பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் என்பது கர்ப்ப காலத்தில் அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது ஏற்படும் ஒரு நிலை.பொதுவாக கடுமையான பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தாவிட்டாலும், இந்த நிலைக்கு மருத்துவரின் வழக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
அம்னோடிக் திரவம் என்பது கருவைச் சுற்றியுள்ள திரவமாகும். கருப்பைக்கு வெளியே உள்ள அழுத்தத்திலிருந்து கருவைப் பாதுகாப்பது, எலும்பு வளர்ச்சிக்கு இடமளிப்பது மற்றும் கருவுக்கு வெப்பமான வெப்பநிலையை பராமரிப்பது ஆகியவை இதன் செயல்பாடுகளில் அடங்கும்.
பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் என்பது கர்ப்பிணிப் பெண்களால் அரிதாகவே அனுபவிக்கும் ஒரு நிலை. பொதுவாக, இந்த நிலை மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கூட ஏற்படலாம்.
காரணம்பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்
சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து 34 முதல் 36 வாரங்களில் அதன் அதிகபட்ச அளவை (சுமார் 800 மில்லி-1 லிட்டர்) அடையும் வரை மெதுவாக அதிகரிக்கும். அதன் பிறகு, பிரசவ நேரம் நெருங்கும்போது அம்மோனியோடிக் திரவம் மெதுவாக குறையும்.
அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு நிலையானதாக இருக்கும், ஏனெனில் கரு அதை விழுங்கி சிறுநீராக வெளியேற்றுகிறது. இதற்கிடையில், பாலிஹைட்ராம்னியோஸில், கருப்பையில் உள்ள அம்னோடிக் திரவத்தின் சமநிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. அம்னோடிக் திரவ சமநிலை கோளாறுகள் பல காரணிகளால் ஏற்படலாம், அதாவது:
- அம்னோடிக் திரவத்தை விழுங்கும் திறனைப் பாதிக்கும் கருவில் உள்ள பிறப்பு குறைபாடுகள், செரிமானப் பாதை அல்லது கருவின் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள் மற்றும் கருவின் தசைக் கட்டுப்பாடு பலவீனமடைதல் போன்றவை
- கருவில் உள்ள இரத்த சோகை
- தாயின் நீரிழிவு, கர்ப்பகால நீரிழிவு மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு முன் இருந்த நீரிழிவு
- டோக்ஸோபிளாஸ்மா அல்லது ரூபெல்லா போன்ற கர்ப்ப காலத்தில் கருவுக்கு ஏற்படும் தொற்றுகள்
- கருவின் உடலின் ஒரு பகுதியில் திரவம் குவிதல்ஹைட்ரோப்ஸ் ஃபெட்டாலிஸ்)
- நஞ்சுக்கொடியில் சிக்கல்கள்
- குழந்தையின் இதய துடிப்பு கோளாறுகள்
- இரட்டையிலிருந்து இரட்டை இரத்தமாற்ற நோய்க்குறி (TTTS) இது ஒரு கரு நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து அதிக இரத்தத்தைப் பெறுவதற்கு காரணமாகிறது, இதனால் சிறுநீரின் மூலம் கருவால் வெளியேற்றப்படும் திரவம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது.
- டவுன் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம், அகோண்ட்ரோபிளாசியா மற்றும் பெக்வித் வைட்மேன் சிண்ட்ரோம் போன்ற அசாதாரண குரோமோசோமால் அல்லது மரபணு நிலைகள்
- தாய்க்கும் கருவுக்கும் இரத்தப் பொருத்தமின்மை
பாலிஹைட்ராம்னியோஸின் அறிகுறிகள்
பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் லேசானது மற்றும் படிப்படியாக உருவாகிறது, இது குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு மிக விரைவாக 2 லிட்டருக்கு மேல் அதிகரிக்கும்.
இதற்கிடையில், கடுமையான பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் கருப்பையை அதிகமாக நீட்டலாம், இதனால் அது சுற்றியுள்ள உறுப்புகளில் அழுத்துகிறது. பொதுவாக எழும் புகார்கள் பின்வருமாறு:
- அம்மா எதிர்பார்த்ததை விட அதிக எடை கூடும்
- சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது மூச்சுத் திணறல்
- நெஞ்செரிச்சல்
- குறட்டை
- மலச்சிக்கல் போன்ற செரிமான கோளாறுகள்
- கருப்பையின் பதற்றம் அல்லது சுருக்கம்
- சிறுநீர் கழித்தல் குறைந்தது
- வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் சேர்ந்து முடியும் கீழ் கால்கள் மற்றும் அந்தரங்க வீக்கம்
- கருவின் இயக்கத்தை உணர கடினமாக உள்ளது
- எஸ்வரி தழும்பு தோல் மீது
எப்போது மருத்துவரிடம் செல்ல வேண்டும்
மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி புகார்களை நீங்கள் சந்தித்தால் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகவும். மேற்கூறிய அறிகுறிகளில் பெரும்பாலானவை பொதுவாக கர்ப்பிணிப் பெண்களால் உணரப்படுகின்றன, குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அல்லது பிரசவத்திற்கு அருகில். இருப்பினும், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் உள்ள பெண்களில், அறிகுறிகள் மிகவும் தொந்தரவாக இருக்கலாம் அல்லது ஆரம்பத்தில் ஏற்படும்.
