- ஆண்மைக்குறைவு அல்லது விறைப்புத்தன்மை
- தலைவலி
- தசை வெகுஜன மற்றும் உடல் முடி குறைகிறது
- மார்பக விரிவாக்கம் (கின்கோமாஸ்டியா)
- விந்தணு எண்ணிக்கை குறைந்தது
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியாவின் அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், குறிப்பாக பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சரிபார்க்கவும்:
- கேலக்டோரியா
- விறைப்புத்தன்மை
- பாலியல் ஆசை குறைந்தது
- பார்வை புலத்தின் குறுகலானது
ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியா நோய் கண்டறிதல்
அனுபவம் வாய்ந்த அறிகுறிகள், மருத்துவ வரலாறு மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு நோயாளிக்கு ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியா இருப்பதாக மருத்துவர்கள் சந்தேகிக்கலாம். மாதவிடாய் நின்ற அல்லது கருப்பை நீக்கம் செய்யப்பட்ட நோயாளிகளைத் தவிர, நோயாளி கர்ப்பமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் கர்ப்ப பரிசோதனை செய்வார்.
ஒரு நோயறிதலை நிறுவ, மருத்துவர் ப்ரோலாக்டின் என்ற ஹார்மோனின் அளவை அளவிட இரத்த பரிசோதனைகளுக்கு உத்தரவிடுவார். அளவுகள் அதிகமாக இருந்தால், தைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள் ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியாவின் காரணத்தைக் கண்டறிய செய்யப்படும்.
நோயாளியின் ப்ரோலாக்டின் அளவு மிக அதிகமாக இருந்தால் (> 250 ng/mL), ப்ரோலாக்டினோமாவால் ஹைப்பர் ப்ரோலாக்டினீமியா ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது. இதை உறுதிப்படுத்த, மூளை மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் அவசியம்.
ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியா சிகிச்சை
ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினீமியாவின் சிகிச்சையானது ப்ரோலாக்டின் அளவை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பச் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையின் முறை நோயாளியின் நிலை, வயது மற்றும் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் ஹைப்பர் ப்ரோலாக்டினீமியாவின் காரணத்தைப் பொறுத்து வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
கட்டிகளால் ஏற்படும் ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியாவில், சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- போன்ற மருந்துகளின் நிர்வாகம் புரோமோகிரிப்டைன் மற்றும் காபர்கோலின், ப்ரோலாக்டின் என்ற ஹார்மோனின் உற்பத்தியைக் குறைக்கவும், பிட்யூட்டரி கட்டிகளைக் குறைக்கவும்
- மருந்துகளின் பயன்பாடு வேலை செய்யவில்லை அல்லது நோயாளிக்கு ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தினால், கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றலாம்
- மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது மட்டுமே, கட்டிகளைக் குறைக்கும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
பரிசோதனையில் ஹைப்போ தைராய்டிசம் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர் செயற்கை தைராய்டு ஹார்மோனைக் கொடுத்து ஹைப்போ தைராய்டு நிலையை சரிசெய்வார். அதன் பிறகு, பொதுவாக புரோலேக்டின் ஹார்மோன் அளவு சாதாரணமாக இருக்கும்.
மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியாவில், மருத்துவர் அளவை சரிசெய்வார் அல்லது மருந்தை மாற்றுவார், இதனால் புரோலேக்டின் ஹார்மோன் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.
ஹைப்பர்பிரோலாக்டினோமாவின் சிக்கல்கள்
ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியாவின் சிக்கல்கள் பொதுவாக ப்ரோலாக்டினோமாவால் ஏற்படும் ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியாவில் ஏற்படுகின்றன. கட்டியின் அளவைப் பொறுத்து ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் அதிக புரோலேக்டின் அளவு காரணமாக ஏற்படும் கோளாறுகள் பின்வருமாறு:
- குருட்டுத்தன்மை
- இரத்தப்போக்கு (இரத்தப்போக்கு பக்கவாதம்)
- ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் காரணமாக எலும்பு முறிவுகள்
- கருவுறாமை
