உறைந்த கரு பரிமாற்றத்துடன் தொடர்புடையது என்ன என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள்

உறைந்த கரு பரிமாற்றம் ஆகும் IVF செயல்முறைகளின் தொடர் செயல்முறைகளில் ஒன்று முன்பு உறைந்திருந்த கருவைக் கரைப்பதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. இந்த நடைமுறை முடியும் ஒரு மாற்று தேர்வாக இருக்கும் வாழ, இருந்தால் நிலை குறிப்பிட்ட காரணம் கரு பரிமாற்றம் தள்ளி வைக்க வேண்டும்எல்முதலில்.

IVF செயல்பாட்டில், பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் கருவுற்றிருக்கும் தாய்மார்களுக்கு உடனடியாக கருவை கருப்பையில் பொருத்துமாறு அறிவுறுத்துவார்கள். இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், கருவை பொருத்துவது தள்ளிப்போனதாகக் கருதலாம். ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி கருவை உறைய வைப்பதன் மூலம் தாமதம் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் சேமிக்கப்பட்டு, சரியான நேரத்தில் மீண்டும் கரைக்கப்படுகிறது. உறைந்த கருக்கள் உருகுவது, வருங்கால கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வளமான காலத்தின் சுழற்சியைப் பின்பற்றும், இதனால் IVF இன் வெற்றி விகிதமும் அதிகமாக இருக்கும்.

உறைந்த கரு பரிமாற்றத்திற்கான அறிகுறிகள்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நேரடி கரு பரிமாற்றத்திற்கு பதிலாக, உறைந்த கரு பரிமாற்றத்திற்கு மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் பல நிபந்தனைகள் உள்ளன. போன்ற:

• கருக்களின் மரபணு பரிசோதனை நடத்த திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பமாக இருக்கும் தாய், முதலில் உருவாகும் கருக்களில் மரபணு சோதனைகளை மேற்கொள்ள திட்டமிட்டால், உறைந்த கரு பரிமாற்றத்திற்கு உட்படுத்தப்படலாம். மரபணு சோதனை பொதுவாக சிறிது நேரம் எடுக்கும், எனவே செயல்பாட்டின் போது சேதத்தைத் தடுக்க, கருக்கள் முதலில் உறைந்திருக்கும். மரபணு சோதனை முடிந்த பிறகு, உறைந்த கருவை மீண்டும் கரைத்து, பின்னர் எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் கருப்பையில் பொருத்தப்படும்.
• கரு அந்த டிஒன்றுக்கு மேற்பட்டவற்றை உருவாக்குகிறது. கருத்தரித்தல் செயல்பாட்டின் போது ஆய்வுக்கூட சோதனை முறையில், உற்பத்தி செய்யப்படும் கருக்களின் எண்ணிக்கை ஒன்றுக்கு மேற்பட்டதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், கருவுற்றிருக்கும் தாய்மார்களுக்கு ஒரு கருவை மட்டுமே மாற்ற மருத்துவர்கள் அனுமதிப்பார்கள். மூன்று அல்லது நான்கு முறை கருவுற்றதைத் தடுப்பதே குறிக்கோள். பரிமாற்றத்தின் போது பயன்படுத்தப்படாத மீதமுள்ள கருக்கள் முதல் கரு உள்வைப்பு செயல்முறை தோல்வியுற்றால் உறைந்து மீண்டும் பயன்படுத்தப்படலாம். முதல் கரு பொருத்துதல் வெற்றிகரமாக இருந்தாலும், பெற்றோர் இருவரும் IVF மூலம் மற்றொரு கர்ப்பம் பெற விரும்பினால், உறைந்த கருக்களை மீண்டும் பயன்படுத்தலாம்..
• இன்னும் நடைமுறையில் உள்ளது கருவுறுதல் மருந்துகள். IVF செயல்பாட்டில், கருவுற்ற பெண்களுக்கு முட்டை உற்பத்தியை அதிகரிக்க மருந்துகளை கொடுக்கலாம். இருப்பினும், கருவுறுதல் மருந்துகள் கருப்பைச் சுவரை கருவை பொருத்துவதற்கு உகந்ததாக இல்லாமல் செய்து வெற்றி விகிதத்தில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்று கருதப்படுகிறது.. எனவே, அடுத்த வளமான சுழற்சி வரை கருவை கருப்பையில் பொருத்துவதை தாமதப்படுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம். தாமதத்தின் நோக்கத்திற்காக, கரு முதலில் உறைந்து, பின்னர் கருப்பையில் பொருத்தப்படும் போது கரைக்கப்படும்.
• நேரடி கரு பரிமாற்றத்திற்கு உட்படுத்த முடியாது. கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம் அபாயத்தில் இருக்கும் சில கர்ப்பிணித் தாய்மார்கள் (கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம்) கருவுறுதல் மருந்துகள் காரணமாக, உடனடியாக கரு பரிமாற்றத்திற்கு உட்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் இது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் கருவுறாமை அல்லது மரணத்தை கூட ஏற்படுத்தும். இந்த நிலையில் இருக்கும் தாய்மார்கள் உறைந்த கரு பரிமாற்றத்திற்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று அறிவுறுத்தப்படுவார்கள்.