நீங்கள் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்டிருந்தால் மற்றும் புதிய அறிகுறிகளை அனுபவித்தால் அல்லது முந்தைய அறிகுறிகளை மோசமாக்கினால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். ஆரம்பகால சிகிச்சையுடன், பாலிஹைட்ராம்னியோஸால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைத் தடுக்கலாம்.
பின்வரும் பட்சத்தில் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்:
- சவ்வுகளின் முறிவு ஆரம்பத்தில் ஏற்படுகிறது
- 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக பிறப்புறுப்பிலிருந்து இரத்தப்போக்கு
- மங்கலான பார்வை போன்ற காட்சி தொந்தரவுகள்
பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் நோய் கண்டறிதல்
பாலிஹைட்ராம்னியோஸைக் கண்டறிய, மருத்துவர் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் மற்றும் தாயால் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் தொடர்பான கேள்விகளைக் கேட்பார். அதன் பிறகு, மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை செய்வார்.
கருப்பையின் உயரத்தை அளவிடுவது போன்ற வழக்கமான கர்ப்ப பரிசோதனைகள் மூலம் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் பொதுவாக கண்டறியப்படலாம். கருப்பையின் அளவு கர்ப்பகால வயதுக்கான சாதாரண அளவை விட பெரியதாக இருந்தால், மருத்துவர்கள் பாலிஹைட்ராம்னியோஸை சந்தேகிப்பார்கள். கருவின் நிலை அல்லது இதயத் துடிப்பைக் கண்டறிவதில் மருத்துவருக்கு சிரமம் இருந்தால் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் சந்தேகிக்கப்படலாம்.
பாலிஹைட்ராம்னியோஸை உறுதிப்படுத்த தேவையான விசாரணை அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆகும். கர்ப்பகால அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், அம்னோடிக் திரவத்தின் தோராயமான அளவை மருத்துவர் கண்டுபிடிக்க முடியும். கூடுதலாக, பாலிஹைட்ராம்னியோஸின் தீவிரத்தையும் மதிப்பின் மூலம் அறியலாம் அம்னோடிக் திரவக் குறியீடு (AFI) அல்ட்ராசவுண்டில். இதோ விளக்கம்:
- லேசான பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், AFI மதிப்பு 24 செ.மீ.–29.9 செ.மீ
- மிதமான பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், AFI மதிப்பு 30cm–34.9cm ஆக இருந்தால்
- கடுமையான பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், AFI மதிப்பு 35cmக்கு மேல் இருந்தால்
கருவின் உடலின் அளவு, கருவின் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் நிலை, அத்துடன் கருவின் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நஞ்சுக்கொடிக்கு இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றைப் பார்க்க அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யலாம். இந்த சோதனை உங்கள் மருத்துவருக்கு பாலிஹைட்ராம்னியோஸின் காரணத்தை கண்டறிய உதவும்.
பாலிஹைட்ராம்னியோஸின் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டிருந்தால், பாலிஹைட்ராம்னியோஸின் காரணத்தை தீர்மானிக்க மற்றும் கருவின் நிலையை கண்காணிக்க மருத்துவர் பல பின்தொடர்தல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார். செய்யக்கூடிய சில சோதனைகள் இங்கே:
- அம்னோசென்டெசிஸ் அல்லது கருவின் உறுப்புகளில் அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பாலிஹைட்ராம்னியோஸைத் தூண்டும் குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய, கருவின் உயிரணுக்களைக் கொண்ட அம்னோடிக் திரவத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கான செயல்முறை
- இரத்த பரிசோதனைகள், பாலிஹைட்ராம்னியோஸை ஏற்படுத்தக்கூடிய சாத்தியமான தொற்றுகள் அல்லது நீரிழிவு நோய்களை சரிபார்க்க
- அழுத்தமற்ற சோதனை, கரு நகரும் போது கருவின் இதயத் துடிப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்களைச் சரிபார்க்க
- உயிர் இயற்பியல் சுயவிவர சோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி சுவாசம், தசை நிலை மற்றும் கருவின் இயக்கம் ஆகியவற்றை சரிபார்க்க
பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் சிகிச்சை
லேசான பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் பொதுவாக சிறப்பு சிகிச்சை இல்லாமல் தானாகவே போய்விடும். நோயாளிகள் பொதுவாக முடிந்தவரை ஓய்வெடுக்கவும், வழக்கமான கர்ப்பக் கட்டுப்பாட்டை மேற்கொள்ளவும் அறிவுறுத்தப்படுவார்கள்.