நேரடியாக அல்லது உறைந்த கரு பரிமாற்றத்திற்கு உட்படுத்தப்படுவதற்கான விருப்பம், கர்ப்பமாக இருக்கும் பெற்றோரின் முழு உரிமையாகும். நோயாளி கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய இரண்டு வகையான நடைமுறைகளைப் பற்றி மட்டுமே மருத்துவர் விளக்குவார்.

உறைந்த கரு பரிமாற்ற எச்சரிக்கை

இந்த செயல்முறையானது ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் என்ற ஹார்மோன்களின் கருவுறுதல் மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியிருக்கலாம் என்பதால், பின்வரும் நிபந்தனைகள் உள்ள நோயாளிகள் எச்சரிக்கையுடன் செயல்பட அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்:

• ஈஸ்ட்ரோஜன் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு ஒவ்வாமை
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்
• அறியப்படாத காரணத்தின் யோனி இரத்தப்போக்கு
• தமனி இரத்த நாள நோயின் வரலாற்றைக் கொண்டிருங்கள் அல்லது பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்
• த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்
• மார்பக புற்றுநோய்
• ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு

உறைந்த கரு பரிமாற்ற தயாரிப்பு

உறைந்த கரு பரிமாற்றத்திற்கு உள்ளாகும் வருங்கால பெற்றோர்கள், நேரடியாக கரு பரிமாற்றத்திற்கு உள்ளான நோயாளிகளால் மேற்கொள்ளப்படும் சோதனையின் நிலைகளை கடந்து செல்வார்கள். மற்றவற்றில்:

• கருப்பை இருப்பு சோதனை. வரப்போகும் தாயால் உற்பத்தி செய்யக்கூடிய முட்டைகளின் தரம் மற்றும் எண்ணிக்கையை சரிபார்க்க இந்த சோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் இரத்த மாதிரியிலிருந்து FSH, ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் AMH ஹார்மோன்களை பரிசோதிப்பார். வருங்கால தாய்மார்களும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தலாம், இதனால் கருப்பையின் நிலையை பார்வைக்குக் காணலாம்.
• பகுப்பாய்வு சோதனை விந்து. இந்த சோதனையில், வருங்கால தந்தையின் விந்தணு மாதிரி தரம் சரிபார்க்கப்படும்.
• கருப்பை பரிசோதனை. சோனோஹிஸ்டெரோகிராபியைப் பயன்படுத்தி மருத்துவர் கருப்பையின் நிலையை பார்வைக்கு ஆராய்வார். இந்த பரிசோதனை முறையின் மூலம் கருப்பை குழியின் நிலையை விரிவாக அறிந்து கொள்ளலாம்.
• தொற்று நோய் பரிசோதனை. IVF-ஐ மேற்கொள்வதற்கு முன், வருங்கால பெற்றோர் இருவரும் தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறார்களா இல்லையா என்பதைச் சரிபார்க்க இந்தப் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது..

வருங்கால பெற்றோர்கள் மருத்துவரின் விளக்கம் மற்றும் பரிசீலனையின் அடிப்படையில் நேரடியாக இல்லாமல் உறைந்த கரு பரிமாற்ற முறையை தேர்வு செய்ய முடிவு செய்த பிறகு, கருத்தரித்தல் செயல்முறை முதலில் மேற்கொள்ளப்படும்.

கருத்தரித்தல் செயல்முறை அண்டவிடுப்பின் அல்லது தாயின் முட்டையின் முதிர்ச்சியைத் தூண்டுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. அதிக எண்ணிக்கையில் முட்டைகளைப் பெறுவதே குறிக்கோள். அண்டவிடுப்பின் தூண்டல் FSH, LH மற்றும் HCG போன்ற பல ஹார்மோன்களின் நிர்வாகம் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

அண்டவிடுப்பைத் தூண்டுவதற்கு ஹார்மோன்களைக் கொடுப்பது வருங்கால தாயின் மாதவிடாய் சுழற்சிக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் 1-2 வாரங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முட்டை சேகரிக்கத் தயாராக இருந்தால், வரவிருக்கும் தாய் முட்டை மீட்டெடுப்பிற்கு உட்படும், இது நனவான நிலையில் செய்யப்படுகிறது. எடுக்கப்பட்ட முட்டைகள் நடுத்தரத்தில் வைக்கப்பட்டு, ஒரு சிறப்பு கருவியில் அடைகாக்கும். கருமுட்டை விந்தணுக்களால் கருவுறத் தயாராக இருந்தால், மருத்துவர் விந்தணுவை வருங்கால தந்தையிடமிருந்து எடுத்து, அதை நடுத்தர முட்டையுடன் கலக்கவும் அல்லது நேரடியாக முட்டைக்குள் செலுத்தவும். வெற்றிகரமாக கருவாக வளர்ந்த கருவுற்ற முட்டை, பிற்காலத்தில் தாயின் கருப்பைக்கு மாற்றப்படுவதற்கு முன்பு உறைந்துவிடும்.

உறைந்த கரு பரிமாற்ற செயல்முறை

கருவுற்ற முட்டை ஒரு கருவாக வளர்ந்த பிறகு, ஒரு சிறப்பு ஆய்வகத்தில் அடைகாத்த பிறகு, உறைபனி செயல்முறை தொடங்குகிறது. கரு பின்னர் ஒரு சிறப்பு திரவம் அல்லது CPA (cryoprotective முகவர்) உறைவதற்கு முன். இந்த திரவம் உறைபனி மற்றும் சேமிப்பு செயல்பாட்டின் போது செல்களை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்கும்.

CPA திரவத்துடன் கலக்கப்பட்ட செல்கள் மெதுவாக அல்லது வேகமாக குளிர்விக்கப்படும் (விட்ரிஃபிகேஷன்) கருவின் மெதுவான குளிர்ச்சி 1-2 மணி நேரம் ஆகலாம். பொதுவாக, விரைவான கரு குளிரூட்டும் முறைகளுக்கு வலுவான CPAக்கள் தேவைப்படுகின்றன. குளிரூட்டும் செயல்முறை முடிந்ததும், உறைந்த கருக்கள் திரவ நைட்ரஜனில் -196 oC இல் சேமிக்கப்படும். கருவுற்ற 1-6 நாட்களுக்குப் பிறகு கரு உறைதல் செயல்முறை மேற்கொள்ளப்படும். மிகக் குறைந்த வெப்பநிலையில் சேமித்து வைக்கப்படும் கருக்கள் கருவுற்ற பல வருடங்கள் கழித்தும் கூட மிக நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

எதிர்கால தாய் உறைந்த கரு பரிமாற்றத்திற்கு தயாராக இருந்தால், கரு பொருத்துதல் செயல்முறையை மேற்கொள்ளலாம். உறைந்த கருக்கள் ஒரு சிறப்பு திரவத்தில் மூழ்கி முதலில் கரைக்கப்படும். இந்த திரவம் CPA ஐ அகற்றவும் செயல்படுகிறது, இது சேமிப்பின் போது கருவைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் கரு உயிரணுக்களில் உள்ள நீரின் உள்ளடக்கத்தை மீட்டெடுக்கிறது.

முன்பு விளக்கியபடி, திரவக் கருவின் உள்வைப்பு தாயின் வளமான காலத்திற்கு சரிசெய்யப்படும். மருத்துவர்கள் ஹார்மோன்களைக் கொடுக்கலாம் அல்லது கருவுறுதல் காலம் இயற்கையாக நிகழும் வரை காத்திருக்கலாம்.

கருக்களை பொருத்துவதற்கு முன் ஹார்மோன்கள் வழங்கப்படும் வருங்கால தாய்மார்களுக்கு மாதவிடாய் ஏற்படுவதால் இரத்த மாதிரி மூலம் அவர்களின் ஹார்மோன் அளவுகள் கண்காணிக்கப்படும். மாதவிடாய் முடிந்த பிறகு, மருத்துவர் ஹார்மோன்களை வழங்கத் தொடங்குவார். கருப்பையின் நிலை கருவைப் பெறத் தயாராக இருந்தால், உள்வைப்பு மேற்கொள்ளப்படும்.