கரு அல்லது தாய்க்கு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் காரணமாக பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் ஏற்பட்டால், இந்த குறைபாடுகள் முதலில் கவனிக்கப்பட வேண்டும், இதனால் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் மேம்படும். இது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படலாம்.
நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது தெரிந்தால், உணவு மற்றும் மருந்துகளில் மாற்றங்கள், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குதல் போன்ற சிகிச்சைகள் நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படலாம்.
இதற்கிடையில், மூச்சுத் திணறல், வயிற்று வலி அல்லது முன்கூட்டிய பிரசவத்தை ஏற்படுத்தும் கடுமையான பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
இண்டோமெதசின் நிர்வாகம்
கருவின் சிறுநீரின் உற்பத்தி மற்றும் அம்னோடிக் திரவ அளவைக் குறைக்க இந்தோமெதசின் பயன்படுத்தப்படலாம். இருப்பினும், இந்த மருந்தை கர்ப்பத்தின் 31 வது வாரத்திற்குப் பிறகு கொடுக்க முடியாது, ஏனெனில் இதய பிரச்சினைகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது கருவின் இதயத்தின் நிலையையும் கண்காணிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப் புண்கள் போன்ற இந்தோமெதசின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஏற்படும் பக்கவிளைவுகளையும் கண்காணிக்க வேண்டும்.
அம்னோசென்டெசிஸ்
தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் அம்னோசென்டெசிஸ் மூலம் அதிகப்படியான அம்னோடிக் திரவத்தை அகற்றலாம். இருப்பினும், இந்த செயல்முறையானது நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு அல்லது முன்கூட்டிய பிரசவம் போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது.
லேசர் நீக்கம்
இரத்தமாற்ற நோய்க்குறி (TTTS) மூலம் பல கர்ப்பங்களால் ஏற்படும் பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் சிகிச்சைக்கு லேசர் நீக்கம் செய்யப்படலாம்.. கருவில் ஒன்றிற்கு அதிகப்படியான இரத்தத்தை வழங்கும் நஞ்சுக்கொடி இரத்த நாளங்களை ஓரளவு மூடுவதற்கு இந்த செயல்முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பிறகு, ஒவ்வொரு 1-3 வாரங்களுக்கும் அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவை மருத்துவர் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார். பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் குழப்பமான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினாலும், நோயாளிகள் பொதுவாக ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்க முடியும்.
லேசான அல்லது மிதமான பாலிஹைட்ராம்னியோஸில், பிரசவம் சாதாரணமாக மற்றும் கரு வளர்ச்சி முடிந்தவுடன் மேற்கொள்ளப்படலாம். இருப்பினும், கடுமையான பாலிஹைட்ராம்னியோஸில், தாய் மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்கள், கருவின் துன்பம் போன்ற அபாயத்தைத் தவிர்க்க பிரசவத்தை துரிதப்படுத்த வேண்டியிருக்கும்.
முன்கூட்டிய பிரசவத்தை தூண்டல் முறை அல்லது சிசேரியன் மூலம் செய்யலாம். பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் நோயாளிக்கு கர்ப்பத்தின் 37 வது வாரத்திற்கு முன்பு சுருக்கங்கள் இருந்தாலோ அல்லது சவ்வுகள் ஆரம்பத்தில் சிதைந்திருந்தாலோ இந்த செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பாலிஹைட்ராம்னியோஸின் சிக்கல்கள்
பாலிஹைட்ரோம்னியோஸ் காரணமாக கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:
- முன்கூட்டிய பிறப்பு
- குழந்தை மிகவும் பெரிதாக வளரும்
- சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய முறிவு
- நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு
- பிரசவத்தின்போது குழந்தைக்கு முன் வெளியே வரும் தொப்புள் கொடி
- கருப்பையில் கரு மரணம் (இறந்த பிறப்பு)
- பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு
பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் தடுப்பு
பாலிஹைட்ராம்னியோஸை தடுப்பது கடினம். இருப்பினும், இந்த நிலையின் அபாயத்தைக் குறைக்க பல விஷயங்கள் உள்ளன, அதாவது:
- புகைப்பிடிக்க கூடாது
- பழங்கள், காய்கறிகள், குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள், ஒல்லியான இறைச்சிகள் மற்றும் கொட்டைகள் அடங்கிய சத்தான உணவை உண்ணுங்கள்
- உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின்படி, ஃபோலிக் அமிலம் போன்ற மகப்பேறுக்கு முந்தைய வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்
- நீரிழிவு போன்ற நிலை அல்லது நோயைக் கட்டுப்படுத்துதல்