ஹார்மோன் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், தாயின் வளமான காலத்திற்கு சரிசெய்யப்பட்ட கருக்களை பொருத்துவதில், உடலின் இயற்கையான ஹார்மோன்கள் மற்றும் கருப்பையின் நிலையை கண்காணிப்பது மிகவும் தீவிரமாக மேற்கொள்ளப்படும். ஹார்மோன் கண்காணிப்பு இரத்த மாதிரிகள் மூலம் செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கருப்பையின் நிலையை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்காணிக்கப்படுகிறது. கருவுற்ற காலம் உறுதிசெய்யப்பட்டால், கருவை பொருத்துவதற்கு முன், கர்ப்பப்பை சுவரைத் தயாரிக்க, வரவிருக்கும் தாய் கூடுதல் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஹார்மோனைப் பெறுவார்.

கரு உள்வைப்பு செயல்முறை, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் சுயநினைவுடன் இருக்கும் நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் செயல்முறையின் போது அவளை அமைதிப்படுத்த உதவும் மயக்க மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. மருத்துவர் கருப்பை வாயில் ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவார், அது கருப்பையை அடையும் வரை. இந்த வடிகுழாய் மூலம், கரைக்கப்பட்ட ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கருக்கள் ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி கருப்பையில் செருகப்படும். உள்வைப்பு செயல்முறை பொதுவாக வலியற்றது, ஆனால் எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்கள் செயல்முறையின் போது சில அசௌகரியங்கள் மற்றும் லேசான வயிற்றுப் பிடிப்புகளை அனுபவிக்கலாம்.

உறைந்த கரு பரிமாற்றத்திற்குப் பிறகு

கரு பரிமாற்றத்திற்கு உட்பட்ட தாய்மார்கள், கடினமான செயல்களைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், ஆனால் அவர்களின் இயல்பான செயல்பாடுகளை இன்னும் தொடரலாம். கர்ப்பமாக இருக்கும் தாய் வெற்றிகரமாக இருந்தால், பிரசவம் வரை நோயாளியின் நிலையை மகப்பேறு மருத்துவர் கண்காணிப்பார்.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இல்லாவிட்டால், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் எடுப்பதை நிறுத்துமாறு நோயாளிக்கு அறிவுறுத்தப்படும். புரோஜெஸ்ட்டிரோன் நிறுத்தப்பட்ட ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு மாதவிடாய் ஏற்படும். இருப்பினும், கருப்பையில் இருந்து அசாதாரண இரத்தப்போக்கு இருந்தால் அல்லது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு மாதவிடாய் இல்லை என்றால், நோயாளி உடனடியாக மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். நோயாளி மீண்டும் கரு உள்வைப்புக்கு உட்படுத்த விரும்பினால், மருத்துவர் அடுத்த உள்வைப்பு அட்டவணையை ஏற்பாடு செய்வார். உறைந்த கருக்கள் இன்னும் சேமிப்பு அறையில் சேமிக்கப்பட்டு, கருத்தரித்ததில் இருந்து மீதமுள்ளவை, மறு நடவு நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்படலாம்.

உறைந்த கரு பரிமாற்றத்தின் ஆபத்து

கரு பொருத்துதல் முடிந்த பிறகு, நோயாளி பல விஷயங்களை அனுபவிக்கலாம், அவை:

• வீங்கியது
• மலச்சிக்கல்
• கடினமான மார்பகங்கள்
• வயிற்றுப் பிடிப்புகள்
• பொருத்தப்பட்ட சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு யோனி வெளியேற்றம்

கரு உள்வைப்புக்குப் பிறகு நீங்கள் கடுமையான வலியை அனுபவித்தால், நோயாளி உடனடியாக சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவரைத் தொடர்புகொண்டு சிக்கல்களைச் சரிபார்க்க வேண்டும்.

உறைந்த கரு பரிமாற்ற செயல்முறை பெற்றோர்-இருவரும் மேற்கொள்ள வேண்டிய பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும். இருப்பினும், சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது. மற்றவற்றில்:

• கருப்பை ஹைப்பர்ஸ்டிமுலேஷன் சிண்ட்ரோம் (OHS)
• இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை
• இரட்டை கர்ப்பம்
• இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் தொற்று